南通市人民医院内镜诊疗技术如息肉切除EMRESD配合要点试题

南通市人民医院内镜诊疗技术（如息肉切除、EMR、ESD）配合要点试题一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行内镜下黏膜剥离术（ESD）前，对患者进行术前评估时，最重要的指标是？A.血常规结果B.肝功能指标C.凝血功能指标D.心电图结果2.息肉切除术中，为预防术后出血，内镜医师操作时应注意？A.尽量快速切除息肉B.术中充分止血C.切除后立即使用肾上腺素注射D.以上都是3.在EMR（内镜下黏膜切除术）操作中，关于黏膜下注射，以下说法错误的是？A.注射药物应均匀分布B.注射量应根据息肉大小调整C.注射后应立即进行切除D.注射部位应避开血管密集区4.ESD操作中，电刀使用不当可能导致的并发症是？A.黏膜穿孔B.术后出血C.感染D.以上都是5.息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛，最可能的原因是？A.残留息肉B.黏膜穿孔C.术后感染D.胃肠道痉挛6.在进行ESD操作时，关于内镜的选择，以下说法正确的是？A.应选择口径较大的内镜B.应选择弯曲度较大的内镜C.应选择硬度较高的内镜D.以上都不对7.EMR操作中，关于切除方式，以下说法正确的是？A.应尽量一次性切除所有黏膜B.应分次切除以减少并发症C.切除范围应超出病变边缘2cmD.以上都对8.息肉切除术后，为预防感染，应采取的措施是？A.使用抗生素B.保持伤口清洁C.避免剧烈运动D.以上都是9.ESD操作中，关于电凝参数设置，以下说法正确的是？A.电凝功率应较低B.电凝时间应较长C.电凝应避免在血管密集区使用D.以上都对10.在进行息肉切除术后，患者出现黑便，最可能的原因是？A.残留息肉B.术后出血C.感染D.胃肠道痉挛二、多选题（每题3分，共10题）1.ESD操作前，患者准备工作中包括？A.禁食禁水B.心电图检查C.凝血功能检查D.心理疏导2.息肉切除术中，内镜医师应注意哪些事项？A.操作轻柔B.充分冲洗C.及时止血D.避免过度牵拉3.EMR操作中，黏膜下注射的并发症包括？A.黏膜穿孔B.出血C.感染D.注射量不足4.ESD操作中，关于电刀的使用，以下说法正确的有？A.电凝应避免在血管密集区使用B.电凝时间应较长C.电凝功率应较低D.电凝应均匀分布5.息肉切除术后，患者出现哪些症状需立即处理？A.剧烈腹痛B.黑便C.发热D.恶心呕吐6.EMR操作中，关于切除范围，以下说法正确的有？A.应超出病变边缘2cmB.应根据病变大小调整C.应尽量一次性切除所有黏膜D.应避免过度切除7.ESD操作中，关于内镜的选择，以下说法正确的有？A.应选择口径较大的内镜B.应选择弯曲度较大的内镜C.应选择硬度较高的内镜D.应选择视野清晰的内镜8.息肉切除术后，为预防感染，应采取哪些措施？A.使用抗生素B.保持伤口清洁C.避免剧烈运动D.加强营养支持9.在进行ESD操作时，关于电凝参数设置，以下说法正确的有？A.电凝功率应较低B.电凝时间应较长C.电凝应避免在血管密集区使用D.电凝应均匀分布10.息肉切除术后，患者出现哪些并发症需重点关注？A.术后出血B.黏膜穿孔C.感染D.残留息肉三、判断题（每题1分，共10题）1.息肉切除术中，为预防出血，应尽量快速切除息肉。（×）2.EMR操作中，黏膜下注射应均匀分布。（√）3.ESD操作中，电刀使用不当可能导致黏膜穿孔。（√）4.息肉切除术后，患者出现黑便需立即处理。（√）5.在进行ESD操作时，应选择口径较大的内镜。（×）6.EMR操作中，切除范围应超出病变边缘2cm。（√）7.息肉切除术后，为预防感染，应使用抗生素。（√）8.ESD操作中，电凝参数设置应较低功率、较长时间。（√）9.息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛需立即处理。（√）10.EMR操作中，黏膜下注射应避免在血管密集区使用。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述ESD操作前患者的准备工作有哪些？2.息肉切除术中，内镜医师应注意哪些事项？3.EMR操作中，黏膜下注射的并发症有哪些？4.ESD操作中，关于电刀的使用有哪些注意事项？5.息肉切除术后，为预防感染应采取哪些措施？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，45岁，因胃部不适就诊，内镜检查发现胃底息肉，大小约1.5cm×1.0cm。问：在进行EMR操作时，应注意哪些事项？2.患者李某，女，50岁，因结直肠息肉就诊，内镜检查发现直肠巨大息肉，大小约3.0cm×2.5cm。问：在进行ESD操作时，应注意哪些事项？