合肥市人民医院超声引导置管引流考核

合肥市人民医院超声引导置管引流考核一、单选题（每题2分，共20题）1.超声引导下置管引流最常用的穿刺路径是？A.经皮肾穿刺B.腹腔穿刺C.肝脏穿刺D.胸腔穿刺E.阑尾穿刺2.超声引导下穿刺引流时，首选的探头频率是？A.2.0-3.0MHzB.5.0-7.0MHzC.10.0-12.0MHzD.15.0-18.0MHzE.20.0-25.0MHz3.穿刺引流时，以下哪项是禁忌证？A.腹水伴感染B.胸腔积液伴呼吸困难C.胰腺假性囊肿D.肝脓肿直径＞5cmE.以上都是禁忌证4.超声引导下穿刺引流时，进针角度应与皮肤成？A.15°-20°B.30°-45°C.60°-75°D.90°E.105°-120°5.穿刺引流术后，以下哪项是并发症？A.出血B.感染C.脓肿形成D.以上都是E.以上都不是6.超声引导下穿刺引流时，首选的穿刺针类型是？A.空芯针B.实芯针C.珠针D.聚焦超声针E.以上都不是7.穿刺引流时，以下哪项是适应证？A.胸腔积液伴低蛋白血症B.腹水伴肠梗阻C.肝脓肿直径＜2cmD.胰腺假性囊肿伴感染E.以上都是适应证8.穿刺引流术后，以下哪项是术后护理要点？A.定期冲洗引流管B.监测生命体征C.预防感染D.以上都是E.以上都不是9.超声引导下穿刺引流时，以下哪项是操作要点？A.穿刺前常规消毒皮肤B.穿刺路径避开大血管C.进针时保持缓慢匀速D.以上都是E.以上都不是10.穿刺引流时，以下哪项是并发症的预防措施？A.术前评估穿刺风险B.术中避免多次穿刺C.术后保持引流管通畅D.以上都是E.以上都不是二、多选题（每题3分，共10题）1.超声引导下穿刺引流的优势包括？A.定位准确B.操作便捷C.并发症少D.可实时监测E.适用于多种积液引流2.超声引导下穿刺引流时，可能出现的并发症包括？A.出血B.感染C.脓肿形成D.穿刺道狭窄E.引流管堵塞3.穿刺引流术后，以下哪些是护理要点？A.定期更换引流袋B.观察引流液性质C.预防感染D.指导患者体位E.监测生命体征4.超声引导下穿刺引流时，哪些情况需要紧急处理？A.大出血B.感染扩散C.穿刺道出血D.引流液突然减少E.患者剧烈疼痛5.超声引导下穿刺引流时，哪些是操作要点？A.穿刺前评估患者情况B.选择合适的穿刺路径C.进针时保持缓慢匀速D.术中避免多次穿刺E.穿刺后立即冲洗引流管6.穿刺引流术后，哪些是并发症的预防措施？A.术前评估穿刺风险B.术中避免多次穿刺C.术后保持引流管通畅D.定期冲洗引流管E.预防感染7.超声引导下穿刺引流时，哪些情况需要调整穿刺路径？A.探及大血管B.积液边界不清C.穿刺深度不足D.引流液引流不畅E.患者疼痛加剧8.穿刺引流术后，哪些是注意事项？A.保持引流管通畅B.观察引流液性质C.预防感染D.指导患者体位E.监测生命体征9.超声引导下穿刺引流时，哪些是适应证？A.腹水伴感染B.胸腔积液伴呼吸困难C.肝脓肿直径＞5cmD.胰腺假性囊肿E.脓肿形成10.穿刺引流术后，哪些是并发症？A.出血B.感染C.脓肿形成D.穿刺道狭窄E.引流管堵塞三、判断题（每题1分，共10题）1.超声引导下穿刺引流适用于所有类型积液引流。（×）2.超声引导下穿刺引流时，探头频率越高，分辨率越高。（√）3.穿刺引流术后，引流液突然减少可能是引流管堵塞。（√）4.超声引导下穿刺引流时，穿刺路径可随意选择。（×）5.穿刺引流术后，引流液浑浊提示感染。（√）6.超声引导下穿刺引流时，进针角度越大越好。（×）7.穿刺引流术后，引流管无需定期冲洗。（×）8.超声引导下穿刺引流适用于所有患者。（×）9.穿刺引流术后，患者需绝对卧床休息。（×）10.超声引导下穿刺引流时，穿刺针应避免接触大血管。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述超声引导下穿刺引流的操作步骤。答：①术前评估患者情况，选择合适穿刺路径；②常规消毒皮肤，铺巾；③超声定位积液位置，选择穿刺点；④标记穿刺深度和角度，局麻；⑤穿刺针沿超声引导方向进针，抽吸确认；⑥置入引流管，固定，观察引流液。