合肥市人民医院尿路感染评估考核

合肥市人民医院尿路感染评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.合肥市人民医院对门诊中段尿细菌培养结果判断为尿路感染的标准是：A.菌落计数≥10³CFU/mLB.菌落计数≥10⁵CFU/mLC.菌落计数≥10²CFU/mL且症状阳性D.菌落计数≥10⁴CFU/mL且症状阳性2.以下哪项不是合肥市人民医院制定的女性尿路感染（UTI）诊断标准？A.畏寒、发热（>38℃）B.尿频、尿急、尿痛C.尿常规白细胞酯酶阳性D.肾脏超声检查显示肾积水3.对于首次发生急性下尿路感染（aUTI）的女性患者，合肥市人民医院推荐的首选抗生素是：A.头孢呋辛B.左氧氟沙星C.头孢克肟D.阿莫西林克拉维酸4.若患者尿培养结果为大肠杆菌，药敏试验显示对环丙沙星敏感，合肥市人民医院通常建议：A.立即更换抗生素B.继续使用环丙沙星治疗C.增加抗生素剂量D.联合用药治疗5.合肥市人民医院对于复发性尿路感染（rUTI）的定义是：A.1年内发生≥2次UTIB.6个月内发生≥2次UTIC.3个月内发生≥2次UTID.1年内发生≥3次UTI6.患者女性，28岁，因尿频、尿痛就诊，尿培养为大肠杆菌，药敏显示对喹诺酮类耐药，合肥市人民医院推荐的治疗方案是：A.头孢地尼+甲硝唑B.头孢吡肟C.头孢克肟D.多西环素7.对于妊娠期尿路感染（UTI）的治疗，合肥市人民医院强调以下哪项注意事项？A.避免使用喹诺酮类药物B.优先使用氨基糖苷类抗生素C.短程治疗即可D.必须住院治疗8.合肥市人民医院对老年尿路感染（≥65岁）患者的评估，特别关注以下哪项指标？A.血肌酐水平B.血压C.心率D.血糖9.尿路感染（UTI）患者出现发热、腰痛，血常规白细胞计数升高，合肥市人民医院首先考虑：A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺炎D.尿道炎10.对于尿路感染（UTI）反复发作的患者，合肥市人民医院推荐的治疗策略是：A.长期低剂量抗生素预防B.立即手术干预C.加强个人卫生教育D.忽略治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.合肥市人民医院诊断急性肾盂肾炎（AKI）需具备以下哪些条件？A.发热（>38℃）B.肾区叩击痛C.尿常规白细胞酯酶阳性D.肾脏超声显示积水2.以下哪些情况需考虑尿路感染（UTI）的病原体耐药性？A.近期使用过抗生素B.住院患者C.既往有UTI史D.社区获得性感染3.合肥市人民医院对女性尿路感染（UTI）的预防建议包括：A.避免长时间憋尿B.性交后立即排尿C.定期使用抗生素预防D.保持外阴清洁干燥4.尿路感染（UTI）患者出现以下哪些症状需紧急处理？A.肾绞痛B.血尿C.发热伴寒战D.尿量减少5.合肥市人民医院对儿童尿路感染（UTI）的筛查，特别关注：A.发热、尿频B.脐部脓肿C.肾脏超声检查D.尿常规白细胞酯酶阳性6.对于复发性尿路感染（rUTI）的治疗，合肥市人民医院推荐：A.抗生素疗程延长B.定期尿培养监测C.尿道扩张术D.长期抗生素预防7.尿路感染（UTI）患者出现以下哪些实验室检查异常？A.尿蛋白阳性B.白细胞酯酶阳性C.红细胞计数增高D.亚硝酸盐阳性8.合肥市人民医院对老年尿路感染（UTI）的治疗，需注意：A.药物肾毒性B.脱水风险C.耐药性D.感染部位（肾盂肾炎vs.膀胱炎）9.尿路感染（UTI）患者的尿液检查可能出现：A.脓尿B.脓细胞管型C.血尿D.细菌菌落10.合肥市人民医院对妊娠期尿路感染（UTI）的监测包括：A.尿常规检查B.血压监测C.肾功能检查D.超声检查三、判断题（每题1分，共10题）1.合肥市人民医院规定，尿路感染（UTI）患者症状消失后可停药。（×）2.尿路感染（UTI）患者若尿培养为大肠杆菌，均需使用喹诺酮类药物。