盐城市人民医院肿瘤标志物检测考核

盐城市人民医院肿瘤标志物检测考核一、单项选择题（每题1分，共20分）1题：盐城市人民医院病理科开展肿瘤标志物检测时，下列哪种指标最常用于结直肠癌的辅助诊断？A.CEAB.AFPC.CA19-9D.PSA2题：患者男性，60岁，因腹痛、便血就诊。肿瘤标志物检测显示CA19-9显著升高，结合临床，最可能的诊断是？A.胰腺癌B.胆管癌C.结直肠癌D.胃癌3题：肿瘤标志物检测中，AFP持续升高通常提示哪种肿瘤的可能性较大？A.胃癌B.肝细胞癌C.卵巢癌D.子宫内膜癌4题：患者女性，45岁，体检发现CA125升高，结合妇科检查，需进一步排查哪种疾病？A.乳腺癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.宫颈癌5题：男性前列腺癌患者，肿瘤标志物检测首选指标是？A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-96题：肿瘤标志物检测结果为阴性，可以完全排除恶性肿瘤的可能性吗？A.可以B.不可以，需结合临床C.仅适用于早期肿瘤D.仅适用于晚期肿瘤7题：肿瘤标志物检测中，哪种指标对肺癌的诊断特异性最高？A.CEAB.CA125C.SCCD.PSA8题：患者女性，50岁，乳腺癌术后，定期检测哪种肿瘤标志物有助于监测复发？A.CEAB.CA15-3C.CA19-9D.AFP9题：肿瘤标志物检测的动态变化，哪种情况更具有临床意义？A.持续升高B.短暂波动C.持续下降D.无明显变化10题：男性，65岁，吸烟史20年，肺CT发现结节，肿瘤标志物检测哪种指标可能升高？A.CEAB.SCCC.CA19-9D.PSA11题：肿瘤标志物检测的参考范围，以下哪种说法正确？A.所有肿瘤标志物参考范围相同B.参考范围受年龄、性别影响C.参考范围固定不变D.参考范围仅适用于男性12题：肿瘤标志物检测的假阳性率，哪种情况可能导致？A.感染B.手术史C.孕期（仅限女性）D.以上都是13题：肿瘤标志物检测的假阴性率，哪种情况可能导致？A.肿瘤早期B.肿瘤分化程度高C.患者体内肿瘤负荷低D.以上都是14题：肿瘤标志物检测的联合应用，哪种组合对消化道肿瘤诊断价值较高？A.CEA+CA19-9B.AFP+CA125C.PSA+SCCD.CA15-3+CA12515题：肿瘤标志物检测的局限性，以下哪种描述正确？A.可作为确诊依据B.可完全替代影像学检查C.受多种因素影响D.仅适用于术后监测16题：肿瘤标志物检测的质控要求，以下哪种做法不正确？A.定期进行室内质控B.参加室间质评C.使用新鲜标本进行检测D.允许标本反复冻融17题：肿瘤标志物检测的危急值报告，以下哪种情况需立即报告？A.指标轻度升高B.指标显著高于参考范围C.指标与临床不符D.以上都是18题：肿瘤标志物检测的伦理要求，以下哪种做法不正确？A.保护患者隐私B.避免过度检测C.仅由病理科医生解读结果D.向患者解释检测意义19题：肿瘤标志物检测的实验室要求，以下哪种设备需定期校准？A.移液器B.酶标仪C.冰箱D.以上都是20题：肿瘤标志物检测的样本采集要求，以下哪种做法不正确？A.使用专用采血管B.避免标本溶血C.标本采集后立即检测D.允许标本室温放置超过2小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1题：下列哪些肿瘤标志物属于糖类抗原？A.CEAB.CA19-9C.CA125D.SCC2题：肿瘤标志物检测的临床应用，以下哪些说法正确？A.辅助诊断B.监测治疗C.预测预后D.指导用药3题：肿瘤标志物检测的局限性，以下哪些说法正确？A.可受多种因素影响B.特异性不高C.可出现假阳性D.可出现假阴性4题：肿瘤标志物检测的联合应用，以下哪些组合对肺癌诊断价值较高？A.CEA+SCCB.PSA+AFPC.CA125+CA19-9D.CA15-3+CA27.295题：肿瘤标志物检测的实验室要求，以下哪些做法正确？A.定期进行室内质控B.参加室间质评C.使用新鲜标本进行检测D.允许标本反复冻融6题：肿瘤标志物检测的样本采集要求，以下哪些说法正确？A.使用专用采血管B.避免标本溶血C.标本采集后立即检测D.允许标本室温放置超过2小时7题：肿瘤标志物检测的伦理要求，以下哪些做法正确？A.保护患者隐私B.避免过度检测C.仅由病理科医生解读结果D.向患者解释检测意义8题：肿瘤标志物检测的危急值报告，以下哪些情况需立即报告？A.指标显著高于参考范围B.指标与临床不符C.患者出现急性症状D.指标持续波动9题：肿瘤标志物检测的动态变化，以下哪些情况更具有临床意义？A.持续升高B.短暂波动C.持续下降D.无明显变化10题：肿瘤标志物检测的质控要求，以下哪些做法正确？