2.简述超声引导下穿刺引流的优势。答：①定位准确，避免损伤重要结构；②操作便捷，减少并发症；③实时监测，提高安全性；④适用范围广，适用于多种积液引流。3.简述超声引导下穿刺引流术后护理要点。答：①保持引流管通畅，避免扭曲；②观察引流液性质和量；③预防感染，定期更换引流袋；④指导患者体位，避免引流管受压；⑤监测生命体征，及时处理并发症。4.简述超声引导下穿刺引流可能出现的并发症及预防措施。答：并发症包括出血、感染、脓肿形成等；预防措施：术前评估穿刺风险，术中避免多次穿刺，术后保持引流管通畅，预防感染。5.简述超声引导下穿刺引流在合肥市人民医院的应用场景。答：合肥市人民医院常用于腹水、胸腔积液、肝脓肿、胰腺假性囊肿等积液引流，操作安全高效，并发症少。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，62岁，诊断为右侧胸腔积液，超声显示液体积聚约800ml，伴呼吸困难。请制定超声引导下穿刺引流方案。答：①术前评估患者心肺功能，选择经肋间穿刺路径；②超声定位液体积聚最明显处，标记穿刺点；③消毒皮肤，局麻，穿刺针沿超声引导进针，抽吸确认；④置入引流管，固定，观察引流液；⑤术后护理：保持引流管通畅，预防感染，监测生命体征。2.患者男，58岁，诊断为肝脓肿，超声显示脓肿直径约5cm，伴发热。请制定超声引导下穿刺引流方案。答：①术前评估患者凝血功能，选择经皮肝穿刺路径；②超声定位脓肿中心，避开血管；③消毒皮肤，局麻，穿刺针沿超声引导进针，抽吸脓液确认；④置入引流管，固定，观察脓液性状；⑤术后护理：保持引流管通畅，预防感染，使用抗生素，监测体温和肝功能。答案解析一、单选题1.D胸腔穿刺是超声引导下置管引流最常用的穿刺路径之一。2.C5.0-7.0MHz探头分辨率较高，适用于穿刺引流。3.D肝脓肿直径＞5cm时，穿刺风险高，属禁忌证。4.B穿刺角度30°-45°可减少并发症。5.D出血、感染、脓肿形成均为并发症。6.A空芯针适用于大多数引流操作。7.D胰腺假性囊肿伴感染是适应证。8.D以上均为术后护理要点。9.D以上都是操作要点。10.D以上都是并发症的预防措施。二、多选题1.A,B,C,D,E超声引导下穿刺引流具有定位准确、操作便捷、并发症少、可实时监测等优点。2.A,B,C,D,E并发症包括出血、感染、脓肿形成、穿刺道狭窄、引流管堵塞等。3.A,B,C,D,E护理要点包括更换引流袋、观察引流液、预防感染、指导体位、监测生命体征。4.A,B,C,D,E紧急处理包括大出血、感染扩散、穿刺道出血、引流液减少、剧烈疼痛。5.A,B,C,D,E操作要点包括术前评估、选择穿刺路径、缓慢进针、避免多次穿刺、术后冲洗引流管。6.A,B,C,D,E预防措施包括术前评估、避免多次穿刺、保持引流管通畅、定期冲洗、预防感染。7.A,B,C,D,E需调整穿刺路径的情况包括大血管、积液边界不清、穿刺深度不足、引流不畅、疼痛加剧。8.A,B,C,D,E注意事项包括保持引流管通畅、观察引流液、预防感染、指导体位、监测生命体征。9.A,B,C,D,E适应证包括腹水、胸腔积液、肝脓肿、胰腺假性囊肿、脓肿形成。10.A,B,C,D,E并发症包括出血、感染、脓肿形成、穿刺道狭窄、引流管堵塞。三、判断题1.×适用于大部分积液引流，但并非所有情况。2.√高频探头分辨率更高。3.√可能是引流管堵塞。4.×需避开大血管和重要结构。5.√浑浊提示感染。6.×角度过大会增加并发症风险。7.×需根据引流液情况决定是否冲洗。8.×适用于大部分患者，但需排除禁忌证。9.×可适当活动，避免引流管受压。10.√避免损伤血管。四、简答题1.操作步骤：术前评估→消毒铺巾→超声定位→标记穿刺点→局麻→穿刺针进针→抽吸确认→置管固定→观察引流液。2.优势：定位准确、操作便捷、并发症少、实时监测、适用范围广。3.护理要点：保持引流管通畅、观察引流液、预防感染、指导体位、监测生命