新余市中医院可吸收支架植入技术考核

新余市中医院可吸收支架植入技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新余市中医院在进行可吸收支架植入手术时，首选的适应症是？A.长段、弥漫性病变B.短段、局限性病变C.复杂分叉病变D.急性心肌梗死2.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者何时开始双联抗血小板治疗（DAPT）？A.术后立即开始，持续6个月B.术后3个月开始，持续3个月C.术后6个月开始，持续6个月D.术后12个月开始，持续6个月3.新余市中医院在可吸收支架植入术中，通常使用的缝合方式是？A.封堵器辅助缝合B.球囊扩张辅助缝合C.支架自锁技术D.体外预扩张+高压球囊4.可吸收支架植入术后，新余市中医院会特别关注哪项指标以评估支架降解情况？A.肌钙蛋白I（cTnI）B.肾功能（eGFR）C.血清淀粉样蛋白A（SAA）D.血小板计数5.新余市中医院在处理可吸收支架植入术后出血时，首选的止血药物是？A.立止血B.阿司匹林C.环氧合酶抑制剂D.肝素6.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行抗感染治疗的时间是？A.术后1周B.术后2周C.术后4周D.术后6周7.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对肾功能的评估标准是？A.Scr>2mg/dLB.Scr>3mg/dLC.Scr>4mg/dLD.Scr>5mg/dL8.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行心脏康复训练的时间是？A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月9.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对糖尿病患者血糖控制的建议是？A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<8.3mmol/LD.空腹血糖<10.0mmol/L10.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行复查的时间是？A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月二、多选题（每题3分，共10题）1.新余市中医院在进行可吸收支架植入术前，需评估哪些风险因素？A.严重肾功能不全B.既往出血性疾病C.复杂病变（如分叉、长段病变）D.急性冠脉综合征2.可吸收支架植入术后，新余市中医院需监测哪些并发症？A.支架内血栓形成B.造影剂肾病C.支架移位D.感染3.新余市中医院在可吸收支架植入术中，常用的器械包括哪些？A.可吸收支架B.球囊扩张导管C.导丝D.封堵器4.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行哪些生活方式干预？A.戒烟限酒B.低盐低脂饮食C.规律运动D.控制体重5.新余市中医院在处理可吸收支架植入术后再狭窄时，可采取哪些措施？A.再次球囊扩张B.支架植入C.药物洗脱球囊D.血管内超声6.可吸收支架植入术后，新余市中医院需关注哪些实验室检查指标？A.肌钙蛋白I（cTnI）B.肾功能（eGFR）C.血常规D.血糖7.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对药物选择的建议包括哪些？A.双联抗血小板治疗（DAPT）B.降脂治疗C.降压治疗D.抗凝治疗8.可吸收支架植入术后，新余市中医院需警惕哪些药物相互作用？A.阿司匹林与抗凝药B.降脂药与抗血小板药C.利尿药与造影剂D.糖尿病药物与肾功能9.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对术后随访的频率建议是？A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月10.可吸收支架植入术后，新余市中医院需评估哪些长期预后指标？A.心绞痛复发B.心肌梗死C.心脏性猝死D.支架再狭窄三、判断题（每题2分，共10题）1.新余市中医院在进行可吸收支架植入术中，需严格掌握适应症，避免用于复杂病变。（×）2.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者立即恢复重体力劳动。（×）3.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行长期双联抗血小板治疗。（√）4.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对肾功能的评估标准是Scr>2mg/dL。（×）5.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行抗感染治疗，预防支架感染。（×）6.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对糖尿病患者的血糖控制要求较高，建议空腹血糖<7.0mmol/L。（√）7.可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行心脏康复训练，但无需长期坚持。（×）8.新余市中医院在可吸收支架植入术中，对术后随访的频率建议为术后1个月、3个月、6个月、12个月。（√）9.可吸收支架植入术后，新余市中医院需警惕阿司匹林与抗凝药的相互作用，避免同时使用。（×）10.可吸收支架植入术后，新余市中医院需评估患者的心绞痛复发、心肌梗死、心脏性猝死等长期预后指标。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述新余市中医院可吸收支架植入术的适应症。2.简述新余市中医院可吸收支架植入术后双联抗血小板治疗（DAPT）的方案。3.简述新余市中医院可吸收支架植入术后的主要并发症及处理措施。4.简述新余市中医院可吸收支架植入术后患者的生活方式干预建议。5.简述新余市中医院可吸收支架植入术后长期随访的频率及内容。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者男性，62岁，因急性前壁心肌梗死入院。冠状动脉造影显示左前降支（LAD）中段严重狭窄（90%），病变长度约20mm。新余市中医院决定进行可吸收支架植入术。术后给予双联抗血小板治疗，并建议患者进行心脏康复训练。术后1个月复查，患者出现心绞痛复发，冠状动脉造影显示支架内再狭窄（70%）。请分析该病例的处理方案及注意事项。2.案例：患者女性，58岁，因稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影显示右冠状动脉（RCA）中段严重狭窄（85%），病变长度约15mm。新余市中医院决定进行可吸收支架植入术。术后给予双联抗血小板治疗，并建议患者进行生活方式干预。术后3个月复查，患者出现支架内血栓形成，伴心绞痛加重。