龙岩市中医院放射科住院医师规范化培训考核

龙岩市中医院放射科住院医师规范化培训考核一、单选题（每题2分，共20题）1.龙岩地区常见的肺癌类型中，以下哪种最易发生于鳞状上皮细胞？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.在诊断早期食管癌时，首选的影像学检查方法是？A.食管钡餐造影B.超声内镜（EUS）C.CT增强扫描D.PET-CT3.龙岩地区高发的骨肿瘤中，以下哪种肿瘤多见于青壮年男性？A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤4.关于脑卒中的影像学诊断，以下哪项描述是错误的？A.CT是诊断急性脑出血的首选检查B.MRI在脑梗死超早期诊断中优于CTC.DSA是诊断脑动脉狭窄的金标准D.PET-CT可用于脑卒中功能评估5.诊断急性阑尾炎时，以下哪种影像学检查方法敏感性最高？A.腹部X线平片B.腹部超声C.CT增强扫描D.MRI6.龙岩地区儿童常见的脑肿瘤中，以下哪种最常见？A.胶质瘤B.脑膜瘤C.肌肉母细胞瘤D.颅咽管瘤7.关于乳腺癌影像学诊断，以下哪项是错误的？A.钼靶X线是乳腺癌筛查的金标准B.MRI在乳腺癌保乳手术中具有重要价值C.超声是乳腺癌诊断的首选方法D.PET-CT主要用于乳腺癌分期8.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，以下哪种影像学检查方法最敏感？A.胸部X线B.肺功能测试C.胸部CTD.肺灌注扫描9.龙岩地区常见的肝占位性病变中，以下哪种最易发生肝硬化背景？A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝转移性肿瘤10.关于膝关节半月板损伤的诊断，以下哪项描述是错误的？A.MRI是诊断半月板损伤的金标准B.MRI可见半月板信号改变即可确诊C.髌骨关节造影可用于半月板损伤诊断D.X线平片可明确半月板损伤二、多选题（每题3分，共10题）1.龙岩地区常见的胸部结节性病变中，以下哪些需要高度警惕恶性可能？A.结节直径＞1cmB.结节边缘不规则C.结节内部出现钙化D.结节密度均匀2.诊断急性胰腺炎时，以下哪些影像学检查方法有临床价值？A.腹部超声B.CT增强扫描C.MRI胰周增强扫描D.PET-CT3.关于骨关节创伤的影像学诊断，以下哪些是常用方法？A.X线平片B.CT三维重建C.MRID.DSA4.龙岩地区常见的脑部先天性疾病中，以下哪些需要影像学检查？A.脑积水B.脑发育畸形C.脑血管畸形D.脑肿瘤5.诊断消化道出血时，以下哪些影像学检查方法有临床价值？A.超声造影B.CT血管造影（CTA）C.标记红细胞显像D.DSA6.关于乳腺癌的影像学分期，以下哪些方法有临床应用价值？A.钼靶X线B.MRIC.PET-CTD.超声7.龙岩地区常见的肾占位性病变中，以下哪些需要与恶性肿瘤鉴别？A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾细胞癌D.肾母细胞瘤8.诊断宫外孕时，以下哪些影像学检查方法有临床价值？A.超声B.血hCG检测C.CTD.DSA9.关于腰椎间盘突出症的诊断，以下哪些方法有临床价值？A.腰椎X线平片B.MRI椎间盘成像C.CT椎间盘造影D.超声10.龙岩地区常见的肺结核影像学表现中，以下哪些需要警惕？A.肺门淋巴结肿大B.空洞形成C.肺不张D.胸腔积液三、填空题（每空1分，共10空）1.龙岩地区常见的肺癌类型中，__鳞状细胞癌__多见于吸烟男性，好发于__主支气管__。2.诊断急性脑卒中时，__CT__可快速排除脑出血，而__MRI__可评估脑组织损伤。3.食管癌的影像学诊断中，__食管钡餐造影__可显示黏膜破坏，__超声内镜__可评估肿瘤浸润深度。4.骨肉瘤的影像学表现中，__Codman三角__是典型征象，常伴__病理性骨折__。5.乳腺癌的影像学分期中，__AJCC第七版分期__是常用标准，__PET-CT__可评估远处转移。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影像学表现中，__肺气肿__是标志性改变，__肺动脉高压__需要关注。