青岛市人民医院信息化系统HISEMR操作准入考核

青岛市人民医院信息化系统（HISEMR）操作准入考核一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.在HISEMR系统中，医生开具电子处方后，药师审核通过前，患者可以进行的操作是？A.修改处方药物B.删除处方C.打印处方D.提交处方2.HISEMR系统中，“患者主索引”主要用于？A.搜索病历号B.搜索患者姓名C.搜索过敏史D.搜索检查结果3.医生在开具医嘱时，若需要临时调整剂量，应使用以下哪个功能？A.撤销医嘱B.修改医嘱C.删除医嘱D.暂停医嘱4.在HISEMR系统中，护士执行医嘱后，应选择哪个操作完成确认？A.提交医嘱B.确认执行C.保存医嘱D.打印医嘱5.患者出院时，医生需在HISEMR系统中进行以下哪个操作？A.录入出院小结B.关闭病历C.打印出院证明D.以上都是6.在HISEMR系统中，以下哪个模块主要用于记录患者的手术信息？A.医嘱管理B.检查检验C.手术麻醉D.护理记录7.医生需要查询患者既往就诊记录时，应使用哪个模块？A.患者主索引B.就诊记录C.病历首页D.过敏史管理8.在HISEMR系统中，护士打印护理记录单时，需要先完成哪个操作？A.保存记录B.提交记录C.确认记录D.打印设置9.医生在开具检验申请单时，若需要调整检验项目，应使用以下哪个功能？A.修改申请B.删除申请C.提交申请D.暂停申请10.在HISEMR系统中，药师审核处方时发现药物冲突，应如何处理？A.直接通过B.拒绝通过C.联系医生修改D.打印处方11.护士在执行医嘱时发现患者过敏，应立即采取以下哪个操作？A.暂停医嘱B.联系医生C.记录过敏反应D.以上都是12.患者住院期间，医生需要调整治疗方案时，应使用哪个模块？A.医嘱管理B.就诊记录C.病历首页D.手术麻醉13.在HISEMR系统中，以下哪个模块主要用于记录患者的用药历史？A.医嘱管理B.检查检验C.用药记录D.护理记录14.医生在开具电子处方时，若需要增加用药说明，应使用以下哪个功能？A.修改处方B.删除处方C.打印处方D.提交处方15.护士在执行医嘱时发现药物短缺，应如何处理？A.暂停医嘱B.联系药房C.记录短缺情况D.以上都是16.在HISEMR系统中，以下哪个模块主要用于记录患者的影像学检查结果？A.检查检验B.医嘱管理C.影像管理D.护理记录17.医生在开具医嘱时，若需要暂停某项治疗，应使用以下哪个操作？A.暂停医嘱B.修改医嘱C.删除医嘱D.提交医嘱18.护士在完成护理记录后，应选择哪个操作确认完成？A.保存记录B.提交记录C.打印记录D.确认记录19.在HISEMR系统中，药师审核处方时发现剂量错误，应如何处理？A.直接通过B.拒绝通过C.联系医生修改D.打印处方20.医生在开具检验申请单时，若需要取消申请，应使用以下哪个功能？A.删除申请B.暂停申请C.修改申请D.提交申请二、多选题（共10题，每题2分，总计20分）1.在HISEMR系统中，医生开具电子处方后，药师审核前可以进行的操作包括？A.修改处方药物B.删除处方C.打印处方D.提交处方2.HISEMR系统中，“患者主索引”主要用于哪些功能？A.搜索病历号B.搜索患者姓名C.搜索过敏史D.搜索检查结果3.医生在开具医嘱时，若需要调整剂量，可以使用的操作包括？A.撤销医嘱B.修改医嘱C.删除医嘱D.暂停医嘱4.在HISEMR系统中，护士执行医嘱后，应选择哪些操作完成确认？A.提交医嘱B.确认执行C.保存医嘱D.打印医嘱5.患者出院时，医生需在HISEMR系统中进行哪些操作？A.录入出院小结B.关闭病历C.打印出院证明D.以上都是6.在HISEMR系统中，以下哪些模块主要用于记录患者的手术信息？A.医嘱管理B.检查检验C.手术麻醉D.护理记录7.医生需要查询患者既往就诊记录时，应使用哪些模块？A.患者主索引B.就诊记录C.病历首页D.过敏史管理8.在HISEMR系统中，护士打印护理记录单时，需要先完成哪些操作？A.保存记录B.提交记录C.确认记录D.打印设置9.医生在开具检验申请单时，若需要调整检验项目，可以使用的操作包括？A.修改申请B.删除申请C.提交申请D.暂停申请10.在HISEMR系统中，药师审核处方时发现药物冲突，可以采取哪些处理方式？A.直接通过B.拒绝通过C.联系医生修改D.打印处方三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.在HISEMR系统中，医生开具电子处方后，药师审核前可以修改处方药物。（√）2.患者出院时，医生只需录入出院小结即可。（×）3.护士在执行医嘱时发现患者过敏，应立即暂停医嘱。