温州市人民医院盆腔影像诊断考核

温州市人民医院盆腔影像诊断考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.温州市盆腔肿瘤发病率较高的年龄段是？A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50-60岁2.盆腔炎性疾病的典型CT表现不包括？A.子宫附件区片状强化B.盆腔少量游离气体C.腹腔淋巴结肿大D.肠管壁增厚伴强化3.盆腔子宫内膜异位症的MRI特征中，最具有诊断意义的是？A.弥漫性子宫增大B.子宫后壁粘连C.附件区低信号结节伴强化D.盆腔积液4.温州地区常见的盆腔占位性病变中，以下哪种肿瘤的钙化率较高？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢上皮性癌D.子宫肌瘤5.盆腔静脉曲张的CT表现中，错误的是？A.盆腔静脉迂曲扩张B.子宫密度增高C.腹膜后淋巴结肿大D.肾静脉增宽6.关于盆腔脓肿的影像学表现，以下描述错误的是？A.盆腔环状强化影B.脓肿壁厚且不规则C.脓肿内见气液平面D.脓肿周围脂肪间隙模糊7.温州地区育龄女性最常见的盆腔肿块是？A.卵巢囊肿B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤8.盆腔结核的影像学特征中，不包括？A.子宫固定变形B.盆腔纤维化C.腹腔淋巴结钙化D.附件区囊性占位9.子宫腺肌病的MRI特征中，以下哪项不典型？A.子宫均匀增大B.子宫肌壁内见弥漫性结节C.子宫后壁凹陷D.附件区多发小囊灶10.盆腔血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表现是？A.边缘光滑的实性肿块B.内见脂肪和软组织混合密度C.增强扫描明显强化D.肿块内见出血灶二、多项选择题（每题3分，共10题）1.盆腔炎性疾病的影像学表现包括？A.子宫附件区炎性肿块B.盆腔积液伴分隔C.腹腔淋巴结肿大D.肠管壁增厚伴强化2.卵巢肿瘤的鉴别诊断中，需要与以下哪些疾病鉴别？A.子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.盆腔炎性包块D.子宫腺肌病3.盆腔子宫内膜异位症的影像学表现包括？A.子宫后壁粘连B.附件区低信号结节C.盆腔积液D.子宫增大伴强化4.盆腔静脉曲张的病因包括？A.长期站立B.子宫后倾C.下腔静脉压力增高D.盆腔手术史5.盆腔脓肿的影像学表现包括？A.盆腔环状强化影B.脓肿壁厚且不规则C.脓肿内见气液平面D.脓肿周围脂肪间隙模糊6.子宫腺肌病的临床特点包括？A.痛经B.月经量增多C.子宫均匀增大D.附件区结节7.盆腔结核的影像学表现包括？A.子宫固定变形B.盆腔纤维化C.腹腔淋巴结钙化D.附件区囊性占位8.卵巢肿瘤的良恶性鉴别指标包括？A.肿块囊实性B.增强扫描强化模式C.肿块边界清晰度D.腹水情况9.盆腔血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现包括？A.边缘光滑的实性肿块B.内见脂肪和软组织混合密度C.增强扫描明显强化D.肿块内见出血灶10.盆腔炎性疾病的鉴别诊断中，需要与以下哪些疾病鉴别？A.卵巢肿瘤B.子宫腺肌病C.盆腔静脉曲张D.盆腔结核三、填空题（每空1分，共10空）1.温州地区盆腔肿瘤发病率较高的年龄段为______岁，常见的良性肿瘤包括______和______。2.