吉安市中医院血管外科急救护理考核

吉安市中医院血管外科急救护理考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.吉安市中医院血管外科最常见的急诊疾病是：A.动脉瘤破裂B.下肢深静脉血栓形成C.急性动脉栓塞D.血管损伤破裂2.以下哪项是急性动脉栓塞的典型临床表现？A.患肢皮温升高，皮色潮红B.患肢持续性剧烈疼痛，脉搏消失C.患肢肿胀明显，浅静脉扩张D.患肢麻木，感觉减退3.血管外科急症中，以下哪项检查首选？A.超声多普勒检查B.数字减影血管造影（DSA）C.核磁共振血管成像（MRA）D.皮肤温度测试4.急性动脉栓塞患者，首选的治疗措施是：A.溶栓治疗B.血管介入取栓C.药物保守治疗D.紧急手术结扎5.血管外科急救护理中，以下哪项措施错误？A.保持患肢抬高20°～30°B.禁止热敷患肢C.立即给予低分子肝素抗凝D.密切观察患肢末梢血供6.下肢深静脉血栓形成的标志性体征是：A.患肢皮温升高B.患肢静脉压升高C.Homans征阳性D.患肢活动受限7.血管外科患者术后常见的并发症不包括：A.患肢缺血性坏死B.深静脉血栓形成C.血管吻合口假性动脉瘤D.肺栓塞8.急性动脉栓塞患者，以下哪项护理措施不正确？A.禁止按摩患肢B.立即建立静脉通路C.给予止痛药物缓解疼痛D.持续抬高患肢超过45°9.血管外科急救中，以下哪项属于绝对禁忌症？A.抗凝治疗B.穿通针穿刺引流C.血管介入治疗D.手术清创10.吉安市中医院血管外科常用的急救药物不包括：A.肝素钠B.尿激酶C.阿司匹林D.硫酸镁11.血管外科急诊患者，以下哪项生命体征变化提示病情加重？A.心率加快，血压升高B.呼吸急促，氧饱和度下降C.体温升高，白细胞升高D.尿量增加，肾功能改善12.急性动脉栓塞患者，以下哪项属于禁忌体位？A.患肢平放B.患肢抬高30°C.患肢制动D.患肢下垂13.血管外科术后患者，以下哪项是早期发现下肢缺血的指征？A.患肢皮温升高B.患肢感觉异常C.患肢肿胀消退D.患肢脉搏增强14.血管外科急救护理中，以下哪项属于一级预防措施？A.定期超声筛查高危患者B.早期抗凝治疗C.介入取栓手术D.血管修复手术15.吉安市中医院血管外科常用的止血材料不包括：A.明胶海绵B.硅胶止血海绵C.人工合成血管D.肝素钠凝胶16.血管外科急诊患者，以下哪项属于病情稳定的标志？A.患肢皮温恢复正常B.患肢疼痛缓解C.血压波动范围小D.尿量减少17.血管外科术后患者，以下哪项是预防深静脉血栓形成的措施？A.持续抬高患肢B.早期活动患肢C.静脉输液加压D.长期卧床休息18.血管外科急救中，以下哪项属于绝对无菌操作？A.浅静脉穿刺置管B.动脉切开取栓C.深静脉穿刺置管D.皮肤消毒备皮19.吉安市中医院血管外科常用的监测指标不包括：A.肢体温度差B.血压波动C.血氧饱和度D.心电图变化20.血管外科急救护理中，以下哪项属于心理护理措施？A.保持环境安静B.及时反馈病情C.主动沟通患者D.预防并发症二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.急性动脉栓塞的典型临床表现包括：A.患肢剧烈疼痛B.患肢皮温下降C.患肢脉搏消失D.患肢感觉减退2.血管外科急救护理中，以下哪些措施有助于改善患肢血供？A.保持患肢抬高B.禁止热敷患肢C.持续观察末梢循环D.给予扩血管药物3.下肢深静脉血栓形成的危险因素包括：A.长期卧床B.手术创伤C.中心静脉置管D.既往血栓病史4.血管外科术后常见的并发症包括：A.患肢缺血性坏死B.深静脉血栓形成C.血管吻合口假性动脉瘤D.肺栓塞5.血管外科急救中，以下哪些属于抗凝治疗措施？A.肝素钠静脉滴注B.尿激酶溶栓C.阿司匹林口服D.华法林口服6.血管外科急诊患者，以下哪些属于病情危重的标志？A.血压下降B.呼吸急促C.尿量减少D.心率加快7.血管外科术后护理中，以下哪些措施有助于预防深静脉血栓形成？A.早期活动患肢B.穿弹力袜C.静脉输液加压D.长期卧床休息8.