南京市人民医院手术编码质量考核

南京市人民医院手术编码质量考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：请根据手术描述，选择最符合《国家卫生健康委手术操作分类与代码（2022年版）》的编码。1.患者因胃溃疡行胃大部切除术，术后病理诊断为慢性胃溃疡。A.KGA011003B.KGA011002C.KGA011001D.KGA0110042.男性患者，65岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。A.URA020101B.URA020102C.URA020103D.URA0201043.女性，28岁，因宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术，术中探查对侧输卵管正常。A.GYN030201B.GYN030202C.GYN030203D.GYN0302044.患者因左膝骨性关节炎行单髁置换术（UKA），手术方式为内侧单髁置换。A.ORS040101B.ORS040102C.ORS040103D.ORS0401045.男性患者，72岁，因股骨转子间骨折行人工股骨头置换术。A.ORS050201B.ORS050202C.ORS050203D.ORS0502046.女性，45岁，因甲状腺结节行甲状腺次全切除术，术后病理诊断为良性结节。A.ENDO060101B.ENDO060102C.ENDO060103D.ENDO0601047.患者因腰椎间盘突出行椎间孔镜下椎间盘切除术（MED）。A.MDS070101B.MDS070102C.MDS070103D.MDS0701048.男性，50岁，因肝癌行肝叶切除术，手术范围包括左外叶。A.HEP080101B.HEP080102C.HEP080103D.HEP0801049.女性，38岁，因乳腺癌行保乳手术加前哨淋巴结活检术。A.BRE090101B.BRE090102C.BRE090103D.BRE09010410.患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中发现胆总管结石。A.SUR100201B.SUR100202C.SUR100203D.SUR100204二、多选题（每题3分，共10题）要求：请根据手术描述，选择所有符合编码的选项。1.女性，60岁，因宫颈癌行根治性宫颈切除术（Wertheim术），术后病理诊断为宫颈鳞癌。A.GYN030301B.GYN030302C.GYN030303D.GYN0303042.患者因直肠癌行Miles手术，术后病理诊断为中分化腺癌。A.COL020101B.COL020102C.COL020103D.COL0201043.男性，40岁，因肾结石行经皮肾镜碎石术（PCNL），手术方式为单通道。A.URA020201B.URA020202C.URA020203D.URA0202044.女性，55岁，因卵巢癌行肿瘤细胞减灭术（DebulkingSurgery），手术范围包括全子宫切除、大网膜切除等。A.GYN030401B.GYN030402C.GYN030403D.GYN0304045.患者因腰椎管狭窄行后路腰椎椎板切除术，术中行椎管减压及神经根松解。A.MDS070201B.MDS070202C.MDS070203D.MDS0702046.男性，65岁，因前列腺癌行根治性前列腺切除术（RP），术后病理诊断为Gleason评分4+3。A.URA020301B.URA020302C.URA020303D.URA0203047.女性，30岁，因多囊卵巢综合征行腹腔镜下卵巢囊肿去核术。A.GYN030501B.GYN030502C.GYN030503D.GYN0305048.患者因腹股沟疝行腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP），术中使用补片材料。A.SUR100301B.SUR100302C.SUR100303D.SUR1003049.男性，58岁，因腹主动脉瘤行腔内隔绝术（EVAR）。A.VES110101B.VES110102C.VES110103D.VES11010410.女性，25岁，因宫外孕行开腹探查术，术中行输卵管切除及病灶清除。A.GYN030601B.GYN030602C.GYN030603D.GYN030604三、判断题（每题2分，共15题）要求：请判断以下描述是否符合手术编码规则，正确为“√”，错误为“×”。1.腹腔镜下胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）属于同一编码范畴。2.前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）和前列腺剜除术（TUP）属于同一编码。3.宫颈癌根治性手术与宫颈锥形切除术属于同一编码。4.肝叶切除术与肝部分切除术属于同一编码范畴。5.腰椎间盘突出行MED手术与开窗减压术属于同一编码。6.甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术属于同一编码。7.肾结石行PCNL与体外冲击波碎石术（ESWL）属于同一编码。8.直肠癌Miles手术与Dixon手术属于同一编码。9.腹股沟疝修补术与鞘膜修补术属于同一编码。10.腔内隔绝术（EVAR）与开放手术修复腹主动脉瘤属于同一编码。11.卵巢囊肿去核术与卵巢囊肿切除术属于同一编码。12.保乳手术与前哨淋巴结活检术属于同一编码。13.膝关节单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）属于同一编码。14.肝癌根治性手术与肝癌射频消融术属于同一编码。15.宫外孕开腹探查术与腹腔镜下输卵管切除术属于同一编码。四、简答题（每题5分，共5题）要求：请根据手术描述，简述其编码依据及所属分类。1.女性，70岁，因右股骨颈骨折行人工股骨头置换术。2.男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC），术中冰冻病理提示胆囊腺瘤。3.女性，32岁，因宫内节育器（IUD）嵌顿行宫腔镜下取环术。4.患者因腰椎间盘突出行经皮椎间孔镜手术（MIS），手术方式为单节段减压。5.男性，60岁，因前列腺癌行根治性前列腺切除术（RP），术后病理诊断为Gleason评分3+4。答案与解析一、单选题答案1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.A10.C解析：1.胃大部切除术属于KGA011002（胃大部切除），慢性溃疡为附加编码。2.TURP属于尿道手术编码，A为正确选项。3.宫外孕腹腔镜手术属于GYN030202（腹腔镜下输卵管切除术）。4.UKA属于膝关节单髁置换，C为正确编码。5.股骨转子间骨折人工股骨头置换属于ORS050202。6.甲状腺次全切除术良性结节属于ENDO060103。7.MED属于MDS070101（椎间孔镜手术）。8.肝叶切除术属于HEP080102。9.保乳手术加前哨淋巴结活检属于BRE090101。10.LC发现胆总管结石属于SUR100203（LC+胆总管探查）。二、多选题答案1.B,C2.A,B,C3.A,B4.A,B,C5.A,C6.A,B7.A,B8.B,C9.A,C10.B,D解析：1.宫颈癌根治术属于GYN030302，Wertheim术为附加编码。2.Miles手术属于COL020102，中分化腺癌为病理编码。3.PCNL单通道属于URA020202。4.肿瘤细胞减灭术包含子宫切除等，A,B,C均适用。5.后路减压术属于MDS070203。6.前列腺癌根治术属于URA020302。7.卵巢囊肿去核术属于GYN030502。8.TAPP属于SUR100302，补片为附加编码。9.EVAR属于VES110103。10.宫外孕开腹探查属于GYN030602。三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.√13.×14.×15.√解析：1.LC与OC编码不同，属于不同术式。2.TURP与TUP编码不同，前者为电切，后者为剜除。3.根治术与锥形切除术编码不同。4.肝叶切除与部分切除编码相同。5.MED与开窗减压术编码相同。6.次全切与全切编码不同。7.PCNL与ESWL编码不同。8.Miles与Dixon编码不同。9.腹股沟疝修补与鞘膜修补编码不同。10.EVAR与开放手术编码不同。11.去核术与切除术编码相同。12.保乳手术与前哨淋巴结活检编码相同。13.UKA与TKA编码不同。14.根治术与射频消融术编码不同。15.开腹探查与腹腔镜手术编码不同。四、简答题答案1.编码依据：ORS050202（股骨转子间骨折人工股骨头置换），属于骨关节手术分类。2.编码依据：SUR100