福州市中医院伤口评估与测量技能考核

福州市中医院伤口评估与测量技能考核一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.评估慢性伤口时，首选的评估工具是？A.长度尺B.伤口评估量表（如WoundClassificationScale）C.热成像仪D.伤口摄影设备2.以下哪种情况不适合使用碘伏进行伤口消毒？A.表浅的浅表溃疡B.大面积污染的伤口C.糖尿病患者伤口D.需要长期敷料的伤口3.评估伤口渗液时，应重点观察渗液的？A.颜色B.量C.气味D.以上都是4.以下哪种敷料适用于高度渗液的伤口？A.干性纱布B.半透膜敷料C.吸收性强的泡沫敷料D.水胶体敷料5.伤口测量时，应记录哪些维度？A.长度B.宽度C.深度D.以上都是6.评估伤口感染时，以下哪项指标最具有提示性？A.伤口愈合速度B.渗液量C.局部红肿范围D.患者疼痛程度7.以下哪种伤口类型属于低风险伤口？A.压疮溃疡B.糖尿病足溃疡C.手术切口感染D.烧伤创面8.评估伤口疼痛时，应使用哪种工具？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评价量表（NRS）C.语言评价量表（LEMS）D.以上都可以9.以下哪种情况需要立即报告医生？A.伤口渗液增多B.伤口周围皮肤发红C.患者出现发热D.以上都是10.评估伤口愈合时，应重点观察？A.新生肉芽组织B.溃疡边缘收缩C.无菌覆盖D.以上都是11.以下哪种敷料适用于促进肉芽生长？A.敷料B.含银敷料C.碳纤维敷料D.含生长因子敷料12.评估伤口营养状况时，应重点了解？A.患者BMIB.血糖水平C.蛋白质摄入量D.以上都是13.以下哪种伤口类型属于高危伤口？A.小面积擦伤B.深部切割伤C.浅表烧伤D.小静脉曲张溃疡14.评估伤口敷料更换时，应观察？A.敷料是否松动B.渗液是否过多C.伤口是否有异味D.以上都是15.以下哪种方法可以减少伤口感染风险？A.无菌操作B.伤口湿性愈合C.定期换药D.以上都是16.评估伤口深度时，应使用？A.指尖测量法B.伤口测量尺C.医用探针D.以上都可以17.以下哪种伤口类型需要特别注意压力管理？A.烧伤创面B.压疮溃疡C.裂隙伤D.动脉性溃疡18.评估伤口愈合延迟时，应考虑？A.感染风险B.营养状况C.伤口处理方法D.以上都是19.以下哪种敷料适用于浅表伤口？A.敷料B.半透膜敷料C.敷料D.敷料20.评估伤口评估的频率应根据什么确定？A.伤口类型B.患者病情C.敷料更换情况D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.评估伤口时需要观察哪些内容？A.伤口大小B.渗液性质C.感染迹象D.患者疼痛程度2.以下哪些敷料可以促进伤口愈合？A.敷料B.含银敷料C.碳纤维敷料D.生长因子敷料3.评估伤口营养状况时，应关注哪些指标？A.血红蛋白水平B.白蛋白水平C.伤口愈合速度D.患者饮食习惯4.以下哪些方法可以减少伤口感染风险？A.无菌操作B.伤口湿性愈合C.定期换药D.患者健康教育5.评估伤口深度时，应使用哪些工具？A.指尖测量法B.伤口测量尺C.医用探针D.影像学设备6.以下哪些伤口类型属于高危伤口？A.糖尿病足溃疡B.压疮溃疡C.动脉性溃疡D.慢性静脉曲张溃疡7.评估伤口疼痛时，应使用哪些工具？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评价量表（NRS）C.语言评价量表（LEMS）D.疼痛部位图8.以下哪些因素会影响伤口愈合？A.血糖水平B.