舟山市人民医院介入治疗质控考核

舟山市人民医院介入治疗质控考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山市人民医院介入治疗室感染控制中，以下哪项措施是必须执行的？A.介入治疗前后使用快速手消毒剂B.一次性无菌器械使用后直接浸泡消毒C.介入治疗室空气消毒频率为每周1次D.介入治疗操作人员手部消毒时间不少于15秒2.介入治疗中使用的造影剂，舟山市人民医院要求对肾功能不全患者进行哪项检查？A.血常规B.尿常规C.肾小球滤过率（eGFR）D.心电图3.舟山市人民医院介入治疗室无菌物品的储存条件，以下哪项是错误的？A.高压蒸汽灭菌包存放于清洁、干燥、阴凉处B.一次性无菌导管需在无菌包装内保存至使用前C.无菌物品储存柜需定期清洁消毒（每月1次）D.无菌物品储存柜内可放置非无菌物品（如记录本）4.介入治疗室医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A.使用过的无菌手套B.患者使用过的引流袋C.医用纱布（未接触患者）D.过期的一次性注射器5.舟山市人民医院介入治疗室患者身份识别流程中，以下哪项是必须执行的？A.仅核对患者姓名B.核对患者姓名、住院号、床号C.仅核对患者手腕带D.由患者自行确认治疗信息6.介入治疗中使用的手术器械，舟山市人民医院要求每次使用后必须进行哪项操作？A.清洗B.高温高压灭菌C.乙醇擦拭消毒D.包装封存7.舟山市人民医院介入治疗室环境清洁标准中，以下哪项是不达标的？A.地面每日清洁2次B.操作台面每日消毒1次C.空气消毒机每周清洁1次D.墙壁表面每季度清洁1次8.介入治疗围手术期管理中，舟山市人民医院要求术后并发症观察时间是多久？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.舟山市人民医院介入治疗室人员培训要求中，以下哪项是每年必须考核的内容？A.感染控制知识B.介入治疗操作技能C.医疗纠纷处理流程D.医疗器械使用规范10.介入治疗中使用的导管，舟山市人民医院要求非计划拔管率控制在以下哪个水平？A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%二、多选题（每题3分，共10题）11.舟山市人民医院介入治疗室手卫生要求中，以下哪些场景必须进行手卫生？A.进入治疗室前B.处理无菌物品前后C.接触患者前后D.操作结束后12.介入治疗造影剂使用前，舟山市人民医院要求评估哪些风险？A.肾功能损害B.过敏反应C.空气栓塞D.植入物移位13.舟山市人民医院介入治疗室医疗废物处理中，以下哪些属于锐器废物？A.注射针头B.穿刺针C.医用缝合针D.患者用过的剪刀14.介入治疗患者安全措施中，以下哪些是必须执行的？A.使用腕带识别患者身份B.核对患者过敏史C.术中使用心电监护D.术后立即发放出院指导15.舟山市人民医院介入治疗室环境监测中，以下哪些指标必须定期检测？A.空气细菌菌落总数B.物表大肠菌群C.医疗废物储存柜温度D.一次性无菌物品储存环境温湿度16.介入治疗操作规范中，以下哪些属于核心制度？A.手卫生规范B.无菌操作规范C.医疗废物分类制度D.医疗设备维护制度17.舟山市人民医院介入治疗室人员职责中，以下哪些岗位需定期进行操作考核？A.介入治疗医师B.介入治疗护士C.治疗室技师D.巡视护士18.介入治疗并发症管理中，以下哪些属于严重不良事件？A.空气栓塞B.严重过敏反应C.感染性休克D.术后出血（需再次手术）19.舟山市人民医院介入治疗室质量控制指标中，以下哪些是关键指标？A.一次性使用无菌物品合格率B.介入治疗并发症发生率C.医疗废物分类准确率D.患者满意度调查得分20.介入治疗信息化管理中，舟山市人民医院要求哪些数据必须记录？A.患者基本信息B.使用的药品和器械C.操作过程记录D.术后随访结果三、判断题（每题2分，共10题）21.舟山市人民医院介入治疗室要求介入治疗医师和护士必须每年参加1次感染控制培训。（√）22.介入治疗中使用的无菌手套，允许重复使用只要未破损。（×）23.