盆腔炎性疾病的典型CT表现包括附件区片状强化、______和______。3.卵巢畸胎瘤的典型CT表现是______，MRI上可见______信号。4.盆腔子宫内膜异位症的典型MRI表现是______，常伴______。5.盆腔静脉曲张的典型CT表现是盆腔静脉迂曲扩张，常与______相关。6.盆腔脓肿的典型CT表现是盆腔环状强化影，脓肿壁厚度通常为______mm。7.子宫腺肌病的典型MRI表现是子宫______增大，肌壁内见______结节。8.卵巢血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表现是______，内见______和______混合密度。9.盆腔结核的典型影像学表现包括子宫______、盆腔______和腹腔淋巴结______。10.盆腔炎性疾病的鉴别诊断中，需要与______、______和______等疾病鉴别。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述盆腔炎性疾病的影像学表现及鉴别诊断要点。2.简述卵巢畸胎瘤的典型影像学表现及鉴别诊断要点。3.简述盆腔静脉曲张的病因及影像学表现。4.简述子宫腺肌病的影像学表现及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合温州地区盆腔肿瘤的流行病学特点，论述卵巢肿瘤的影像学鉴别诊断策略。2.结合盆腔炎性疾病的影像学表现，论述其诊断流程及鉴别诊断要点。答案与解析一、单项选择题1.C解析：温州市盆腔肿瘤发病率较高的年龄段为40-50岁，这与该年龄段女性内分泌变化及疾病累积风险相关。2.B解析：盆腔炎性疾病的典型CT表现包括附件区片状强化、盆腔积液和肠管壁增厚伴强化，而腹腔少量游离气体更多见于消化道穿孔。3.C解析：盆腔子宫内膜异位症的典型MRI特征是附件区低信号结节伴强化，这是由于病灶内出血和纤维化所致。4.A解析：卵巢畸胎瘤（特别是成熟畸胎瘤）的钙化率较高，表现为斑块状或爆米花样钙化。5.C解析：盆腔静脉曲张的CT表现包括盆腔静脉迂曲扩张和子宫密度增高，但腹膜后淋巴结肿大更多见于恶性肿瘤转移。6.C解析：盆腔脓肿的典型CT表现是盆腔环状强化影，脓肿内一般不见气液平面（气液平面更多见于肠梗阻或消化道穿孔）。7.A解析：温州市育龄女性最常见的盆腔肿块是卵巢囊肿，这与该地区妇科疾病筛查普及有关。8.D解析：盆腔结核的典型影像学表现包括子宫固定变形、盆腔纤维化和腹腔淋巴结钙化，而附件区囊性占位更多见于良性病变。9.D解析：子宫腺肌病的典型MRI特征是子宫均匀增大，肌壁内见弥漫性结节，但附件区多发小囊灶更多见于卵巢囊肿。10.B解析：盆腔血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表现是内见脂肪和软组织混合密度，这是由于肿瘤内含脂肪成分所致。二、多项选择题1.A、B、D解析：盆腔炎性疾病的典型CT表现包括附件区炎性肿块、盆腔积液伴分隔和肠管壁增厚伴强化。2.A、B、C解析：卵巢肿瘤的鉴别诊断中，需要与子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤和盆腔炎性包块鉴别。3.A、B解析：盆腔子宫内膜异位症的典型MRI表现包括子宫后壁粘连和附件区低信号结节。4.A、B、C解析：盆腔静脉曲张的病因包括长期站立、子宫后倾和下腔静脉压力增高。5.A、B、C、D解析：盆腔脓肿的典型CT表现包括盆腔环状强化影、脓肿壁厚且不规则、脓肿内见气液平面和脓肿周围脂肪间隙模糊。