泰州市人民医院血液病相关免疫学检测项目选择考核

泰州市人民医院「血液病相关免疫学」检测项目选择考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）时，哪项免疫学检测指标最为关键？A.CD19表达B.CD3表达C.CD20表达D.CD34表达2.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者常见的免疫学异常是？A.CD5阴性，CD23阳性B.CD5阳性，CD23阴性C.CD10阳性，CD19阴性D.CD22阳性，CD43阴性3.多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓瘤细胞常表达的免疫标志物是？A.CD138（Syndecan-1）B.CD34（造血干系标志物）C.CD19（B细胞标志物）D.CD3（T细胞标志物）4.弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，哪个免疫标志物提示预后较好？A.BCL6阴性B.CD10阴性C.BCL2阳性D.MUM1阳性5.浆细胞白血病的免疫学诊断依据是？A.CD3阳性，CD19阴性B.CD138阳性，CD56阳性C.CD5阳性，CD23阳性D.CD33阳性，CD117阳性6.套细胞淋巴瘤（MCL）的特征性免疫标志物是？A.CD5阴性，CD23阴性B.CD5阳性，CD23阳性C.CD10阳性，CD19阴性D.CD22阳性，CD43阳性7.急性髓系白血病（AML）中，哪个免疫标志物提示预后不良？A.CD34阳性B.CD13阳性C.CD33阳性D.CD117阳性8.Waldenström浆细胞瘤的免疫学诊断依据是？A.CD19阳性，CD20阳性B.CD138阳性，CD56阴性C.CD5阳性，CD23阳性D.CD10阳性，CD23阴性9.伯基特淋巴瘤（BL）的特征性免疫标志物是？A.CD10阳性，CD19阴性B.CD22阳性，CD43阳性C.CD3阳性，CD8阳性D.CD15阳性，CD45阳性10.T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的免疫学诊断依据是？A.CD19阳性，CD3阴性B.CD5阳性，CD7阳性C.CD10阳性，CD23阳性D.CD33阳性，CD117阳性二、多选题（每题3分，共10题）1.急性淋巴细胞白血病（ALL）中，以下哪些免疫标志物常表达？A.CD19B.CD22C.CD34D.CD3E.CD202.慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫学特征包括？A.CD5阳性B.CD23阳性C.CD10阳性D.CD19阳性E.Ig重链表达异常3.多发性骨髓瘤（MM）的免疫学检测指标包括？A.CD138B.CD56C.CD19D.CD33E.CD1174.弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，以下哪些免疫标志物常表达？A.CD10B.BCL6C.MUM1D.CD20E.BCL25.浆细胞白血病的免疫学特征包括？A.CD138阳性B.CD56阳性C.CD19阳性D.CD33阳性E.CD117阳性6.套细胞淋巴瘤（MCL）的免疫学特征包括？A.CD5阳性B.CD23阳性C.CD10阳性D.CD19阳性E.CD22阳性7.急性髓系白血病（AML）中，以下哪些免疫标志物常表达？A.CD13B.CD33C.CD34D.CD117E.CD198.Waldenström浆细胞瘤的免疫学特征包括？A.CD138阳性B.CD56阴性C.CD5阳性D.CD23阳性E.CD10阳性9.伯基特淋巴瘤（BL）的免疫学特征包括？A.CD10阳性B.CD19阴性C.CD3阳性D.CD8阳性E.CD15阳性10.T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的免疫学特征包括？A.CD3阳性B.CD5阳性C.CD7阳性D.CD10阳性E.CD8阳性三、判断题（每题2分，共10题）1.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者常表现为CD19和CD20共表达。（√/×）2.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的CD5阳性率通常高于B细胞正常范围。（√/×）3.多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓瘤细胞的CD138表达阳性。（√/×）4.弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，BCL2阳性提示预后较好。（√/×）5.浆细胞白血病患者常表现为CD138和CD56双阳性。（√/×）6.套细胞淋巴瘤（MCL）患者的CD5阳性率通常高于B细胞正常范围。（√/×）7.急性髓系白血病（AML）患者常表现为CD34阳性。（√/×）8.Waldenström浆细胞瘤患者的CD138表达阳性，但CD56通常阴性。（√/×）9.伯基特淋巴瘤（BL）患者的CD10阳性率通常较高。（√/×）10.T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）患者的CD5和CD7常阳性。（√/×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫学分型及其临床意义。