答案与解析一、单选题1.C解析：ESD操作前，凝血功能指标是最重要的评估指标，以确保手术安全，避免术中大出血。2.D解析：息肉切除术中，内镜医师应注意操作轻柔、充分冲洗、及时止血，避免过度牵拉，以减少并发症。3.C解析：黏膜下注射后应等待几分钟，使黏膜充分抬起后再进行切除，避免注射后立即切除。4.D解析：ESD操作中，电刀使用不当可能导致黏膜穿孔、术后出血、感染等并发症。5.B解析：息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛，最可能的原因是黏膜穿孔，需立即处理。6.D解析：ESD操作中，应选择视野清晰的内镜，以确保手术准确进行。7.D解析：EMR操作中，切除范围应超出病变边缘2cm，以确保完全切除病变。8.D解析：息肉切除术后，为预防感染，应使用抗生素、保持伤口清洁、避免剧烈运动，并加强营养支持。9.D解析：ESD操作中，电凝参数设置应较低功率、较长时间，并避免在血管密集区使用。10.B解析：息肉切除术后，患者出现黑便，最可能的原因是术后出血，需立即处理。二、多选题1.ABCD解析：ESD操作前，患者准备工作中包括禁食禁水、心电图检查、凝血功能检查、心理疏导等。2.ABCD解析：息肉切除术中，内镜医师应注意操作轻柔、充分冲洗、及时止血、避免过度牵拉。3.ABC解析：EMR操作中，黏膜下注射的并发症包括黏膜穿孔、出血、感染。4.ACD解析：ESD操作中，电刀使用时，电凝应避免在血管密集区使用，电凝参数设置应较低功率、较长时间，电凝应均匀分布。5.ABCD解析：息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛、黑便、发热、恶心呕吐等症状需立即处理。6.ABCD解析：EMR操作中，切除范围应超出病变边缘2cm，应根据病变大小调整，应尽量一次性切除所有黏膜，应避免过度切除。7.CD解析：ESD操作中，应选择硬度较高的内镜，应选择视野清晰的内镜。8.ABCD解析：息肉切除术后，为预防感染，应使用抗生素、保持伤口清洁、避免剧烈运动、加强营养支持。9.ACD解析：ESD操作中，电凝参数设置应较低功率、较长时间，电凝应避免在血管密集区使用，电凝应均匀分布。10.ABCD解析：息肉切除术后，患者出现术后出血、黏膜穿孔、感染、残留息肉等并发症需重点关注。三、判断题1.×解析：息肉切除术中，应避免快速切除息肉，以免导致出血或穿孔。2.√解析：EMR操作中，黏膜下注射应均匀分布，以确保黏膜充分抬起。3.√解析：ESD操作中，电刀使用不当可能导致黏膜穿孔。4.√解析：息肉切除术后，患者出现黑便需立即处理，以免导致失血性休克。5.×解析：ESD操作中，应选择视野清晰的内镜，而非口径较大的内镜。6.√解析：EMR操作中，切除范围应超出病变边缘2cm，以确保完全切除病变。7.√解析：息肉切除术后，为预防感染，应使用抗生素。8.√解析：ESD操作中，电凝参数设置应较低功率、较长时间，以减少组织损伤。9.√解析：息肉切除术后，患者出现剧烈腹痛需立即处理，以免导致黏膜穿孔等并发症。10.√解析：EMR操作中，黏膜下注射应避免在血管密集区使用，以免导致出血。四、简答题1.简述ESD操作前患者的准备工作有哪些？-禁食禁水：术前8小时禁食，4小时禁水。-心电图检查：评估患者心脏功能。-凝血功能检查：确保患者凝血功能正常。-心理疏导：缓解患者紧张情绪。2.息肉切除术中，内镜医师应注意哪些事项？-操作轻柔：避免过度牵拉或压迫组织。-充分冲洗：保持视野清晰，避免分泌物影响操作。-及时止血：发现出血点及时处理。-避免过度牵拉：减少组织损伤。3.EMR操作中，黏膜下注射的并发症有哪些？-黏膜穿孔：注射过深或过快可能导致黏膜穿孔。-出血：注射部位血管破裂可能导致出血。-感染：注射操作不洁可能导致感染。4.ESD操作中，关于电刀的使用有哪些注意事项？-电凝应避免在血管密集区使用，以免导致大出血。-电凝参数设置应较低功率、较长时间，以减少组织损伤。-电凝应均匀分布，确保黏膜完全剥离。5.息肉切除术后，为预防感染应采取哪些措施？-使用抗生素：根据患者情况选择合适的抗生素。-保持伤口清洁：避免污染，减少感染风险。-避免剧烈运动：减少术后出血风险。-加强营养支持：促进伤口愈合。五、案例分析题1.患者张某，男，45岁，因胃部不适就诊，内镜检查发现胃底息肉，大小约1.5cm×1.0cm。问：在进行EMR操作时，应注意哪些事项？-操作前准备：确保患者凝血功能正常，进行心电图检查，心理疏导。-黏膜下注射：注射药物应均匀分布，注射量应根据息肉大小调整，注射部位应避开血管密集区。-切除范围：切除范围应超出病变边缘2cm，以确保完全切除病变。-术后观察：切除后应密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。2.患者李某，女，50岁，因结直肠息肉就诊，内镜