国外医疗服务合同范本

国外医疗服务合同范本合同编号：[具体编号]甲方（服务接受方）：姓名：[甲方姓名]国籍：[甲方国籍]身份证/护照号码：[甲方证件号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]电子邮箱：[甲方电子邮箱]乙方（服务提供方）：医疗机构名称：[乙方医疗机构名称]注册地址：[乙方注册地址]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]联系电话：[乙方联系电话]电子邮箱：[乙方电子邮箱]医疗机构执业许可证编号：[乙方许可证编号]鉴于甲方有接受国外医疗服务的需求，乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）医疗服务项目乙方为甲方提供以下具体医疗服务项目：1.诊断服务：包括但不限于对甲方进行全面的身体检查、实验室检测、影像学检查（如X光、CT、MRI等），以明确甲方的病情和健康状况。2.治疗服务：根据诊断结果，为甲方制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。具体治疗方式将根据甲方的病情和身体状况由乙方的专业医疗团队确定。3.护理服务：在甲方接受治疗期间，为甲方提供专业的护理服务，包括生活护理、病情观察、用药指导、心理护理等，确保甲方在治疗过程中的舒适和安全。4.其他相关服务：如医疗咨询、健康管理、医疗翻译（若需要）等。（二）服务地点乙方提供医疗服务的地点为[具体医疗机构地址]。（三）服务期限本合同的服务期限自甲方到达乙方指定医疗机构并办理入院手续之日起至甲方完成所有约定的医疗服务项目且达到出院标准之日止。但如果因甲方病情复杂或出现不可抗力等特殊情况导致服务期限延长，双方应另行协商确定。二、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利（1）有权了解乙方提供的医疗服务的详细内容、流程、风险及预后等信息。（2）有权要求乙方对其医疗信息进行保密。（3）在接受医疗服务过程中，有权对乙方的服务质量提出意见和建议。（4）按照合同约定的标准和方式接受乙方提供的医疗服务。2.义务（1）如实向乙方提供个人健康状况、病史、过敏史等相关信息，不得隐瞒或虚假陈述。（2）按照乙方的要求配合各项检查、治疗和护理工作，遵守乙方的医疗规章制度。（3）按照合同约定的时间和方式支付医疗服务费用。（4）不得干扰乙方的正常医疗秩序，不得对乙方的医护人员进行侮辱、诽谤、殴打等行为。（二）乙方权利和义务1.权利（1）有权要求甲方如实提供个人健康信息，以便准确诊断和治疗。（2）按照合同约定收取医疗服务费用。（3）在医疗服务过程中，如甲方不配合治疗或违反乙方的医疗规章制度，乙方有权采取相应的措施，包括但不限于暂停服务、要求甲方出院等。2.义务（1）按照国家和当地的医疗行业规范和标准，为甲方提供专业、优质、安全的医疗服务。（2）向甲方充分说明医疗服务的内容、流程、风险及预后等信息，并取得甲方的书面同意。（3）对甲方的医疗信息严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定的除外。（4）在医疗服务过程中，密切关注甲方的病情变化，及时调整治疗方案，并向甲方或其家属通报病情。（5）为甲方提供必要的生活便利和心理支持，确保甲方在接受医疗服务期间的舒适和安全。三、费用及支付方式（一）费用标准甲方应向乙方支付的医疗服务费用包括但不限于诊断费、治疗费、药费、护理费、检查费、住院费等，具体费用标准按照乙方的收费标准执行。乙方应在甲方入院时向甲方提供详细的费用清单。（二）支付方式甲方应按照以下方式支付医疗服务费用：1.预付款：甲方应在签订本合同后的[X]个工作日内，向乙方支付医疗服务费用的[X]%作为预付款，金额为人民币[具体金额]元。2.分期支付：在甲方接受医疗服务过程中，根据乙方的费用结算通知，甲方应在收到通知后的[X]个工作日内支付相应的费用。3.尾款支付：在甲方完成所有约定的医疗服务项目且达到出院标准后，双方进行费用结算，甲方应在出院前支付剩余的医疗服务费用。（三）费用调整如因医疗服务项目增加、治疗方案变更等原因导致费用发生变化，乙方应及时通知甲方，并经双方协商一致后调整费用。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定的时间和方式支付医疗服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务直至甲方支付费用及违约金。2.若甲方故意隐瞒或虚假陈述个人健康信息，导致乙方无法准确诊断和治疗，由此造成的后果由甲方自行承担，同时甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方干扰乙方的正常医疗秩序，对乙方的医护人员进行侮辱、诽谤、殴打等行为，乙方有权解除本合同，并要求甲方赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定的标准和方式为甲方提供医疗服务，导致甲方的病情延误或加重，乙方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方泄露甲方的医疗信息，给甲方造成损害的，乙方应承担赔偿责任，并按照甲方因此遭受的损失的[X]%向甲方支付违约金。3.若乙方未经甲方同意擅自变更医疗服务项目或治疗方案，甲方有权拒绝支付相应的费用，同时乙方应按照该变更项目或方案费用的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、保密条款双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、医疗信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。本条款的效力不受本合同终止或解除的影响。七、不可抗力因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致本合同无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任。但遭受不可抗力的一方应及时通知对方，并在合理期限内提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否继续履行合同或终止合同。八、合同变更和解除（一）合同变更经双方协商一致，可以书面形式变更本合同的内容。（二）合同解除1.双方协商一致，可以解除本合同。2.若一方严重违反本合同的约定，经另一方书面催告后仍未在合理期限内改正的，另一方有权解除本合同，并要求违约方承担相应的违约责任。3.因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本合同无法履行的，双方均有权解除本合同。九、其