宁波市人民医院推拿适应证把握考核

宁波市人民医院推拿适应证把握考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者因长期伏案工作出现颈肩部肌肉紧张、疼痛，活动受限，推拿治疗首选的适应证是（）。A.风寒袭络证B.气滞血瘀证C.湿热蕴结证D.肝肾亏虚证2.老年患者因骨质疏松导致腰痛，推拿治疗时应重点避免的操作是（）。A.轻柔的摩法B.按压穴位C.强烈的弹拨法D.缓慢的牵引3.患者因车祸导致腰椎间盘突出，出现下肢放射性疼痛，推拿治疗时禁忌的操作是（）。A.腰椎旋转扳法B.直腿抬高试验阴性C.椎旁肌肉松解D.温和的牵引4.孕妇因孕期姿势不当出现腰痛，推拿治疗时应重点关注的适应证是（）。A.椎间关节紊乱B.盆腔器官压迫C.腰肌筋膜紧张D.骨质增生5.患者因过度运动导致膝关节疼痛，活动受限，推拿治疗时应优先选择的适应证是（）。A.气血不足证B.湿热下注证C.肝肾亏虚证D.风寒湿痹证6.患者因慢性劳损导致肩关节活动受限，推拿治疗时应重点松解的肌肉是（）。A.胸大肌B.肱二头肌C.肩胛提肌D.三角肌7.患者因腰椎滑脱导致腰痛，推拿治疗时禁忌的操作是（）。A.腰椎牵引B.屈髋屈膝旋转法C.椎旁按压D.肌肉松解8.患者因术后疤痕粘连导致肢体活动受限，推拿治疗时应优先选择的适应证是（）。A.疤痕组织松解B.关节复位C.神经卡压治疗D.肌肉力量训练9.患者因长时间久坐导致颈椎僵硬，推拿治疗时应重点放松的肌肉是（）。A.胸锁乳突肌B.肩胛提肌C.颈长肌D.斜方肌10.患者因腰椎骨质增生导致腰痛，推拿治疗时应优先选择的适应证是（）。A.椎间关节复位B.神经根松解C.肌肉筋膜松解D.温和的牵引二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些情况适合进行推拿治疗？（）A.急性软组织损伤B.慢性腰肌劳损C.肩关节周围炎D.腰椎间盘突出症2.推拿治疗腰椎间盘突出症时，应禁忌的操作包括（）。A.椎间关节旋转扳法B.强烈的弹拨法C.温和的牵引D.椎旁肌肉松解3.孕期腰痛的推拿治疗要点包括（）。A.避免腹部按压B.优先选择腰骶部放松C.禁忌强刺激手法D.可适当使用牵引4.膝关节疼痛的推拿治疗适应证包括（）。A.髌骨软化症B.膝关节韧带损伤C.滑膜炎D.骨性关节炎5.肩关节周围炎的推拿治疗要点包括（）。A.肩周肌肉松解B.关节活动度训练C.禁忌强力旋转D.可适当使用热敷6.腰椎滑脱的推拿治疗适应证包括（）。A.慢性腰痛B.椎间关节紊乱C.肌肉筋膜紧张D.禁忌强力复位7.手术疤痕粘连的推拿治疗要点包括（）。A.轻柔的摩法B.疤痕组织松解C.禁忌强刺激D.可配合牵引用药8.颈椎僵硬的推拿治疗适应证包括（）。A.颈椎小关节紊乱B.肌肉筋膜紧张C.神经根压迫D.禁忌强力旋转9.老年腰痛的推拿治疗要点包括（）。A.肌肉筋膜松解B.禁忌强力扳法C.可适当使用牵引D.骨质增生无需关注10.肩关节活动受限的推拿治疗适应证包括（）。A.肩周肌肉紧张B.关节粘连C.禁忌强力复位D.可配合热敷三、判断题（每题2分，共10题）1.推拿治疗可完全治愈腰椎间盘突出症。（×）2.孕期腰痛可通过推拿治疗缓解症状。（√）3.肩关节周围炎的推拿治疗需严格禁忌旋转手法。（×）4.膝关节骨性关节炎的推拿治疗可缓解疼痛。（√）5.腰椎滑脱的推拿治疗需避免强力复位。（√）6.手术疤痕粘连的推拿治疗需谨慎操作。（√）7.颈椎僵硬的推拿治疗需快速缓解疼痛。（×）8.老年腰痛的推拿治疗需避免牵引。（×）9.肩关节活动受限的推拿治疗需强制复位。（×）10.膝关节滑膜炎的推拿治疗可促进恢复。