淄博市中医院泌尿系统疾病编码考核

淄博市中医院泌尿系统疾病编码考核一、单选题（共10题，每题2分）1.男性，60岁，因“进行性排尿困难伴尿潴留1年”入院，B超提示前列腺增生，国际前列腺症状评分（IPSS）25分。该患者的主要诊断编码应为？A.I50.001B.I50.00C.I50.9D.N31.0答案：A解析：根据国际疾病分类（ICD-10）标准，60岁男性因前列腺增生导致排尿困难，IPSS评分25分，符合“前列腺增生伴排尿障碍”编码I50.001。2.女性，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3月”就诊，尿常规示白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐阴性。最可能的诊断编码是？A.N30.0B.N30.1C.N31.0D.N30.9答案：A解析：中年女性出现典型尿路感染症状，尿常规白细胞酯酶阳性，符合“急性膀胱炎”编码N30.0。3.男性，28岁，因“腰痛伴血尿2天”入院，CT提示左侧肾结石（直径1.2cm），无积水。该患者的主要诊断编码是？A.N30.1B.N31.0C.N20.0D.N29.9答案：C解析：年轻男性出现肾绞痛伴血尿，CT证实肾结石，无积水，符合“肾结石”编码N20.0。4.女性，52岁，因“无痛性血尿6月”就诊，膀胱镜+活检提示移行细胞癌。该患者的编码是？A.N28.0B.N28.1C.N28.2D.N28.9答案：B解析：中年女性无痛性血尿伴膀胱镜病理确诊，符合“膀胱癌”编码N28.1（移行细胞癌）。5.男性，70岁，因“突发右侧腰部剧痛伴恶心呕吐1天”入院，B超提示肾结石伴肾积水。该患者的编码是？A.N20.1B.N20.2C.N21.0D.N29.9答案：A解析：老年男性急性肾绞痛伴肾积水，符合“肾结石伴肾积水”编码N20.1。6.女性，38岁，因“反复尿路感染1年余”就诊，尿培养示大肠杆菌，药敏敏感。最可能的编码是？A.N30.1B.N30.9C.N31.1D.N30.0答案：B解析：非妊娠期女性反复尿路感染，病原体明确，符合“慢性细菌性膀胱炎”编码N30.9。7.男性，55岁，因“进行性尿失禁2年”就诊，查体发现前列腺增生。该患者的编码是？A.I50.9B.I51.0C.N31.9D.I50.001答案：B解析：老年男性尿失禁伴前列腺增生，符合“前列腺增生伴尿失禁”编码I51.0。8.女性，29岁，因“孕28周，尿频、尿急加重”就诊，尿常规正常。该患者的编码是？A.N30.0B.N30.1C.N31.0D.N30.9答案：D解析：妊娠期尿路症状，尿常规正常，符合“妊娠合并尿路感染”编码N30.9。9.男性，62岁，因“排尿中断伴疼痛1天”就诊，尿道口有白色膜状物。最可能的编码是？A.N30.1B.N30.0C.N29.9D.N30.9答案：A解析：老年男性排尿中断伴尿道分泌物，符合“急性尿道炎”编码N30.1。10.女性，40岁，因“无痛性肉眼血尿伴左侧腰痛3月”就诊，影像学提示左肾占位性病变。该患者的编码是？A.N28.0B.N28.2C.N29.9D.N28.9答案：B解析：中年女性无痛性血尿伴肾占位，符合“肾细胞癌”编码N28.2。二、多选题（共5题，每题3分）1.男性，68岁，因“排尿困难伴尿潴留半年”入院，诊断为前列腺增生。可能涉及的并发症编码包括？A.I50.001B.M54.501C.N31.0D.I25.10E.N20.0答案：ABCD解析：前列腺增生可导致膀胱颈梗阻（I50.001）、腰痛（M54.501）、尿失禁（N31.0）、冠心病（I25.10）等并发症。2.女性，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛”就诊，尿培养示金黄色葡萄球菌。可能的编码组合是？A.N30.0+J15.3B.N30.1+J15.3C.N31.0+J15.3D.N30.9+J15.3E.N30.1+J15.0答案：ABCD解析：尿路感染可伴细菌感染（J15.3），其中N30.0（急性膀胱炎）、N30.1（急性尿道炎）、N31.0（急性肾盂肾炎）均可能。