7.肝细胞癌的影像学诊断中，__动脉期强化明显后延迟消退__是典型表现，__门静脉癌栓__是常见并发症。8.膝关节半月板损伤的MRI分级中，__I级__表示信号异常，__III级__表示半月板撕裂。9.脑卒中的影像学诊断中，__DWI__可显示急性梗死，__MRA__可评估血管狭窄。10.龙岩地区常见的消化系统肿瘤中，__胃癌__的影像学诊断中，__胃镜+活检__是金标准。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述龙岩地区常见的肺癌类型及其影像学表现。2.如何通过影像学检查鉴别急性胰腺炎与慢性胰腺炎？3.简述膝关节半月板损伤的MRI分级标准及临床意义。4.阐述脑卒中的影像学诊断流程及不同分期方法。五、病例分析题（每题15分，共2题）1.患者男性，65岁，吸烟史20年，因咳嗽、咳痰伴血丝就诊。胸部CT显示右肺上叶见一2.5cm结节，边缘不规则，内部见毛刺状钙化。请分析该病例的诊断思路及鉴别诊断。2.患者女性，45岁，因腹胀、腹痛就诊。超声显示肝脏多发占位，内部回声不均，伴门静脉癌栓。CT增强扫描显示肝内多发结节动脉期强化明显后延迟消退。请分析该病例的诊断及分期。答案与解析一、单选题1.B解析：龙岩地区鳞状细胞癌在肺癌中占比较高，多见于吸烟男性，好发于主支气管。2.A解析：食管癌的早期诊断首选食管钡餐造影，可显示黏膜破坏及狭窄。3.A解析：骨肉瘤多见于青少年，好发于股骨、胫骨等长骨骨干。4.D解析：PET-CT主要用于肿瘤分期及复发评估，而非脑卒中诊断。5.C解析：CT增强扫描对急性阑尾炎的检出率最高，可显示阑尾增粗、强化及周围渗出。6.A解析：胶质瘤是儿童最常见的脑肿瘤，多见于幕上。7.C解析：超声是乳腺癌筛查的辅助方法，钼靶X线是金标准。8.C解析：CT可清晰显示肺气肿、肺间质改变，敏感性高于X线。9.B解析：肝细胞癌多发生于肝硬化背景，CT增强扫描显示动脉期强化明显后延迟消退。10.D解析：X线平片无法明确半月板损伤，需结合MRI或关节造影。二、多选题1.A,B,C解析：直径＞1cm、边缘不规则、内部钙化是恶性结节的典型特征。2.A,B,C解析：腹部超声、CT增强扫描及MRI均可用于急性胰腺炎诊断，DSA主要用于血管评估。3.A,B,C解析：X线平片、CT三维重建及MRI是骨关节创伤的常用影像学检查方法。4.A,B,C解析：脑积水、脑发育畸形及脑血管畸形均需影像学评估。5.A,B,C,D解析：超声造影、CTA、标记红细胞显像及DSA均可用于消化道出血诊断。6.B,C,D解析：MRI、PET-CT及超声是乳腺癌分期的常用方法，钼靶X线主要用于筛查。7.B,C,D解析：肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌及肾母细胞瘤均需与恶性肿瘤鉴别。8.A,B,C,D解析：超声、血hCG检测、CT及DSA均可用于宫外孕诊断。9.A,B,C解析：腰椎X线平片、MRI及CT椎间盘造影是腰椎间盘突出症的常用检查方法。10.A,B,C,D解析：肺门淋巴结肿大、空洞形成、肺不张及胸腔积液均需警惕肺结核。三、填空题1.鳞状细胞癌；主支气管2.CT；MRI3.食管钡餐造影；超声内镜4.Codman三角；病理性骨折5.AJCC第七版分期；PET-CT6.肺气肿；肺动脉高压7.动脉期强化明显后延迟消退；门静脉癌栓8.I级；III级9.DWI；MRA10.胃癌；胃镜+活检四、简答题1.肺癌类型及影像学表现-鳞状细胞癌：多见于吸烟男性，好发于主支气管，CT可见结节边缘不规则、毛刺状征象，内部可伴钙化。-腺癌：多见于非吸烟者，好发于肺下叶，CT可见磨玻璃结节或实性结节，边缘清晰。2.急性胰腺炎与慢性胰腺炎的影像学鉴别-急性胰腺炎：CT可见胰腺肿大、强化，伴胰周渗出、假性囊肿。-慢性胰腺炎：CT可见胰腺钙化、萎缩，伴胰管扩张、肠梗阻。3.膝关节半月板损伤的MRI分级及临床意义-I级：信号异常，但未撕裂。-II级：部分撕裂。-III级：完全撕裂。-临床意义：III级撕裂需手术治疗。4.脑卒中的影像学诊断流程及分期-流程：首选CT排除脑出血，再行MRI评估脑组织损伤，必要时行MRA或DSA评估血管。-分期：根据NIH卒中量表评分及影像学表现分为