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述推拿治疗颈椎僵硬的适应证及禁忌证。2.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的适应证及禁忌证。3.简述推拿治疗肩关节周围炎的适应证及禁忌证。4.简述推拿治疗膝关节疼痛的适应证及禁忌证。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，因长期久坐出现颈肩部疼痛、活动受限，伴有头晕。查体：颈椎活动度差，肩胛提肌紧张。问：推拿治疗的适应证是什么？需注意哪些禁忌证？2.患者男性，55岁，因腰椎骨质增生导致腰痛，活动受限，伴有下肢麻木。查体：直腿抬高试验阳性，腰椎活动度差。问：推拿治疗的适应证是什么？需注意哪些禁忌证？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：颈肩部肌肉紧张疼痛多因气滞血瘀引起，推拿可通过活血化瘀缓解症状。2.C解析：骨质疏松患者应避免强刺激手法，以免骨折或加重损伤。3.A解析：腰椎间盘突出伴下肢放射性疼痛时，旋转扳法可能加重神经根压迫。4.B解析：孕期推拿需避免盆腔器官压迫，重点放松腰骶部肌肉。5.D解析：膝关节疼痛多因风寒湿痹引起，推拿可通过温经散寒缓解症状。6.C解析：肩关节活动受限多因肩胛提肌紧张引起，推拿需重点松解该肌群。7.B解析：腰椎滑脱患者应避免强力旋转，以免加重椎间关节损伤。8.A解析：术后疤痕粘连的推拿治疗需以疤痕组织松解为主，避免强刺激。9.A解析：颈椎僵硬多因胸锁乳突肌紧张引起，推拿需重点放松该肌群。10.C解析：腰椎骨质增生伴腰痛时，推拿需以肌肉筋膜松解为主，避免强刺激复位。二、多选题答案与解析1.B、C、D解析：急性软组织损伤早期不宜推拿，其余选项均适合。2.A、B解析：旋转扳法和强刺激弹拨可能加重神经根压迫。3.A、B、C解析：孕期推拿需避免腹部按压和强刺激，牵引需谨慎。4.A、B、C解析：骨性关节炎不适合强力推拿，但其他类型可缓解。5.A、B、D解析：旋转手法可能加重损伤，但肌肉松解和热敷可促进恢复。6.A、C解析：慢性腰痛和肌肉紧张可通过推拿缓解，但强力复位需避免。7.A、B、C解析：疤痕粘连需轻柔松解，避免强刺激，牵引需谨慎。8.A、B解析：颈椎小关节紊乱和肌肉紧张可通过推拿缓解，但强刺激需避免。9.A、B、C解析：老年腰痛可通过肌肉松解和牵引缓解，但强力扳法需避免。10.A、B、C解析：肩关节粘连可通过肌肉松解缓解，但强刺激复位需避免。三、判断题答案与解析1.×解析：推拿可缓解症状，但无法完全治愈，需结合其他治疗。2.√解析：孕期腰痛可通过推拿缓解肌肉紧张，但需谨慎操作。3.×解析：旋转手法需根据病情谨慎使用，并非完全禁忌。4.√解析：推拿可缓解膝关节骨性关节炎的疼痛和僵硬。5.√解析：腰椎滑脱患者需避免强力复位，以免加重损伤。6.√解析：手术疤痕粘连的推拿需轻柔操作，避免疤痕破裂。7.×解析：颈椎僵硬的推拿需循序渐进，不宜快速缓解疼痛。8.×解析：老年腰痛可通过牵引缓解，但需根据病情选择力度。9.×解析：肩关节活动受限的推拿需逐步放松，避免强制复位。10.√解析：膝关节滑膜炎可通过推拿缓解疼痛和肿胀。四、简答题答案与解析1.颈椎僵硬的适应证：颈椎活动度差、肌肉紧张、头晕。禁忌证：颈椎骨折、严重椎动脉狭窄、肿瘤。2.腰椎间盘突出症的适应证：腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高试验阳性。禁忌证：急性期、椎管狭窄、马尾神经综合征。3.肩关节周围炎的适应证：肩痛、活动受限、肌肉萎缩。禁忌证：肩关节骨折、严重关节炎、肿瘤。4.膝关节疼痛的适应证：膝关节