6.A、B、C解析：子宫腺肌病的临床特点包括痛经、月经量增多和子宫均匀增大。7.A、B、C解析：盆腔结核的典型影像学表现包括子宫固定变形、盆腔纤维化和腹腔淋巴结钙化。8.A、B、C解析：卵巢肿瘤的良恶性鉴别指标包括肿块囊实性、增强扫描强化模式和肿块边界清晰度。9.B、C解析：盆腔血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表现是内见脂肪和软组织混合密度，增强扫描明显强化。10.A、B、C解析：盆腔炎性疾病的鉴别诊断中，需要与卵巢肿瘤、子宫腺肌病和盆腔静脉曲张等疾病鉴别。三、填空题1.40-50岁，卵巢囊肿，子宫肌瘤解析：温州市盆腔肿瘤发病率较高的年龄段为40-50岁，常见的良性肿瘤包括卵巢囊肿和子宫肌瘤。2.盆腔积液，肠管壁增厚伴强化解析：盆腔炎性疾病的典型CT表现包括附件区片状强化、盆腔积液和肠管壁增厚伴强化。3.斑块状或爆米花样钙化，高信号解析：卵巢畸胎瘤的典型CT表现是斑块状或爆米花样钙化，MRI上可见高信号（脂肪信号）。4.附件区低信号结节伴强化，盆腔粘连解析：盆腔子宫内膜异位症的典型MRI表现是附件区低信号结节伴强化，常伴盆腔粘连。5.长期站立解析：盆腔静脉曲张的典型CT表现是盆腔静脉迂曲扩张，常与长期站立相关。6.5-10mm解析：盆腔脓肿的典型CT表现是盆腔环状强化影，脓肿壁厚度通常为5-10mm。7.均匀，弥漫性结节解析：子宫腺肌病的典型MRI表现是子宫均匀增大，肌壁内见弥漫性结节。8.边缘光滑的实性肿块，脂肪，软组织解析：盆腔血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表现是边缘光滑的实性肿块，内见脂肪和软组织混合密度。9.固定变形，纤维化，钙化解析：盆腔结核的典型影像学表现包括子宫固定变形、盆腔纤维化和腹腔淋巴结钙化。10.卵巢肿瘤，子宫腺肌病，盆腔静脉曲张解析：盆腔炎性疾病的鉴别诊断中，需要与卵巢肿瘤、子宫腺肌病和盆腔静脉曲张等疾病鉴别。四、简答题1.盆腔炎性疾病的影像学表现及鉴别诊断要点影像学表现：附件区炎性肿块、盆腔积液伴分隔、肠管壁增厚伴强化、盆腔淋巴结肿大等。鉴别诊断要点：需与卵巢肿瘤、子宫腺肌病、盆腔静脉曲张等鉴别，结合临床病史和实验室检查（如CA125、性激素六项）综合判断。2.卵巢畸胎瘤的典型影像学表现及鉴别诊断要点典型影像学表现：附件区圆形或类圆形肿块，内见脂肪和软组织混合密度，部分可见钙化（爆米花样）。鉴别诊断要点：需与卵巢囊肿、卵巢癌等鉴别，畸胎瘤内脂肪信号和钙化是其特征性表现。3.盆腔静脉曲张的病因及影像学表现病因：长期站立、子宫后倾、下腔静脉压力增高等。影像学表现：盆腔静脉迂曲扩张，子宫密度增高，部分可见卵巢静脉曲张。4.子宫腺肌病的影像学表现及临床意义影像学表现：子宫均匀增大，肌壁内见弥漫性结节，后壁凹陷，增强扫描呈环形强化。临床意义：导致痛经、月经量增多等症状，需与子宫内膜异位症鉴别。五、论述题1.结合温州地区盆腔肿瘤的流行病学特点，论述卵巢肿瘤的影像学鉴别诊断策略温州地区盆腔肿瘤发病率较高的年龄段为40-50岁，卵巢肿瘤的流行病学特点包括：上皮性癌好发于老年女性，畸胎瘤好发于年轻女性。影像学鉴别诊断策略：-上皮性癌：增强扫描呈不均匀强化，边界模糊，常伴腹水。-畸胎瘤：内见脂肪和钙化，增强扫描呈环形强化。-卵巢囊肿：典型表现为囊性肿块，壁薄，内见液性信号。结合临床病史（如年龄、症状）和实验室检查（如CA125）综合判断。2.