临床执业助理医师2016年真题-(4)含答案

临床执业助理医师2016年真题-(4)含答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.以下哪项不是细菌性痢疾的典型症状？()A.发热、腹痛、腹泻B.粘液脓血便C.精神萎靡、食欲不振D.面色苍白、四肢厥冷2.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括以下哪项？()A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.高血脂3.以下哪种药物用于治疗疟疾？()A.磺胺嘧啶B.氯喹C.强的松D.头孢拉定4.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？()A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性心脏病D.高血压5.在急性心肌梗死的诊断中，下列哪项指标最有诊断价值？()A.心电图改变B.胸痛症状C.肌钙蛋白升高D.胸闷感6.以下哪项是肺炎链球菌肺炎的典型体征？()A.肺实变征B.湿啰音C.肺泡呼吸音D.奇脉7.在甲状腺功能亢进的诊断中，以下哪项指标最具诊断价值？()A.TSH水平B.T3水平C.T4水平D.抗甲状腺过氧化物酶抗体8.以下哪项不是糖尿病的急性并发症？()A.高血糖昏迷B.低血糖昏迷C.糖尿病足D.脂肪肝9.以下哪项不是哮喘的典型体征？()A.双肺哮鸣音B.胸闷感C.气促D.指甲紫绀10.在治疗高血压时，以下哪项不是一线降压药物？()A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.抗生素二、多选题(共5题)11.急性阑尾炎的典型临床表现包括以下哪些？()A.腹痛，开始于上腹部，逐渐转移至右下腹部B.发热，体温可达38℃以上C.腹肌紧张，压痛明显D.恶心、呕吐12.下列哪些情况可能导致呼吸衰竭？()A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.胸部外伤D.药物过量13.在治疗高血压时，以下哪些药物属于一线降压药物？()A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACE抑制剂14.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？()A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.脂肪肝15.在诊断肺炎时，以下哪些检查结果有助于诊断？()A.血常规检查，白细胞计数升高B.胸部X光片，可见肺部阴影C.肺部听诊，呼吸音粗糙或异常D.痰液检查，找到病原体三、填空题(共5题)16.糖尿病的典型症状是‘三多一少’，即多饮、多食、多尿和______。17.急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果中，尿蛋白通常为______。18.在肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗中，首选的药物是______。19.类风湿性关节炎的典型关节症状是______。20.甲状腺功能亢进的主要临床表现为______。四、判断题(共5题)21.糖尿病酮症酸中毒的主要症状是恶心、呕吐、脱水。()A.正确B.错误22.急性肾小球肾炎的患者尿液检查中，尿比重总是降低。()A.正确B.错误23.支气管哮喘患者在发作期，肺功能检查表现为FEV1/FVC降低。()A.正确B.错误24.甲状腺功能亢进患者的心率通常超过100次/分钟。()A.正确B.错误25.类风湿性关节炎患者关节疼痛，多发生在关节的承重部位。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及其主要临床表现。27.阐述急性肾小球肾炎的病理生理变化及其临床特征。28.试述支气管哮喘的发病机制及其治疗方法。29.分析甲状腺功能亢进的病理生理变化及其对心血管系统的影响。30.讨论类风湿性关节炎的病因、临床表现和治疗方法。

临床执业助理医师2016年真题-(4)含答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】面色苍白、四肢厥冷是休克的表现，而非细菌性痢疾的典型症状。2.【答案】D【解析】高血脂不是急性肾小球肾炎的典型临床表现，急性肾小球肾炎通常表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。3.【答案】B【解析】氯喹是用于治疗疟疾的常用药物，其他选项分别用于治疗感染、自身免疫病和细菌感染。4.【答案】D【解析】高血压不属于自身免疫性疾病，它通常是由于多种因素引起的慢性疾病，如遗传、生活方式等。5.【答案】C【解析】肌钙蛋白升高是急性心肌梗死的特异性标志物，比心电图改变和症状出现更早，具有更高的诊断价值。6.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎的典型体征是肺实变征，如肺实变体征和实变征象。7.【答案】A【解析】TSH水平是诊断甲状腺功能亢进的最敏感和最特异的指标。