血管外科急救中，以下哪些属于无菌操作？A.浅静脉穿刺置管B.动脉切开取栓C.深静脉穿刺置管D.皮肤消毒备皮9.血管外科常用的监测指标包括：A.肢体温度差B.血压波动C.血氧饱和度D.心电图变化10.血管外科急救护理中，以下哪些属于心理护理措施？A.保持环境安静B.及时反馈病情C.主动沟通患者D.预防并发症三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.急性动脉栓塞患者，应立即进行患肢热敷以改善血供。（×）2.血管外科术后患者，抬高患肢可增加静脉回流。（√）3.血管外科急诊患者，应首选DSA检查确诊。（×）4.下肢深静脉血栓形成的患者，应立即进行溶栓治疗。（×）5.血管外科术后患者，早期活动患肢可预防深静脉血栓形成。（√）6.血管外科急救中，抗凝治疗是首选措施。（×）7.血管外科术后患者，抬高患肢角度应超过45°。（×）8.血管外科急诊患者，血压波动范围小提示病情稳定。（√）9.血管外科术后患者，静脉输液加压可预防深静脉血栓形成。（×）10.血管外科急救护理中，心理护理不属于重要措施。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述急性动脉栓塞的典型临床表现及急救措施。2.简述下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防措施。3.简述血管外科术后常见的并发症及护理措施。4.简述血管外科急救护理中的无菌操作要点。5.简述血管外科急诊患者的心理护理措施。五、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）1.案例一：患者男性，68岁，因“突发左下肢剧烈疼痛、皮色苍白、脉搏消失2小时”入院。诊断为急性左下肢动脉栓塞。请回答：（1）该患者的急救措施有哪些？（2）术后如何预防并发症？2.案例二：患者女性，45岁，因“左下肢肿胀、疼痛、皮温升高3天”入院。诊断为下肢深静脉血栓形成。请回答：（1）该患者的危险因素有哪些？（2）如何预防深静脉血栓形成？3.案例三：患者男性，52岁，因“右下肢缺血性坏死伴发热1周”入院。诊断为急性动脉栓塞术后。请回答：（1）该患者可能出现哪些并发症？（2）如何早期发现并处理并发症？4.案例四：患者女性，60岁，因“左下肢深静脉血栓形成”入院，行介入取栓术。术后护士发现患者左下肢肿胀加重。请回答：（1）可能的原因有哪些？（2）如何处理？5.案例五：患者男性，70岁，因“急性动脉栓塞”入院，病情危重。请回答：（1）该患者的急救护理要点有哪些？（2）如何进行心理护理？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：吉安市中医院血管外科最常见的急诊疾病是下肢深静脉血栓形成，多见于术后、老年患者及长期卧床人群。2.B解析：急性动脉栓塞典型表现为“5P”症状（疼痛、苍白、无脉、麻木、皮温下降），其中持续性剧烈疼痛、脉搏消失是关键体征。3.A解析：超声多普勒检查是急性动脉栓塞的首选检查，可快速评估动脉血流情况。4.B解析：急性动脉栓塞首选介入取栓治疗，可快速恢复肢体血供。5.C解析：急性动脉栓塞患者不宜立即给予抗凝治疗，需先明确诊断并排除禁忌症。6.C解析：Homans征阳性是下肢深静脉血栓形成的标志性体征，即伸直膝关节时腓肠肌疼痛。7.D解析：肺栓塞属于心肺科急症，不属于血管外科术后常见并发症。8.D解析：急性动脉栓塞患者抬高患肢角度不宜超过30°，以免加重缺血。9.B解析：穿通针穿刺引流适用于浅静脉血栓，不适用于急性动脉栓塞。10.D解析：硫酸镁主要用于脑出血、子痫等，不适用于血管外科急救。11.B解析：呼吸急促、氧饱和度下降提示病情加重，需及时处理。12.D解析：患肢下垂会增加静脉回流压力，加重缺血。13.B解析：患肢感觉异常是早期发现下肢缺血的指征，需警惕神经损伤。14.A解析：定期超声筛查高危患者属于一级预防措施，可早期发现血栓风险。