宣城市中医院血液病患者症状管理考核

宣城市中医院「血液病患者」症状管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.血液病患者出现持续发热，体温超过38.5℃，首选的物理降温方法是？A.按摩降温B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.口服退热药2.治疗血液病患者贫血时，铁剂补充首选的给药途径是？A.静脉注射B.口服C.肌肉注射D.直肠给药3.血液病患者出现出血倾向，以下哪项是预防出血的关键措施？A.增加活动量B.使用抗凝药物C.保持皮肤清洁干燥D.避免剧烈运动4.血液病患者化疗后出现口腔溃疡，首选的护理措施是？A.口服止痛药B.局部使用溃疡贴C.多喝水D.避免进食5.血液病患者白细胞减少时，预防感染的最有效方法是？A.口服抗生素B.隔离观察C.增加户外活动D.注射免疫球蛋白6.血液病患者血小板减少，出现皮肤瘀斑时，应避免？A.使用软毛牙刷B.按摩瘀斑部位C.穿宽松衣物D.避免剧烈运动7.血液病患者贫血导致乏力时，以下哪项运动建议最合适？A.长时间快走B.适度散步C.高强度运动D.完全卧床休息8.血液病患者出现黄疸，皮肤瘙痒时，首选的护理措施是？A.按摩皮肤B.使用止痒药膏C.保持皮肤湿润D.避免阳光照射9.血液病患者化疗后出现恶心呕吐，首选的止吐药物是？A.吗啡类镇痛药B.多潘立酮C.地塞米松D.氢氯噻嗪10.血液病患者骨髓移植后，预防感染的关键措施是？A.定期复查血常规B.使用广谱抗生素C.保持室内空气流通D.避免接触感染源二、多选题（每题3分，共10题）1.血液病患者贫血的常见症状包括？A.头晕B.心悸C.皮肤苍白D.呼吸困难E.体重增加2.血液病患者出血倾向的护理措施包括？A.使用软毛牙刷B.避免使用酒精擦拭皮肤C.定期检查血小板计数D.避免剧烈运动E.口服抗凝药物3.血液病患者化疗后出现口腔溃疡的预防措施包括？A.使用含氟牙膏B.避免过热食物C.定期漱口D.口服止痛药E.多喝水4.血液病患者白细胞减少的并发症包括？A.感染B.败血症C.肺炎D.肾炎E.肝炎5.血液病患者血小板减少的护理措施包括？A.穿宽松衣物B.避免剧烈运动C.定期检查血小板计数D.使用软毛牙刷E.口服抗血小板药物6.血液病患者黄疸的护理措施包括？A.避免阳光照射B.使用止痒药膏C.保持皮肤湿润D.避免饮酒E.定期复查肝功能7.血液病患者化疗后出现恶心呕吐的护理措施包括？A.少量多餐B.避免油腻食物C.使用止吐药物D.保持室内空气流通E.口服维生素B68.血液病患者骨髓移植后的护理措施包括？A.定期复查血常规B.使用广谱抗生素C.保持室内空气流通D.避免接触感染源E.口服免疫抑制剂9.血液病患者贫血的饮食建议包括？A.增加富含铁的食物B.补充维生素CC.避免高纤维食物D.多吃动物肝脏E.避免咖啡因10.血液病患者出血倾向的饮食建议包括？A.避免硬质食物B.少量多餐C.多吃富含维生素C的食物D.避免饮酒E.多吃海鲜三、判断题（每题2分，共10题）1.血液病患者贫血时，口服铁剂的最佳时间是饭后。（×）2.血液病患者化疗后出现口腔溃疡，应避免使用含酒精的漱口水。（√）3.血液病患者白细胞减少时，应避免去人群密集的场所。（√）4.血液病患者血小板减少时，皮肤瘀斑会自行消退，无需特殊处理。（×）5.血液病患者黄疸时，皮肤瘙痒可用热水敷缓解。（×）6.血液病患者化疗后出现恶心呕吐，可口服维生素B6缓解。（√）7.血液病患者骨髓移植后，感染风险较高，需严格隔离。（√）8.血液病患者贫血时，适量运动有助于改善症状。（√）9.血液病患者出血倾向时，应避免使用非甾体抗炎药。（√）10.血液病患者黄疸时，尿液颜色会变深。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述血液病患者贫血的常见原因。2.简述血液病患者出血倾向的预防措施。3.简述血液病患者化疗后口腔溃疡的护理要点。4.简述血液病患者白细胞减少的感染预防措施。5.简述血液病患者血小板减少的饮食建议。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宣城市中医院血液科实际情况，论述血液病患者症状管理的综合措施。2.分析血液病患者化疗后常见的不良反应，并提出相应的护理对策。答案与解析一、单选题1.B解析：温水擦浴能通过蒸发散热，适合血液病患者发热时使用。按摩和冰袋可能刺激皮肤或加重出血。口服退热药需谨慎，可能影响肝肾功能。2.B解析：口服铁剂是补充铁元素的首选方法，吸收率较高，且避免静脉注射可能引起的局部刺激或过敏。3.C解析：保持皮肤清洁干燥能预防感染和出血，是关键措施。