8.【答案】D【解析】脂肪肝不是糖尿病的急性并发症，它是长期高血糖引起的慢性并发症。9.【答案】D【解析】指甲紫绀通常与缺氧有关，而非哮喘的典型体征。哮喘的典型体征是双肺哮鸣音、胸闷和气促。10.【答案】D【解析】抗生素不是用于治疗高血压的药物，它主要用于治疗细菌感染。利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂都是一线降压药物。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】急性阑尾炎的典型临床表现包括腹痛、发热、腹肌紧张和恶心呕吐等。12.【答案】ABCD【解析】呼吸衰竭可以由多种原因引起，包括慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸部外伤和药物过量等。13.【答案】ABCD【解析】利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂都是治疗高血压的一线药物，可以根据患者的具体情况选择使用。14.【答案】ABC【解析】糖尿病的慢性并发症包括糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等，脂肪肝不是糖尿病的慢性并发症。15.【答案】ABCD【解析】诊断肺炎时，血常规检查、胸部X光片、肺部听诊和痰液检查都是有助于诊断的重要手段。三、填空题(共5题)16.【答案】体重减轻【解析】糖尿病的典型症状是‘三多一少’，即多饮、多食、多尿和体重减轻，这是由于糖分不能被身体利用，导致体内能量不足，体重下降。17.【答案】少量【解析】急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果中，尿蛋白通常为少量，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白漏出所致，但一般不会出现大量蛋白尿。18.【答案】青霉素【解析】在肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗中，首选的药物是青霉素，因为肺炎链球菌对青霉素较为敏感。19.【答案】对称性关节肿痛【解析】类风湿性关节炎的典型关节症状是对称性关节肿痛，这是由于关节滑膜的炎症反应所致，常累及多个关节。20.【答案】高代谢综合征【解析】甲状腺功能亢进的主要临床表现为高代谢综合征，包括心悸、手颤、体重减轻、多汗、易怒等症状，这是由于甲状腺激素分泌过多所致。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】糖尿病酮症酸中毒是由于体内酮体积累过多，导致代谢性酸中毒，主要症状包括恶心、呕吐、脱水等。22.【答案】错误【解析】急性肾小球肾炎的尿液检查中，尿比重可能升高，因为肾小球滤过率下降，导致尿量减少，浓缩程度增加。23.【答案】正确【解析】支气管哮喘患者在发作期，由于气道痉挛，肺功能检查表现为肺活量（VC）和第一秒用力呼气量（FEV1）降低，FEV1/FVC比值也会降低。24.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，心率通常会超过100次/分钟。25.【答案】正确【解析】类风湿性关节炎患者关节疼痛通常发生在关节的承重部位，如手指、手腕、膝盖等，因为这些部位在日常生活中承受较大的压力。五、简答题(共5题)26.【答案】糖尿病酮症酸中毒的发病机制是由于胰岛素缺乏导致血糖升高，同时脂肪分解增加，产生大量酮体，导致血液pH值下降，出现酸中毒。主要临床表现包括恶心、呕吐、脱水、嗜睡、呼吸深快、昏迷等。【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，需要紧急处理。了解其发病机制和临床表现对于早期识别和治疗至关重要。27.【答案】急性肾小球肾炎的病理生理变化主要是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜，导致肾小球炎症和损伤，进而引起肾小球滤过率下降。临床特征包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。【解析】急性肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，了解其病理生理变化和临床特征有助于临床诊断和治疗。28.【答案】支气管哮喘的发病机制主要是由于多种炎症细胞和炎症介质参与，导致气道高反应性和气道狭窄。治疗方法包括药物治疗（如β2受体激动剂、糖皮质激素等）和非药物治疗（如避免过敏原、氧气疗法等）。【解析】支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，了解其发病机制和治疗方法对于患者管理非常重要。29.【答案】甲状腺功能亢进的病理生理变化是由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。对心血管系统的影响包括心动过速、心律失常、高血压等。【解析】甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病，对心血管