（×）3.妊娠期尿路感染（UTI）若未及时治疗，可能导致早产。（√）4.老年尿路感染（UTI）患者常表现为无症状菌尿。（√）5.尿路感染（UTI）患者出现腰痛、发热，需立即住院治疗。（√）6.复发性尿路感染（rUTI）患者需进行膀胱镜检查。（×）7.合肥市人民医院推荐女性尿路感染（UTI）患者使用避孕套预防感染。（√）8.尿路感染（UTI）患者的尿液培养结果通常在24小时内出报告。（×）9.尿路感染（UTI）患者若对一种抗生素耐药，可立即更换同类药物。（×）10.合肥市人民医院规定，儿童尿路感染（UTI）需进行肾脏超声检查。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述合肥市人民医院诊断急性肾盂肾炎（AKI）的标准。答案：-发热（>38℃）或寒战；-肾区叩击痛；-尿常规白细胞酯酶阳性或脓尿；-肾脏超声检查显示积水或脓肿；-血常规白细胞计数升高。2.合肥市人民医院如何区分下尿路感染（aUTI）和上尿路感染（uUTI）？答案：-下尿路感染（aUTI）：尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞酯酶阳性，无发热或腰痛；-上尿路感染（uUTI）：发热、腰痛、肾区叩击痛，尿常规或血常规显示感染指标升高，肾脏超声可发现积水。3.合肥市人民医院对妊娠期尿路感染（UTI）的治疗原则是什么？答案：-优先选择对胎儿安全的抗生素（如阿莫西林克拉维酸）；-确保药物穿透胎盘；-及时治疗以预防肾盂肾炎及并发症（如早产）；-定期复查尿常规。4.合肥市人民医院如何预防女性尿路感染（UTI）的复发？答案：-保持外阴清洁干燥；-避免长时间憋尿；-性交后立即排尿；-避免使用刺激性卫生用品；-定期尿培养监测耐药性。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者女性，35岁，因尿频、尿痛3天就诊，尿常规白细胞酯酶阳性，尿培养为大肠杆菌，药敏显示对环丙沙星敏感。问：合肥市人民医院应如何制定治疗方案？答案：-首选环丙沙星（如0.25g，每日2次，疗程7天）；-同时注意多饮水，避免辛辣食物；-隔周复查尿常规，若复发需考虑调整抗生素或查找感染源（如结石）。2.案例：患者男性，70岁，因发热、腰痛2天就诊，尿常规白细胞酯酶阳性，尿培养为肺炎克雷伯菌，药敏显示对头孢吡肟敏感。问：合肥市人民医院应如何处理？答案：-立即给予头孢吡肟（如2g，每日2次，静脉滴注，疗程7-10天）；-监测肾功能，注意药物肾毒性；-若症状无改善，需考虑尿路梗阻或耐药性，进一步检查（如肾脏超声）；-预防性抗凝治疗（如适用）。答案与解析一、单选题1.B解析：合肥市人民医院标准为菌落计数≥10⁵CFU/mL，伴症状阳性。2.D解析：肾脏超声显示肾积水与UTI无直接关系。3.A解析：首选头孢呋辛（口服，方便性高）。4.B解析：药敏显示敏感，继续使用原方案。5.A解析：合肥市人民医院定义为1年内≥2次UTI。6.A解析：头孢地尼+甲硝唑（覆盖G⁻菌及厌氧菌）。7.A解析：妊娠期避免喹诺酮类，头孢类更安全。8.A解析：老年患者易合并肾功能不全，需关注血肌酐。9.A解析：发热、腰痛提示肾盂肾炎。10.A解析：长期低剂量抗生素预防可减少复发。二、多选题1.ABC解析：肾脏超声非必需，但可辅助诊断。2.ABCD解析：以上均增加耐药风险。3.ABD解析：定期使用抗生素预防不推荐。4.ACD解析：血尿非紧急症状。5.ACD解析：脐部脓肿与UTI无关。6.AB解析：长期预防需谨慎。7.ABCD解析：均为UTI常见尿液异常。8.ABCD解析：需综合评估。9.ABCD解析：均可能出现。10.ABCD解析：全面监测感染及妊娠情况。三、判断题1.×解析：需完成疗程（通常7天）。2.×解析：可选择头孢类等。3.√解析：可导致早产。4.√解析：无症状