营养状况C.感染控制D.患者依从性9.评估伤口敷料更换时，应观察哪些内容？A.敷料是否松动B.渗液是否过多C.伤口是否有异味D.伤口边缘是否有进展10.以下哪些方法可以促进伤口愈合？A.伤口湿性愈合B.营养支持C.压力管理D.抗感染治疗三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.所有伤口都需要使用抗生素预防感染。（×）2.伤口测量只需记录长度和宽度即可。（×）3.伤口渗液越多，愈合越快。（×）4.糖尿病患者伤口愈合速度通常较快。（×）5.所有伤口都需要使用同一种敷料。（×）6.伤口评估只需由医生进行。（×）7.伤口疼痛评估应定期进行。（√）8.慢性伤口通常需要长期评估和管理。（√）9.伤口湿性愈合可以减少感染风险。（√）10.伤口评估不需要考虑患者心理状态。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述评估慢性伤口时需要关注哪些方面。2.简述如何测量伤口深度。3.简述如何评估伤口疼痛。4.简述如何选择合适的伤口敷料。5.简述如何减少伤口感染风险。五、案例分析题（共5题，每题10分，计50分）1.案例：患者张女士，65岁，因长期卧床出现右侧骶尾部压疮溃疡，伤口大小约5cm×3cm，渗液较多，伤口边缘红肿，患者疼痛评分（NRS）为4分。请评估该伤口并制定初步处理方案。2.案例：患者李先生，45岁，因糖尿病足出现足跟溃疡，伤口周围皮肤干燥，渗液少量，患者自述伤口愈合缓慢。请评估该伤口并制定初步处理方案。3.案例：患者王女士，70岁，因车祸导致右腿开放性骨折，伤口长约10cm，渗液较多，有异物嵌入。请评估该伤口并制定初步处理方案。4.案例：患者赵先生，50岁，因手术后出现切口感染，伤口周围红肿，有脓性渗液。请评估该伤口并制定初步处理方案。5.案例：患者孙女士，55岁，因静脉曲张导致小腿溃疡，伤口面积约8cm×5cm，渗液较多，患者自述伤口疼痛。请评估该伤口并制定初步处理方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：伤口评估量表（如WoundClassificationScale）是评估慢性伤口的首选工具，可以全面评估伤口类型、分期、渗液、感染等指标。2.B解析：碘伏适用于浅表伤口消毒，但对大面积污染伤口可能导致组织损伤，应优先选择其他消毒剂。3.D解析：评估渗液时需观察颜色、量、气味，综合判断伤口情况。4.C解析：吸收性强的泡沫敷料适用于高度渗液伤口，可以保持伤口湿润并有效吸收渗液。5.D解析：伤口测量应记录长度、宽度、深度，全面评估伤口大小。6.C解析：局部红肿范围是评估伤口感染的典型指标，需重点观察。7.B解析：浅表擦伤属于低风险伤口，但糖尿病足溃疡属于高危伤口。8.D解析：VAS、NRS、LEMS均可用于疼痛评估，可根据患者情况选择。9.C解析：患者发热可能是全身感染的表现，需立即报告医生。10.D解析：伤口愈合评估需观察肉芽组织、边缘收缩、无菌覆盖等指标。11.D解析：含生长因子敷料可以促进肉芽生长，加速伤口愈合。12.D解析：评估营养状况需综合BMI、血糖、蛋白质摄入等指标。13.B解析：深部切割伤属于高危伤口，愈合风险较高。14.D解析：敷料更换时需观察松动、渗液、异味、边缘进展等。15.D解析：无菌操作、湿性愈合、定期换药均可减少感染风险。16.D解析：伤口深度测量可使用指尖、尺子或探针，必要时结合影像学设备。17.B解析：压疮溃疡需特别注意压力管理，防止进一步恶化。18.D解析：伤口愈合延迟需考虑感染、营养、处理方法等因素。