15.C解析：人工合成血管属于血管修复材料，不适用于急救止血。16.C解析：血压波动范围小提示循环稳定，病情较稳定。17.B解析：早期活动患肢可促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。18.B解析：动脉切开取栓属于绝对无菌操作，需严格无菌技术。19.D解析：心电图变化不属于血管外科常规监测指标。20.C解析：主动沟通患者属于心理护理措施，可缓解患者焦虑情绪。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：急性动脉栓塞的典型临床表现包括剧烈疼痛、皮温下降、脉搏消失、感觉减退。2.A、B、C解析：抬高患肢、禁止热敷、持续观察末梢循环有助于改善患肢血供。3.A、B、C、D解析：下肢深静脉血栓形成的危险因素包括长期卧床、手术创伤、中心静脉置管、既往血栓病史。4.A、B、C、D解析：血管外科术后常见的并发症包括缺血性坏死、深静脉血栓形成、假性动脉瘤、肺栓塞。5.A、B、C、D解析：抗凝治疗措施包括肝素钠、尿激酶、阿司匹林、华法林。6.A、B、C、D解析：血压下降、呼吸急促、尿量减少、心率加快均提示病情危重。7.A、B解析：早期活动患肢、穿弹力袜可预防深静脉血栓形成。8.B、D解析：动脉切开取栓、皮肤消毒备皮属于无菌操作。9.A、B、C解析：肢体温度差、血压波动、血氧饱和度是常用监测指标。10.A、B、C解析：保持环境安静、及时反馈病情、主动沟通患者属于心理护理措施。三、判断题答案与解析1.×解析：急性动脉栓塞患者应禁止热敷，以免加重组织损伤。2.√解析：抬高患肢可促进静脉回流，减轻水肿。3.×解析：超声多普勒检查是首选检查，DSA检查有创性较高。4.×解析：深静脉血栓形成需先评估血栓位置及范围，不宜盲目溶栓。5.√解析：早期活动患肢可促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。6.×解析：急救措施需先明确诊断，抗凝治疗有禁忌症时不可首选。7.×解析：抬高患肢角度不宜超过30°，以免加重缺血。8.√解析：血压波动范围小提示循环稳定，病情较稳定。9.×解析：静脉输液加压不适用于预防深静脉血栓形成。10.×解析：心理护理是急救护理的重要组成部分，可缓解患者焦虑。四、简答题答案与解析1.急性动脉栓塞的典型临床表现及急救措施-典型临床表现：剧烈疼痛、皮色苍白、脉搏消失、感觉减退、皮温下降（5P症状）。-急救措施：①禁热敷患肢；②建立静脉通路；③抬高患肢；④迅速转运至医院；⑤介入或手术取栓。2.下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防措施-危险因素：长期卧床、手术创伤、中心静脉置管、肥胖、吸烟、高龄、遗传因素。-预防措施：①早期活动患肢；②穿弹力袜；③避免久坐久卧；④抗凝治疗（必要时）。3.血管外科术后常见的并发症及护理措施-常见并发症：缺血性坏死、深静脉血栓形成、假性动脉瘤、感染。-护理措施：①密切观察患肢血供；②早期活动患肢；③抗凝治疗；④预防感染。4.血管外科急救护理中的无菌操作要点-无菌操作要点：①严格手卫生；②穿戴无菌手套；③皮肤消毒；④避免污染器械；⑤无菌铺巾。5.血管外科急诊患者的心理护理措施-心理护理措施：①保持环境安静；②主动沟通患者；③及时反馈病情；④缓解焦虑情绪；⑤心理疏导。五、案例分析题答案与解析1.案例一：急性左下肢动脉栓塞（1）急救措施：①禁热敷患肢；②建立静脉通路；③抬高患肢；④迅速转运至医院；⑤介入或手术取栓。（2）术后护理：①密切观察患肢血供；②早期活动患肢；③抗凝治疗；④预防感染。2.案例二：下肢深静脉血栓形成（1）危险因素：长期卧床、手术创伤、中心静脉置管、肥胖。（2）预防措施：①早期活动患肢；②穿弹力袜；③避免久坐久卧；④抗凝治疗（必要时）。3.案例三：急性动脉栓塞术后（1）可能并发症：缺血性坏死、深静脉血栓形成、假性动脉瘤、感染。（2）早期发现处理：①密切观察患肢血供；