上饶市人民医院老年护理需求分级评估考核

上饶市人民医院「老年护理需求」分级评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶市老年人最常见的营养问题是？A.蛋白质摄入不足B.维生素D缺乏C.矿物质摄入过量D.总能量摄入过高2.评估老年患者跌倒风险时，以下哪项指标最直接反映肌力状况？A.血压B.体重C.手臂周径D.肌力分级3.老年患者长期卧床易导致？A.血压升高B.褥疮形成C.视力下降D.记忆力减退4.上饶地区老年人常见的慢性病不包括？A.高血压B.糖尿病C.肺炎D.骨质疏松5.老年患者便秘的主要原因是？A.活动量不足B.饮水过多C.食物纤维摄入充足D.药物副作用较少6.评估老年认知障碍时，以下哪项是首选工具？A.简易精神状态检查（MMSE）B.长春老年认知量表C.认知功能筛查量表（SIS）D.日常生活能力评估量表7.老年患者合并多种疾病时，应优先处理？A.症状最轻的疾病B.病程最长的疾病C.对生活质量影响最大的疾病D.医保报销比例最高的疾病8.上饶市农村老年人常见的心理问题不包括？A.孤独感B.焦虑症C.抑郁症D.肌肉萎缩9.老年患者长期使用利尿剂易导致？A.体重增加B.高钾血症C.血糖升高D.心率加快10.评估老年患者疼痛时，以下哪项描述最准确？A.疼痛部位固定B.疼痛强度持续不变C.疼痛与活动相关D.疼痛对睡眠无影响二、多选题（每题3分，共10题）11.老年患者营养不良的风险因素包括？A.摄入量不足B.消化功能减退C.活动量过大D.疼痛影响进食E.经济条件差12.老年患者跌倒风险评估的常用指标有？A.独立行走能力B.视力状况C.药物使用情况D.环境安全性E.血压波动情况13.老年患者便秘的护理措施包括？A.增加膳食纤维摄入B.养成定时排便习惯C.使用泻药辅助D.适度运动E.避免饮水14.老年认知障碍的早期表现包括？A.记忆力下降B.方向感障碍C.语言表达不清D.情绪波动E.生活自理能力减退15.老年患者合并多种疾病时的护理原则包括？A.综合评估病情B.优先治疗危急症C.减少药物种类D.加强监测E.提高患者依从性16.上饶地区老年人常见的心理问题包括？A.孤独感B.焦虑症C.抑郁症D.肌肉萎缩E.睡眠障碍17.老年患者长期卧床的并发症包括？A.褥疮B.深静脉血栓C.肺部感染D.肌肉萎缩E.皮肤干燥18.评估老年患者疼痛时，以下哪些因素需要考虑？A.疼痛部位B.疼痛强度C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛对生活的影响19.老年患者营养支持的护理措施包括？A.鼓励少量多餐B.提供高蛋白饮食C.使用营养补充剂D.避免高纤维食物E.定期评估营养状况20.老年患者跌倒的预防措施包括？A.改善居家环境B.定期评估跌倒风险C.使用助行器D.减少药物使用E.加强家属培训三、判断题（每题1分，共10题）21.老年患者便秘时，立即使用泻药是最佳处理方法。（×）22.老年认知障碍患者的生活自理能力会持续下降。（√）23.上饶地区农村老年人比城市老年人更易发生营养不良。（√）24.老年患者长期使用利尿剂会导致电解质紊乱。（√）25.老年患者疼痛评估时，主观感受是最重要的依据。（√）26.老年患者跌倒风险与药物使用情况无关。（×）27.老年患者营养支持时，高脂肪饮食更有利于康复。（×）28.老年认知障碍的早期表现通常不明显。（×）29.老年患者合并多种疾病时，应优先治疗病情最轻的疾病。（×）30.老年患者长期卧床会导致肌肉萎缩和骨质疏松。（√）四、简答题（每题5分，共5题）31.简述上饶市老年人常见的慢性病及其护理要点。32.如何评估老年患者的跌倒风险？33.老年患者便秘的常见原因及护理措施有哪些？34.老年认知障碍的早期表现有哪些？如何进行初步筛查？35.老年患者合并多种疾病时的护理原则有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者张先生，78岁，上饶市农村居民，因高血压、糖尿病合并轻度认知障碍入院。