济南市中医院新生儿PICC置管准入考核

济南市中医院新生儿PICC置管准入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新生儿PICC置管首选的血管是？A.肘正中静脉B.头静脉C.腘静脉D.颈外静脉2.新生儿PICC置管时，穿刺点应选择在？A.肘窝上方2cm处B.肘窝正中处C.肘窝下方1cm处D.肘窝下方2cm处3.新生儿PICC置管时，导管选择长度一般为？A.15-20cmB.20-25cmC.25-30cmD.30-35cm4.新生儿PICC置管时，导管型号选择主要依据？A.出生体重B.肢体长度C.患儿年龄D.母亲身高5.新生儿PICC置管时，穿刺过程中出现明显血肿，应立即？A.加压包扎B.继续置管C.拔出导管D.使用止血药6.新生儿PICC置管后，穿刺点敷料应选择？A.普通纱布B.敷料膜C.三层敷料（透明膜+纱布+透明膜）D.干燥棉球7.新生儿PICC置管后，首次冲管应使用？A.生理盐水10mlB.生理盐水5mlC.肝素盐水10mlD.肝素盐水5ml8.新生儿PICC置管后，首次冲管后应使用？A.封管针封管B.正压封管C.生理盐水封管D.肝素盐水封管9.新生儿PICC置管后，敷料更换频率一般为？A.每天1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次10.新生儿PICC置管后，出现发热、局部红肿，应考虑？A.导管堵塞B.导管感染C.血肿形成D.导管移位二、多选题（每题3分，共10题）1.新生儿PICC置管前需评估的项目包括？A.出生体重B.肢体发育情况C.血常规D.母亲妊娠史2.新生儿PICC置管时，无菌操作要求包括？A.穿刺区域消毒范围至少10cm×10cmB.穿刺点使用碘伏消毒C.操作者手部消毒时间不少于30秒D.穿刺区域需铺无菌巾单3.新生儿PICC置管后，日常护理包括？A.定期冲管B.敷料更换C.导管固定D.肢体活动限制4.新生儿PICC置管后，出现导管堵塞的表现包括？A.输液不畅B.回血C.局部肿胀D.患儿哭闹5.新生儿PICC置管后，感染防控措施包括？A.严格无菌操作B.定期监测体温C.局部消毒D.医务人员手卫生6.新生儿PICC置管时，禁忌证包括？A.血液凝固功能障碍B.皮肤破损C.肢体严重畸形D.新生儿败血症7.新生儿PICC置管后，常见并发症包括？A.导管堵塞B.导管移位C.感染D.血肿8.新生儿PICC置管时，导管固定方法包括？A.敷料固定B.硅胶固定贴C.胶布固定D.石膏固定9.新生儿PICC置管后，敷料更换的指征包括？A.敷料潮湿B.敷料污染C.敷料卷边D.导管移位10.新生儿PICC置管后，家长培训内容包括？A.导管护理方法B.异常情况观察C.母乳喂养指导D.出院后维护三、判断题（每题1分，共20题）1.新生儿PICC置管时，首选右侧肘正中静脉。（√）2.新生儿PICC置管时，导管插入长度应超过脐水平。（×）3.新生儿PICC置管后，敷料更换时需保持穿刺点干燥。（√）4.新生儿PICC置管后，首次冲管应使用肝素盐水。（×）5.新生儿PICC置管后，敷料更换时需严格无菌操作。（√）6.新生儿PICC置管后，出现发热应立即拔管。（×）7.新生儿PICC置管后，输液速度应控制在2-3ml/kg/h。（√）8.新生儿PICC置管后，敷料更换时需观察导管外露长度。（√）9.新生儿PICC置管后，出现导管堵塞应立即拔管。（×）10.新生儿PICC置管后，家长无需学习敷料更换方法。（×）11.新生儿PICC置管时，穿刺点需消毒两次碘伏。（√）12.新生儿PICC置管后，敷料更换时需使用无菌手套。（√）13.新生儿PICC置管后，出现局部红肿应立即使用抗生素。（×）14.新生儿PICC置管后，敷料更换时需观察穿刺点有无渗血。（√）15.新生儿PICC置管后，输液速度应根据患儿体重调整。（√）16.新生儿PICC置管后，敷料更换时需保持穿刺点清洁。（√）17.新生儿PICC置管后，出现导管移位应立即调整。（×）18.新生儿PICC置管后，敷料更换时需使用无菌剪刀。（√）19.新生儿PICC置管后，出现发热应考虑导管感染。（√）20.新生儿PICC置管后，敷料更换时需观察导管有无打折。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述新生儿PICC置管前需评估的项目。2.简述新生儿PICC置管后敷料更换的注意事项。3.简述新生儿PICC置管后常见并发症及处理方法。4.简述新生儿PICC置管后家长培训的主要内容。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，出生体重1500g，因肠外营养需行PICC置管。置管后第3天，穿刺点出现红肿，患儿体温37.8℃。请分析可能的原因及处理方法。2.患儿，出生体重2500g，PICC置管后第5天，输液时发现导管回血，患儿哭闹。请分析可能的原因及处理方法。答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.C10.B二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题答案1.新生儿PICC置管前需评估的项目：-出生体重及肢体发育情况；-患儿血管条件（是否存在血管畸形或狭窄）；-血常规（是否存在血液凝固功能障碍）；-感染情况（是否存在败血症等）；-母亲妊娠史及用药史（如使用造影剂等）。2.新生儿PICC置管后敷料更换的注意事项：-保持穿刺点干燥、清洁；-使用无菌敷料（透明膜+纱布+透明膜）；-消毒范围至少10cm×10cm，使用碘伏消毒；-观察导管外露长度及穿刺点情况；-更换敷料时需严格无菌操作，避免污染。3.新生儿PICC置管后常见并发症及处理方法：-导管堵塞：可尝试生理盐水或肝素盐水冲管，无效则需更换导管；-感染：需使用抗生素治疗，严重者需拔管；-血肿：加压包扎，必要时拔管；-导管移位：调整导管位置或更换导管。4.新生儿PICC置管后家长培训的主要内容：-导管护理方法（敷料更换、冲管等）；-异常情况观察（红肿、发热、输液不畅等）；-母乳喂养指导；-出院后维护注意事项。五、案例分析题答案1.患儿，出生体重1500g，PICC置管后第3天，穿刺点出现红肿，患儿体温37.8℃。可能的原因及处理方法：-可能原因：-导管感染；-固定不牢导致摩擦；-皮肤过敏。-处理方法：-细菌培养，使用抗生素；-调整导管固定方式；-更换敷料，观察是否改善。2.患儿，出生体重25