请分析该病例的处理方案及注意事项。答案及解析一、单选题1.B解析：新余市中医院在进行可吸收支架植入手术时，首选适应症是短段、局限性病变，因此类病变易于支架贴壁且降解后血管重塑效果较好。长段、弥漫性病变及复杂分叉病变可能增加手术难度及并发症风险。2.A解析：新余市中医院建议可吸收支架植入术后立即开始双联抗血小板治疗（DAPT），持续6个月，以减少支架内血栓形成风险。过早停用抗血小板药物可能导致血栓风险增加。3.C解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，通常使用支架自锁技术，以提高支架的稳定性及减少术后移位风险。4.C解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，会特别关注血清淀粉样蛋白A（SAA）指标，因SAA是可吸收支架降解的敏感指标。5.A解析：新余市中医院在处理可吸收支架植入术后出血时，首选立止血，因其为快速止血药物，可减少出血风险。6.D解析：新余市中医院建议可吸收支架植入术后进行抗感染治疗，时间通常为术后6周，以预防支架感染。7.B解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对肾功能的评估标准是Scr>3mg/dL，以避免造影剂肾病。8.B解析：新余市中医院建议可吸收支架植入术后患者进行心脏康复训练，时间通常为术后3个月，以促进心脏功能恢复。9.C解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对糖尿病患者的血糖控制建议是空腹血糖<8.3mmol/L，以减少术后并发症风险。10.C解析：新余市中医院建议可吸收支架植入术后患者进行复查，时间通常为术后6个月，以评估治疗效果及发现潜在问题。二、多选题1.A,B,C,D解析：新余市中医院在进行可吸收支架植入术前，需评估严重肾功能不全、既往出血性疾病、复杂病变及急性冠脉综合征等风险因素，以减少手术风险。2.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需监测支架内血栓形成、造影剂肾病、支架移位及感染等并发症，以及时处理。3.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，常用的器械包括可吸收支架、球囊扩张导管、导丝及封堵器，以完成手术操作。4.A,B,C,D解析：新余市中医院建议可吸收支架植入术后患者进行生活方式干预，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动及控制体重，以改善心血管健康。5.A,B,C,D解析：新余市中医院在处理可吸收支架植入术后再狭窄时，可采取再次球囊扩张、支架植入、药物洗脱球囊及血管内超声等措施，以改善血流。6.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需关注肌钙蛋白I（cTnI）、肾功能（eGFR）、血常规及血糖等实验室检查指标，以评估患者状态。7.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对药物选择的建议包括双联抗血小板治疗（DAPT）、降脂治疗、降压治疗及抗凝治疗，以减少并发症风险。8.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需警惕阿司匹林与抗凝药、降脂药与抗血小板药、利尿药与造影剂、糖尿病药物与肾功能等药物相互作用，以减少不良反应。9.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对术后随访的频率建议为术后1个月、3个月、6个月、12个月，以全面评估治疗效果及发现潜在问题。10.A,B,C,D解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需评估心绞痛复发、心肌梗死、心脏性猝死及支架再狭窄等长期预后指标，以改善患者长期生存质量。三、判断题1.×解析：新余市中医院在进行可吸收支架植入术中，需根据患者具体情况选择适应症，复杂病变并非绝对禁忌，但需谨慎处理。2.×解析：可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者逐渐恢复活动，但避免立即进行重体力劳动，以减少支架移位及并发症风险。3.√解析：可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行长期双联抗血小板治疗，以减少支架内血栓形成风险。4.×解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对肾功能的评估标准是Scr>3mg/dL，而非2mg/dL。5.×解析：可吸收支架植入术后，新余市中医院不建议患者进行抗感染治疗，除非有明确感染征象，以避免药物不良反应。6.√解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对糖尿病患者的血糖控制要求较高，建议空腹血糖<7.0mmol/L，以减少术后并发症风险。7.×解析：可吸收支架植入术后，新余市中医院建议患者进行长期心脏康复训练，以改善心血管健康及预防复发。8.√解析：新余市中医院在可吸收支架植入术中，对术后随访的频率建议为术后1个月、3个月、6个月、12个月，以全面评估治疗效果及发现潜在问题。9.×解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需警惕阿司匹林与抗凝药的相互作用，但并非绝对禁止同时使用，需根据患者情况调整剂量。10.√解析：新余市中医院在可吸收支架植入术后，需评估患者的心绞痛复发、心肌梗死、心脏性猝死等长期预后指标，以改善患者长期生存质量。四、简答题1.新余市中医院可吸收支架植入术的适应症：-短段、局限性病变-血管直径适宜-无严重钙化或迂曲-适合药物洗脱支架治疗-排除复杂病变（如分叉、长段病变）-患者具有良好的依从性2.新余市中医院可吸收支架植入术后双联抗血小板治疗（DAPT）的方案：-术后立即开始阿司匹林（100-300mg/d）+依诺肝素（40mgqd）或氯吡格雷（75mg/d）-持续6个月-6个月后停用氯吡格雷，继续服用阿司匹林-根据患者情况调整剂量及疗程3.新余市中医院可吸收支架植入术后的主要并发症及处理措施：-支架内血栓形成：立即恢复DAPT，必要时行急诊PCI或再次球囊扩张-造影剂肾病：减少造影剂用量，术前水化，术后监测肾功能-支架移位：必要时行急诊PCI或再次球囊扩张-感染：及时抗感染治疗，必要时行手术清创4.新余市中医院可吸收支架植入术后患者的生活方式干预建议：-戒烟限酒-低盐低脂饮食-规律运动（如快走、慢跑）-控制体重-管理情绪，避免过度紧张-定期复查5.新余市中医院可吸收支架植入术后长期随访的频率及内容：-频率：术后1个月、3个月、6个月、12个月，之后每年1次-内容：心电图、心脏超声、血脂、血糖、肾功能、血常规等-评估心绞痛复发、心肌梗死、支架再狭窄等五、案例分析题1.病例分析：-处理方案：立即恢复DAPT，必要时行急诊PCI或再次球