2.简述多发性骨髓瘤（MM）的免疫学检测指标及其临床应用。3.简述弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的免疫学分型及其预后评估。4.简述T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的免疫学诊断依据及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合泰州市人民医院的实际情况，论述血液病相关免疫学检测项目的临床应用价值及优化建议。2.分析急性白血病（AL）的免疫学分型方法及其在临床诊断、治疗和预后评估中的意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：CD19是B细胞分化早期的标志物，在ALL中表达率极高，是诊断的关键指标。2.B-解析：CLL患者典型表现为CD5阳性、CD23阳性，属于成熟B细胞。3.A-解析：CD138（Syndecan-1）是浆细胞的特异性标志物，在MM中高表达。4.A-解析：BCL6阴性通常提示DLBCL预后较差，而BCL6阳性则提示预后较好。5.B-解析：浆细胞白血病患者骨髓中浆细胞比例极高，CD138和CD56常阳性。6.B-解析：MCL典型表现为CD5阳性、CD23阳性，属于成熟B细胞。7.C-解析：CD33阳性率与AML预后相关，CD33阳性提示预后不良。8.B-解析：Waldenström浆细胞瘤患者骨髓中浆细胞CD138阳性，但CD56通常阴性。9.D-解析：BL典型表现为CD15阳性、CD45阳性，属于B细胞分化晚期。10.B-解析：T-ALL患者CD5和CD7常阳性，属于早期T细胞分化。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：ALL患者CD19、CD22、CD34和CD3常阳性，CD20在部分ALL中表达。2.A、B、D-解析：CLL典型表现为CD5阳性、CD23阳性、CD19阳性，CD10和Ig重链异常非典型特征。3.A、B-解析：MM患者CD138和CD56常阳性，CD19和CD33为非特异性标志物。4.A、B、D、E-解析：DLBCL中CD10、BCL6、CD20、BCL2常阳性，MUM1阳性提示预后不良。5.A、B-解析：浆细胞白血病CD138阳性，CD56常阳性，CD19和CD33为非特异性标志物。6.A、B、C、D-解析：MCL典型表现为CD5阳性、CD23阳性、CD10阳性、CD19阳性，CD22阳性非典型特征。7.A、B、C、D-解析：AML患者CD13、CD33、CD34、CD117常阳性，CD19为非特异性标志物。8.A、B-解析：Waldenström浆细胞瘤CD138阳性，CD56阴性，CD5和CD10非典型特征。9.A、D、E-解析：BL典型表现为CD10阳性、CD15阳性、CD3阳性，CD8阳性非典型特征。10.A、B、C-解析：T-ALL患者CD3、CD5、CD7常阳性，CD10和CD8非典型特征。三、判断题答案与解析1.√-解析：ALL患者CD19和CD20常共表达，但CD19是更典型的标志物。2.√-解析：CLL患者CD5阳性率通常高于正常B细胞（>20%）。3.√-解析：MM患者骨髓瘤细胞CD138阳性，是诊断关键标志物。4.×-解析：BCL2阳性通常提示DLBCL预后较差，BCL6阳性提示预后较好。5.√-解析：浆细胞白血病患者CD138和CD56常阳性，反映浆细胞分化成熟。6.√-解析：MCL患者CD5阳性率通常高于B细胞正常范围（>20%）。7.√-解析：AML患者CD34阳性提示髓系造血干系特征，是诊断AML的关键标志物之一。8.√-解析：Waldenström浆细胞瘤CD138阳性，CD56阴性，符合浆细胞分化特征。9.√-解析：BL患者CD10阳性率较高，是诊断的重要标志物之一。10.√-解析：T-ALL患者CD5和CD7常阳性，反映早期T细胞分化。四、简答题答案与解析1.急性淋巴细胞白血病（ALL）的免疫学分型及其临床意义-解析：ALL根据免疫标志物分为B细胞型、T细胞型和髓系型，其中B细胞型最常见（CD19、CD20、CD22阳性），T细胞型（CD3、CD5阳性）预后较差，髓系型（CD13、CD33阳性）少见。免疫学分型有助于指导治疗和预后评估。2.多发性骨髓瘤（MM）的免疫学检测指标及其临床应用-解析：MM患者骨髓瘤细胞CD138阳性，CD56阳性，CD19和CD33阴性。CD138定量检测可评估疾病负荷，CD56阴性提示预后较好。3.弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的免疫学分型及其预后评估-解析：DLBCL根据免疫标志物分为ABC型（CD10、BCL6阳性，预后较好）、XYZ型（CD10、BCL6阴性，预后较差）和NLPHL型（Ki-1阳性，预后较好）。免疫学分型有助于指导治疗和预后评估。4.T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）的免疫学诊断依据及其临床意义-解析：T-ALL患者CD3、CD5、CD7阳性，常伴CD2、CD4或CD8阳性。免疫学分型有助于指导治疗（如CD8阳性预后较差），并区分T细胞来源。五、论述题答案与解析1.血液病相关免疫学检测项目的临床应用价值及优化建议-解析：泰州市人民医院可优化免疫分型检测（如流式细胞术），提高AL分型准确性；加强CD138、CD56等浆细胞标志物检测，优化MM诊断流程；引入免疫荧光技术，提升淋巴瘤分型效率。优化建议需结