A.定期进行室内质控B.参加室间质评C.使用新鲜标本进行检测D.允许标本反复冻融三、判断题（每题1分，共10分）1题：肿瘤标志物检测可作为确诊依据。2题：肿瘤标志物检测的参考范围固定不变。3题：肿瘤标志物检测的假阳性率较低。4题：肿瘤标志物检测的假阴性率较低。5题：肿瘤标志物检测的联合应用可提高诊断特异性。6题：肿瘤标志物检测的实验室要求可忽略质控。7题：肿瘤标志物检测的样本采集需严格规范。8题：肿瘤标志物检测的危急值报告需立即进行。9题：肿瘤标志物检测的伦理要求可忽略患者隐私。10题：肿瘤标志物检测的动态变化仅适用于晚期肿瘤。四、简答题（每题5分，共10分）1题：简述肿瘤标志物检测的临床应用价值。2题：简述肿瘤标志物检测的局限性及改进措施。五、论述题（每题10分，共20分）1题：结合盐城市人民医院的实际情况，论述肿瘤标志物检测的实验室质量控制措施。2题：结合临床案例，论述肿瘤标志物检测的联合应用价值。答案与解析一、单项选择题1题：A解析：CEA（癌胚抗原）最常用于结直肠癌的辅助诊断和监测。2题：C解析：CA19-9显著升高结合结直肠癌症状，高度提示结直肠癌可能。3题：B解析：AFP持续升高是肝细胞癌的典型指标。4题：B解析：CA125是卵巢癌的特异性标志物。5题：C解析：PSA（前列腺特异性抗原）是前列腺癌的首选指标。6题：B解析：肿瘤标志物检测存在假阴性和假阳性，需结合临床。7题：C解析：SCC（鳞状细胞癌抗原）对肺癌（尤其是鳞癌）特异性较高。8题：B解析：CA15-3是乳腺癌的特异性标志物，用于监测复发。9题：A解析：持续升高提示肿瘤负荷增加或复发可能。10题：B解析：SCC对肺鳞癌诊断价值较高。11题：B解析：参考范围受年龄、性别、生理状态影响。12题：D解析：感染、手术、孕期等因素可能导致假阳性。13题：D解析：肿瘤早期、分化程度高、负荷低均可能导致假阴性。14题：A解析：CEA+CA19-9组合对消化道肿瘤诊断价值较高。15题：C解析：肿瘤标志物检测受多种因素影响，存在局限性。16题：D解析：标本反复冻融会影响检测结果，不可行。17题：D解析：危急值需立即报告，尤其是指标显著升高或与临床不符时。18题：C解析：肿瘤标志物结果应由检验医师或临床医生解读。19题：D解析：移液器、酶标仪、冰箱等设备需定期校准。20题：D解析：标本室温放置超过2小时可能影响检测结果。二、多项选择题1题：B、C解析：CA19-9和CA125属于糖类抗原，CEA属于蛋白质类，SCC属于肿瘤相关糖蛋白。2题：A、B、C、D解析：肿瘤标志物检测可辅助诊断、监测治疗、预测预后、指导用药。3题：A、B、C、D解析：肿瘤标志物检测存在局限性，可受多种因素影响，出现假阳性和假阴性。4题：A解析：CEA+SCC组合对肺癌（尤其是腺癌）诊断价值较高。5题：A、B、C解析：实验室质控需定期进行室内质控、参加室间质评、使用新鲜标本，不可反复冻融。6题：A、B解析：样本采集需使用专用采血管、避免溶血，并尽快检测，不可室温放置超过2小时。7题：A、B、D解析：需保护患者隐私、避免过度检测、向患者解释检测意义，结果解读由检验医师或临床医生负责。8题：A、B、C解析：指标显著升高、与临床不符、患者出现急性症状均需立即报告。9题：A、C解析：持续升高或持续下降的动态变化更具临床意义。10题：A、B、C解析：实验室质控需定期进行室内质控、参加室间质评、使用新鲜标本，不可反复冻融。三、判断题1题：×解析：肿瘤标志物检测仅作为辅助诊断，不可单独确诊。2题：×解析：参考范围受年龄、性别、生理状态影响。3题：×解析：肿瘤标志物检测的假阳性率较高，需结合临床。4题：×解析：肿瘤标志物检测的假阴性率较高，需结合临床。5题：√解析：联合应用可提高诊断特异性。6题：×解析：实验室质控至关重要。7题：√解析：样本采集需严格规范。8题：√解析：危急值需立即报告。9题：×解析：需保护患者隐私。10题：×解析：动态变化适用于各期肿瘤。四、简答题1题：肿瘤标志物检测的临床应用价值包括：-辅助诊断：提高恶性肿瘤检出率。-监测治疗：评估治疗效果，预测复发。-预测预后：指标水平与肿瘤分期、分化程度相关。-指导用药：部分标志物可指导靶向治疗。2题：肿瘤标志物检测的局限性及改进措施：局限性：-特异性不高，易出现假阳性。-假阴性率较高，早期肿瘤可能漏诊。-受多种因素影响，如感染、妊娠、手术等。改进措施：-联合应用多种标志物提高特异性。-结合影像学、病理学检查综合判断。-定期进行实验室质控，确保结果准确。五、论述题1题：结合盐城市人民医院的实际情况，肿瘤标志物检测的实验室质量控制措施包括：-仪器校准：定期校准移液器、酶标仪等设备，确保准确性。-试剂管理：使用高纯度试剂，避免交叉污染。-标本采集：规范样本采集流程，避免溶血、脂血干扰。-