3.男性，50岁，因“腰部胀痛伴血尿2周”就诊，CT提示左肾盂旁囊肿。可能的编码是？A.N29.9B.N20.0C.N21.0D.N30.1E.N28.0答案：ABC解析：肾囊肿属于非肿瘤性肾占位（N29.9），单纯性肾囊肿无血尿（N20.0），复杂性肾囊肿可能致尿路梗阻（N21.0）。4.女性，55岁，因“尿频、尿急伴发热1天”就诊，查体发现耻骨上区压痛。可能的编码是？A.N30.0B.N30.1C.N31.0D.A01.9E.N28.9答案：ABC解析：急性膀胱炎（N30.0）、尿道炎（N30.1）、肾盂肾炎（N31.0）均可表现为发热，而N28.9（肾肿瘤）无感染表现。5.男性，70岁，因“尿失禁加重伴排尿困难1年”就诊，诊断为前列腺增生。可能涉及的并发症编码包括？A.I50.001B.M54.501C.N31.0D.I25.10E.N20.0答案：ABCD解析：前列腺增生可导致膀胱颈梗阻（I50.001）、腰痛（M54.501）、尿失禁（N31.0）、冠心病（I25.10）等并发症。三、判断题（共10题，每题1分）1.中年女性尿路感染反复发作，首选编码为N30.1。（×）解析：中年女性反复尿路感染应编码N30.9（慢性细菌性膀胱炎），而非急性尿道炎（N30.1）。2.前列腺增生伴排尿障碍应编码I50.001。（√）解析：根据ICD-10标准，60岁以上男性前列腺增生伴排尿障碍应编码I50.001。3.妊娠期尿路感染首选编码为N30.0。（×）解析：妊娠期尿路感染应编码N30.9（妊娠合并尿路感染），而非单纯性膀胱炎（N30.0）。4.肾细胞癌伴骨转移应编码N28.2+M79.1。（√）解析：肾细胞癌（N28.2）伴骨转移（M79.1）符合并发症编码规则。5.膀胱癌根治术后应编码N28.1+Z51.3。（√）解析：膀胱癌（N28.1）根治术后应编码N28.1+Z51.3（术后）。6.前列腺增生伴尿失禁应编码I51.0。（√）解析：前列腺增生伴尿失禁符合I51.0编码标准。7.无症状肾结石应编码N29.9。（√）解析：无症状肾结石属于非特异性肾疾病（N29.9）。8.急性肾盂肾炎首选编码为N31.0。（√）解析：急性肾盂肾炎应编码N31.0（急性肾盂肾炎）。9.尿路感染伴细菌耐药应编码J15.3+J15.5。（×）解析：尿路感染伴细菌耐药应编码J15.3（细菌感染），无需额外编码耐药。10.前列腺增生手术后尿失禁应编码N31.0。（×）解析：术后尿失禁应编码N31.9（其他尿失禁），而非急性肾盂肾炎（N31.0）。四、填空题（共5题，每题2分）1.男性，60岁，因“排尿困难伴尿潴留半年”入院，诊断为前列腺增生，国际前列腺症状评分（IPSS）25分。主要诊断编码为______。答案：I50.0012.女性，45岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3月”就诊，尿常规示白细胞酯酶阳性。最可能的编码是______。答案：N30.03.男性，28岁，因“腰痛伴血尿2天”入院，CT提示左侧肾结石（直径1.2cm），无积水。主要诊断编码是______。答案：N20.04.女性，52岁，因“无痛性血尿6月”就诊，膀胱镜+活检提示移行细胞癌。编码是______。答案：N28.15.男性，70岁，因“突发右侧腰部剧痛伴恶心呕吐1天”入院，B超提示肾结石伴肾积水。编码是______。答案：N20.1五、简答题（共3题，每题5分）1.简述ICD-10中前列腺增生伴排尿障碍的编码规则。答案：ICD-10中，前列腺增生伴排尿障碍首选编码为I50.001。该编码适用于60岁以上男性，因前列腺增生导致排尿困难、尿潴留等症状。若伴有并发症，如膀胱颈梗阻（M54.501）、尿失禁（N31.0）、冠心病（I25.10）等，需额外编码。2.中年女性尿路感染反复发作，如何正确编码？答案：中年女性反复尿路感染应编码N30.9（妊娠合并尿路感染，若非妊娠期则直接编码N30.9）。若伴细菌感染，可加注J15.3（细菌感染）。若病