19.B解析：浅表伤口可使用半透膜敷料，保持伤口湿润并保护创面。20.D解析：伤口评估频率应根据伤口类型、病情、敷料更换情况确定。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：伤口评估需全面观察大小、渗液、感染、疼痛等指标。2.A、D解析：敷料应选择促进愈合的类型，如含生长因子敷料。3.A、B、D解析：评估营养状况需关注血红蛋白、白蛋白、饮食习惯等。4.A、B、C、D解析：减少感染风险需采取综合措施，包括无菌操作、湿性愈合、换药和健康教育。5.A、B、C解析：伤口深度测量可使用指尖、尺子或探针，必要时结合影像学设备。6.A、B、C、D解析：高危伤口包括糖尿病足、压疮、动脉性、静脉曲张溃疡等。7.A、B、C解析：疼痛评估可使用VAS、NRS、LEMS等工具。8.A、B、C、D解析：伤口愈合受多种因素影响，包括血糖、营养、感染和依从性。9.A、B、C、D解析：敷料更换时需观察松动、渗液、异味、边缘进展等。10.A、B、C解析：促进伤口愈合的方法包括湿性愈合、营养支持和压力管理。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有伤口都需要抗生素，应根据感染风险决定。2.×解析：伤口测量需记录长度、宽度、深度，综合评估。3.×解析：渗液过多可能提示感染或处理不当，需及时调整敷料。4.×解析：糖尿病患者伤口愈合通常较慢，需加强管理。5.×解析：敷料选择应根据伤口类型、渗液量等决定。6.×解析：伤口评估可由护士、医生或伤口专科护士进行。7.√解析：疼痛评估应定期进行，以便及时调整治疗方案。8.√解析：慢性伤口需长期评估和管理，防止复发。9.√解析：湿性愈合可以保持伤口湿润，减少感染风险。10.×解析：伤口评估需考虑患者心理状态，以提供全面护理。四、简答题答案与解析1.慢性伤口评估要点：-伤口分期（如UWCS）-渗液性质和量-感染迹象（红肿、发热、脓液）-患者疼痛程度-营养状况（BMI、白蛋白）-合并症（糖尿病、血管疾病）-治疗依从性2.测量伤口深度方法：-使用无菌棉签轻触伤口边缘，试探深度。-使用伤口测量尺或探针测量，从创面表面垂直测量至最深处。-必要时使用影像学设备（如超声）辅助测量。3.评估疼痛方法：-使用VAS、NRS、LEMS等工具量化疼痛。-询问疼痛性质（锐痛、钝痛等）和影响（睡眠、活动）。-观察患者行为（表情、姿势等）。4.选择伤口敷料原则：-根据渗液量选择（少渗液用半透膜，多渗液用泡沫）。-考虑伤口类型（如肉芽伤口用生长因子敷料）。-结合患者情况（如过敏史、活动度）。5.减少伤口感染风险措施：-无菌操作（洗手、戴手套）。-保持伤口清洁和湿性愈合。-定期换药，避免敷料过紧或过松。-患者健康教育（如避免搔抓）。五、案例分析题答案与解析1.压疮溃疡评估与处理：-评估：伤口分期（如UWCS为III期），渗液较多，边缘红肿，疼痛评分4分。-处理：-清洁伤口（生理盐水冲洗）。-使用吸收性强的泡沫敷料（如藻酸盐敷料）。-预防性使用抗生素（如需）。-患者翻身减压，避免局部持续受压。2.糖尿病足溃疡评估与处理：-评估：伤口分期（如UWCS为I期），渗液少量，愈合缓慢。-处理：-控制血糖，改善循环。-使用含生长因子的敷料促进愈合。-避免不必要的鞋袜摩擦。-定期复查，监测伤口进展。3.开放性骨折伤口评估与处理：-评估：伤口长度10cm，渗液多，有异物嵌入。-处理：-清洁伤口，取出异物（如金属碎片）。-使用负压引流（VSD）促进愈合。-预防性使用抗生素。-联合骨科医生处理骨骼问题