其他选项可能加重出血或无效。4.B解析：局部使用溃疡贴能缓解疼痛、促进愈合，是首选方法。其他措施可能无效或加重溃疡。5.B解析：隔离观察能减少接触感染源，是预防感染最有效的方法。其他措施可能无效或过度。6.B解析：按摩瘀斑部位可能加重出血，应避免。其他措施能减少出血风险。7.B解析：适度散步能改善血液循环，但需避免剧烈运动。完全卧床休息可能加重乏力。8.B解析：使用止痒药膏能缓解皮肤瘙痒，但需避免抓挠加重皮肤损伤。9.C解析：地塞米松是强效止吐药物，能快速缓解恶心呕吐。其他药物效果较弱或适用范围不同。10.D解析：避免接触感染源能减少感染风险，是骨髓移植后的关键措施。其他措施可能无效或过度。二、多选题1.A、B、C解析：贫血的常见症状包括头晕、心悸、皮肤苍白，但体重增加非典型症状。2.A、B、C、D解析：使用软毛牙刷、避免酒精擦拭、定期检查血小板、避免剧烈运动能减少出血风险。口服抗凝药物需根据医嘱。3.B、C、E解析：避免过热食物、定期漱口、多喝水能预防口腔溃疡。含氟牙膏和止痛药非首选。4.A、B、C解析：感染、败血症、肺炎是白细胞减少的常见并发症。肾炎和肝炎与白细胞减少无直接关系。5.A、B、C、D解析：穿宽松衣物、避免剧烈运动、定期检查血小板、使用软毛牙刷能减少出血风险。口服抗血小板药物需根据医嘱。6.A、B、C、D解析：避免阳光照射、使用止痒药膏、保持皮肤湿润、避免饮酒能缓解黄疸症状。定期复查肝功能是诊断手段。7.A、B、C、D、E解析：少量多餐、避免油腻食物、使用止吐药物、保持室内空气流通、口服维生素B6能缓解恶心呕吐。8.A、C、D、E解析：定期复查血常规、保持室内空气流通、避免接触感染源、口服免疫抑制剂能预防感染。广谱抗生素需根据医嘱。9.A、B、D、E解析：增加富含铁的食物、补充维生素C、多吃动物肝脏、多吃海鲜能改善贫血。高纤维食物可能影响铁吸收。10.A、B、C、D解析：避免硬质食物、少量多餐、多吃富含维生素C的食物、避免饮酒能减少出血风险。海鲜可能影响血小板功能。三、判断题1.×解析：铁剂应在空腹时服用，吸收率更高。饭后服用会降低吸收率。2.√解析：含酒精的漱口水可能刺激口腔黏膜，加重溃疡。3.√解析：人群密集场所感染风险高，应避免。4.×解析：皮肤瘀斑需观察原因，必要时就医。自行消退不等于无需处理。5.×解析：热水敷可能加重皮肤损伤，应避免。6.√解析：维生素B6能缓解化疗引起的恶心呕吐。7.√解析：骨髓移植后免疫功能低，感染风险高，需严格隔离。8.√解析：适量运动能改善血液循环，但需避免剧烈运动。9.√解析：非甾体抗炎药可能影响血小板功能，应避免。10.√解析：黄疸时胆红素排泄异常，尿液颜色会变深。四、简答题1.血液病患者贫血的常见原因-化疗或放疗导致骨髓抑制-缺铁性贫血（饮食摄入不足或失血）-慢性病贫血（如慢性感染、肾病）-铁粒幼细胞贫血（铁代谢异常）2.血液病患者出血倾向的预防措施-保持皮肤清洁干燥，避免搔抓-使用软毛牙刷，避免硬质食物-避免剧烈运动，防止外伤-定期检查血小板计数，遵医嘱用药-避免使用非甾体抗炎药（可能影响血小板功能）3.血液病患者化疗后口腔溃疡的护理要点-避免过热、辛辣食物-使用含氟漱口水，保持口腔清洁-少量多餐，避免干呕-局部使用溃疡贴或药物缓解疼痛-遵医嘱使用止痛药4.血液病患者白细胞减少的感染预防措施-隔离观察，避免去人群密集场所-定期复查血常规，监测感染指标-避免接触感染源，勤洗手-遵医嘱使用广谱抗生素或免疫球蛋白-保持室内空气流通，减少感染风险5.血液病患者血小板减少的饮食建议-避免硬质食物，防止牙龈出血-少量多餐，避免饱餐-多吃富含维生素C的食物（如水果）-避免饮酒，减少血小板破坏-补充蛋白质，增强免疫力五、论述题1.结合宣城市中医院血液科实际情况，论述血液病患者症状管理的综合措施-贫血管理：根据患者贫血原因（如缺铁、骨髓抑制），制定个性化治疗方案。通过饮食指导（增加富含铁的食物）、药物治疗（铁剂、促红细胞生成素）和定期复查，改善贫血症状。-出血倾向管理：通过血小板计数监测，调整抗凝药物或输注血小板。护理上强调避免外伤、保持皮肤清洁、使用软毛牙刷等，减少出血风险。-感染预防：白细胞减少时，加强隔离措施，避免感染源。定期复查血常规，必要时使用广谱抗生素或免疫球蛋白。-化疗不良反应管理：通过止吐药物、口腔护理、皮肤护理等措施，缓解恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应。-心理支持：血液病患者常面临心理压力，需提供心理疏导，增强治疗信心。2.分析血液病患者化疗后常见的不良反应，并提出相应的护理对策-恶心呕吐：化疗药物对胃肠道刺激较大，可通过使用止吐药物（如地塞米松）、调整饮食（少量多餐、避免油腻食物）缓解。-口腔溃疡：化疗药物损