（√）4.医生在开具医嘱时，若需要暂停某项治疗，应使用“暂停医嘱”功能。（√）5.药师审核处方时发现剂量错误，应直接通过。（×）6.护士在完成护理记录后，无需确认完成。（×）7.医生在开具检验申请单时，若需要取消申请，应使用“删除申请”功能。（√）8.在HISEMR系统中，药师审核处方时发现药物冲突，应联系医生修改。（√）9.医生在开具电子处方时，若需要增加用药说明，应使用“修改处方”功能。（√）10.护士在执行医嘱时发现药物短缺，应记录短缺情况。（√）四、简答题（共5题，每题4分，总计20分）1.简述在HISEMR系统中开具电子处方的步骤。答：①登录系统；②选择“电子处方”模块；③输入患者信息；④选择药品并调整剂量；⑤添加用药说明；⑥提交处方。2.在HISEMR系统中，药师审核处方的流程是什么？答：①接收处方；②核对药物剂量和配伍；③发现问题时联系医生修改；④确认无误后通过处方。3.简述护士在执行医嘱时的注意事项。答：①核对医嘱信息；②确认患者身份；③记录执行时间；④发现异常立即暂停并上报。4.在HISEMR系统中，患者出院时医生需要完成哪些操作？答：①录入出院小结；②关闭病历；③打印出院证明；④整理患者资料。5.简述在HISEMR系统中查询患者既往就诊记录的步骤。答：①登录系统；②进入“患者主索引”；③输入病历号或姓名；④查看就诊记录。五、操作题（共5题，每题10分，总计50分）1.开具电子处方：医生需要为患者开具一支“阿莫西林胶囊”，剂量为“0.5g”，用法为“每日两次”，请写出在HISEMR系统中完成该操作的步骤。答：①登录系统；②选择“电子处方”模块；③输入患者信息；④选择“阿莫西林胶囊”；⑤调整剂量为“0.5g”；⑥设置用法为“每日两次”；⑦添加用药说明；⑧提交处方。2.药师审核处方：药师收到一份电子处方，发现患者同时服用“华法林”和“阿司匹林”，存在药物冲突，请写出药师的处理步骤。答：①接收处方；②核对药物冲突；③联系医生调整药物；④医生修改后重新提交；⑤药师确认无误后通过处方。3.护士执行医嘱：护士收到一条“地塞米松10mg静脉注射”的医嘱，患者已过敏，请写出护士的处理步骤。答：①核对医嘱信息；②发现患者过敏；③暂停医嘱并上报医生；④记录过敏反应；⑤医生调整医嘱后执行。4.患者出院操作：医生需要为患者关闭病历并打印出院证明，请写出在HISEMR系统中完成该操作的步骤。答：①登录系统；②进入患者病历；③选择“出院操作”；④录入出院小结；⑤关闭病历；⑥打印出院证明。5.查询患者既往就诊记录：医生需要查询患者“张三”的既往就诊记录，请写出在HISEMR系统中完成该操作的步骤。答：①登录系统；②进入“患者主索引”；③输入患者姓名“张三”；④查看就诊记录；⑤整理相关资料。答案与解析一、单选题1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.A10.C11.D12.A13.C14.A15.D16.C17.A18.B19.B20.A解析：1.患者审核前只能修改处方药物，不能删除或提交。2.患者主索引主要用于搜索患者姓名，其他功能需通过具体模块实现。3.调整剂量应使用“修改医嘱”功能，其他选项不适用。二、多选题1.A,B,C,D2.A,B,D3.B,C,D4.B,C,D5.A,B,C,D6.C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,C解析：1.所有选项均正确，患者审核前可修改、删除、打印或提交处方。2.患者主索引主要用于搜索病历号和姓名，过敏史需通过具体模块查询。三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√解析：2.出院时需完成更多操作，如关闭病历和打印证明。四、简答题1.开具电子处方步骤：登录系统→选择“电子处方”模块→输入患者信息→选择药品并调整剂量→添加用药说明→提交处方。2.药师审核处方流程：接收处方→核对药物剂量和配伍→发现问题联系医生修改→确认无误后通过处方。3.护士执行医嘱注意事项：核对医嘱信息→确认患者身份→记录执行时间→发现异常立即暂停并上报。4.患者出院时医生操作：录入出院小结→关闭病历→打印出院证明→整理患者资料。5.查询既往就诊记录步骤：登录系统→进入“患者主索引”→输入病历号或姓名→查看就诊记录。五、操作题1.开具电子处方步骤：①登录系统；②选择“电子处方”模块；③输入患者信息；④选择“阿莫西林胶囊”；⑤调整剂量为“0.5g”；⑥设置用法为“每日两次”；⑦添加用药说明；⑧提交处方。2.药师审核处方流程：①接收处方；②核对药物冲突；③联系医生调整药物；④医生修改后重新提交；⑤药师确认无误