舟山市人民医院介入治疗室要求空气消毒机每天使用前需检查运行状态。（√）24.介入治疗患者知情同意流程中，允许口头告知替代书面签字。（×）25.舟山市人民医院介入治疗室要求医疗废物暂存点需保持清洁、干燥、通风。（√）26.介入治疗中使用的导管，允许非计划拔管后直接重新包装使用。（×）27.舟山市人民医院介入治疗室要求手卫生依从率≥95%。（√）28.介入治疗造影剂使用前，患者肾功能正常即可无需额外评估。（×）29.舟山市人民医院介入治疗室要求医疗废物交接时需双人核对。（√）30.介入治疗不良事件报告，允许口头上报后补充书面记录。（×）四、简答题（每题5分，共4题）31.简述舟山市人民医院介入治疗室手卫生的“五时刻”。32.简述舟山市人民医院介入治疗室造影剂使用的风险评估流程。33.简述舟山市人民医院介入治疗室医疗废物的分类标准。34.简述舟山市人民医院介入治疗室患者身份识别的具体措施。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合舟山市人民医院介入治疗室实际情况，论述如何降低介入治疗并发症发生率。36.结合舟山市人民医院介入治疗室管理要求，论述如何优化介入治疗室感染控制流程。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：舟山市人民医院介入治疗室要求操作人员手部消毒时间不少于15秒，符合手卫生规范。2.C解析：舟山市人民医院要求对肾功能不全患者进行eGFR检查，以评估造影剂使用风险。3.D解析：无菌物品储存柜内不可放置非无菌物品，以免污染。4.B解析：患者使用过的引流袋属于感染性废物。5.B解析：舟山市人民医院要求核对患者姓名、住院号、床号，确保身份识别准确。6.B解析：手术器械每次使用后必须进行高温高压灭菌。7.D解析：墙壁表面应每日清洁，而非每季度清洁。8.C解析：舟山市人民医院要求术后并发症观察时间为24小时。9.A解析：感染控制知识是每年必须考核的内容。10.A解析：舟山市人民医院要求非计划拔管率控制在≤1%。二、多选题答案与解析11.A、B、C、D解析：手卫生在进入治疗室前、处理无菌物品前后、接触患者前后、操作结束后均需执行。12.A、B、C解析：造影剂使用前需评估肾功能损害、过敏反应、空气栓塞等风险。13.A、B、C解析：注射针头、穿刺针、缝合针属于锐器废物。14.A、B、C解析：患者身份识别、过敏史核对、术中监护是必须执行的安全措施。15.A、B、D解析：空气细菌菌落总数、物表大肠菌群、一次性无菌物品储存环境温湿度需定期检测。16.A、B、C解析：手卫生、无菌操作、医疗废物分类属于核心制度。17.A、B、C解析：介入治疗医师、护士、技师需定期进行操作考核。18.A、B、C、D解析：空气栓塞、严重过敏反应、感染性休克、术后出血均属严重不良事件。19.A、B、C解析：一次性使用无菌物品合格率、并发症发生率、医疗废物分类准确率是关键指标。20.A、B、C、D解析：患者基本信息、药品器械使用、操作过程记录、术后随访结果均需记录。三、判断题答案与解析21.√解析：舟山市人民医院要求每年参加感染控制培训。22.×解析：无菌手套不允许重复使用。23.√解析：空气消毒机使用前需检查运行状态。24.×解析：知情同意必须书面签字。25.√解析：医疗废物暂存点需保持清洁、干燥、通风。26.×解析：导管非计划拔管后不可重新包装使用。27.√解析：手卫生依从率≥95%。28.×解析：肾功能正常仍需评估造影剂风险。29.√解析：医疗废物交接需双人核对。30.×解析：不良事件必须书面报告。四、简答题答案与解析31.手卫生的“五时刻”答：-接触患者前-处理无菌物品前-接触患者后-处理污染物品后-出入治疗室前32.造影剂使用风险评估流程答：-查阅患者过敏史-评估肾功能（eGFR）-评估心功能-预防性使用抗过敏药物-签署知情同意书33.医疗废物分类标准答：-感染性废物（如引流袋）-锐器废物（如针头）-化学性废物（如消毒液）-废弃药品（如过期药物）34.患者身份识别措施答：-使用腕带标识-核对患者姓名、住院号-介入治疗前后双人核对五、论述题答案与解析35.降低介入治疗