近1个月出现便秘，自述“肚子胀，排便困难”，活动量减少。请分析其护理需求并进行分级评估。37.患者李女士，82岁，上饶市城市居民，因骨折术后卧床2周，出现下肢疼痛、活动受限，自述“不敢翻身，怕压疮”。请分析其护理需求并进行分级评估。答案与解析一、单选题1.A解析：上饶市老年人因经济条件限制和传统饮食习惯，蛋白质摄入不足较为常见。2.D解析：肌力分级直接反映肢体功能状态，是跌倒风险评估的重要指标。3.B解析：长期卧床会导致局部组织受压，易形成褥疮。4.C解析：肺炎在上饶地区老年人中较少见，常见慢性病为高血压、糖尿病等。5.A解析：活动量不足导致肠蠕动减慢，是老年便秘的主要原因。6.A解析：MMSE是评估老年认知障碍的常用工具，操作简便且信效度高。7.C解析：优先处理对生活质量影响最大的疾病，可提高患者依从性。8.D解析：肌肉萎缩是老年生理变化，不属于心理问题。9.B解析：利尿剂会导致电解质紊乱，易引发低钾血症。10.C解析：老年患者疼痛常与活动相关，如关节疼痛在活动后加重。二、多选题11.ABDE解析：营养不良风险因素包括摄入不足、消化减退、疼痛影响进食和经济条件差。12.ABCDE解析：跌倒风险评估需综合考虑行走能力、视力、药物使用、环境和血压等。13.ABD解析：便秘护理需增加膳食纤维、养成排便习惯和适度运动，避免长期使用泻药。14.ABCE解析：早期认知障碍表现包括记忆力下降、方向感障碍、情绪波动和生活自理能力减退。15.ABCDE解析：合并多种疾病时需综合评估、优先治疗危急症、减少药物种类、加强监测和提高依从性。16.ABCE解析：上饶农村老年人常见心理问题包括孤独感、焦虑症、抑郁症和睡眠障碍。17.ABCD解析：长期卧床易导致褥疮、深静脉血栓、肺部感染和肌肉萎缩。18.ABCDE解析：疼痛评估需考虑部位、强度、性质、持续时间和对生活的影响。19.ABCE解析：营养支持需鼓励少量多餐、提供高蛋白饮食、使用补充剂并定期评估。20.ABCDE解析：跌倒预防需改善环境、评估风险、使用助行器、减少药物和加强家属培训。三、判断题21.×解析：便秘时需先调整饮食和习惯，避免立即使用泻药。22.√解析：认知障碍会导致生活自理能力持续下降。23.√解析：农村老年人因经济和医疗资源限制，更易发生营养不良。24.√解析：利尿剂会导致电解质紊乱，需注意监测。25.√解析：疼痛评估以患者主观感受为主。26.×解析：药物使用会增加跌倒风险，需评估药物副作用。27.×解析：高脂肪饮食易加重消化负担，不宜长期食用。28.×解析：早期认知障碍表现可能不明显，需定期筛查。29.×解析：应优先治疗危急症，而非病情最轻的疾病。30.√解析：长期卧床会导致肌肉萎缩和骨质疏松。四、简答题31.上饶市老年人常见的慢性病包括高血压、糖尿病、骨质疏松和慢性阻塞性肺病。护理要点：-高血压：监测血压，合理用药，控制盐摄入。-糖尿病：控制血糖，合理饮食，适度运动。-骨质疏松：补充钙剂，避免跌倒，适度运动。-慢性阻塞性肺病：保持呼吸道通畅，戒烟限酒。32.评估跌倒风险的方法：-观察患者行走能力、平衡感、视力等。-询问用药情况，特别是镇静、降压、糖皮质激素等药物。-检查居家环境，如地面湿滑、光线不足等。-使用跌倒风险评估量表（如HendrichII量表）进行量化评估。33.老年患者便秘的原因：-活动量不足。-饮食纤维摄入不足。-药物副作用（如利尿剂）。护理措施：-增加膳食纤维摄入。-养成定时排便习惯。-适度运动。-避免长期使用泻药。34.早期认知障碍表现：-记忆力下降。-方向感障碍。-语言表达不清。-情绪波动。初步筛查方法：-使用简易精神状态检查（MMSE）。-询问家属观察到的变化。-定期随访评估。35.合并多种疾病时的护理原则：-综合评估病情。-优先治疗危急症。-减少药物种类，避免相互作用。-加强监测，及时发现变化。-提高患者依从性，加强健康教育。五、案例分析题36.患者张先生的护理需求评估：-慢性病：高血压、糖尿病、轻度认知障碍。-营养风险：活动量减少导致摄入不足。-便秘：需调整饮食和