三明市中医院中医老年病诊疗考核

三明市中医院中医老年病诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.三明地区常见的老年病中医辨证分型中，以下哪项不属于“虚证”范畴？A.肾阳虚证B.脾气虚证C.气滞血瘀证D.肝阴亏虚证2.老年性痴呆中医辨证中，“髓海不足”主要对应的西医疾病是？A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病D.癫痫3.三明地区老年人慢性支气管炎发作期常见的中医证型是？A.风寒束肺证B.痰热壅肺证C.肺气虚证D.肾不纳气证4.老年骨质疏松症中医辨证中，“肾精亏虚”证的常用方剂是？A.六味地黄丸B.参苓白术散C.二陈汤D.桃红四物汤5.中医认为老年人便秘“虚实夹杂”者，多见以下哪种情况？A.气虚兼血瘀B.脾虚兼肾虚C.湿热兼气滞D.阴虚兼阳虚6.三明山区老年人常见的“痰湿阻滞”证，多因以下哪项因素导致？A.情志不畅B.气候潮湿C.饮食不节D.劳倦过度7.老年高血压病中医辨证中，“肝阳上亢”证的典型症状不包括？A.头晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.口干咽燥8.中医治疗老年失眠“心脾两虚”证，首选的方剂是？A.滋水清肝饮B.归脾汤C.安神定志丸D.朱砂安神丸9.三明地区夏季老年人暑湿感冒的常见症状是？A.恶寒发热，无汗B.身重困倦，胸脘痞闷C.咳嗽痰稀，鼻塞流清涕D.口干咽痛，小便短赤10.老年中风后遗症中，“半身不遂”的中医治疗应侧重？A.活血化瘀B.补气养血C.疏通经络D.潜阳熄风二、多选题（每题3分，共10题）1.老年慢性胃炎中医辨证中，“脾胃虚弱”证的临床表现包括？A.食欲不振B.脘腹胀满C.大便溏薄D.形体消瘦2.中医认为老年人“肾虚”证的常见表现有？A.腰膝酸软B.神疲乏力C.夜尿频多D.耳鸣耳聋3.三明地区老年人“痰瘀互结”证的常见病因包括？A.情志不畅B.饮食不节C.气虚推动无力D.气滞血瘀4.老年糖尿病中医辨证中，“气阴两虚”证的治疗方法包括？A.养阴生津B.补气健脾C.活血化瘀D.润燥止渴5.中医治疗老年“膝骨关节炎”常用的外治法有？A.药物熏洗B.艾灸疗法C.推拿按摩D.口服汤药6.老年抑郁症中医辨证中，“肝气郁结”证的常用方剂有？A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.血府逐瘀汤D.丹栀逍遥散7.三明地区老年人“暑湿感冒”的治法包括？A.清热解毒B.祛湿解表C.理气和中D.益气生津8.老年中风恢复期中医辨证中，“气血不足”证的治疗原则是？A.补气养血B.活血通络C.疏经活络D.健脾益气9.中医认为老年人“失眠”的常见病机包括？A.心神失养B.脾胃虚弱C.肝郁化火D.阴阳失衡10.老年“慢性阻塞性肺疾病”中医辨证中，“肺肾两虚”证的治疗方法包括？A.补肺纳肾B.化痰平喘C.益气养阴D.温阳散寒三、判断题（每题2分，共10题）1.老年痴呆中医辨证中，“痰浊蒙窍”证的治疗应首选温胆汤。（对/错）2.三明地区老年人夏季“暑湿感冒”多因湿热蕴结所致。（对/错）3.老年高血压病中医辨证中，“肝肾阴虚”证的治疗应侧重滋阴潜阳。（对/错）4.中医认为老年人便秘“气虚”证多因脾胃虚弱，运化无力。（对/错）5.老年中风后遗症中，“语言不利”的中医治疗应侧重调畅气血，疏通经络。（对/错）6.中医治疗老年“慢性胃炎”应注重健脾益气，和胃降逆。（对/错）7.三明山区老年人“痰湿阻滞”证多因气候潮湿，湿邪侵袭所致。（对/错）8.老年骨质疏松症中医辨证中，“肾阳虚”证的常用方剂是金匮肾气丸。（对/错）9.中医认为老年人“失眠”多因心脾两虚，气血不足所致。（对/错）10.老年“糖尿病”中医辨证中，“气阴两虚”证的治疗应侧重清热养阴，益气生津。（对/错）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述三明地区老年人“脾胃虚弱”证的常见原因及临床表现。2.简述中医治疗老年“膝骨关节炎”的常用内治法及外治法。3.简述老年“中风后遗症”中，“半身不遂”的中医辨证要点及治疗原则。4.简述中医治疗老年“失眠”的常用方剂及其适应证。5.简述三明地区老年人“暑湿感冒”的常见症状及治疗方药。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合三明地区气候特点，论述老年人“痰瘀互结”证的病因病机及治疗策略。2.论述老年“慢性阻塞性肺疾病”的中医辨证分型、治疗原则及常用方剂。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：气滞血瘀证属于“实证”，其他选项均为虚证。2.A解析：“髓海不足”指脑髓亏虚，对应阿尔茨海默病。3.B解析：三明地区夏季暑湿较重，慢性支气管炎发作期多见痰热壅肺证。4.A解析：肾精亏虚证首选六味地黄丸滋阴补肾。5.B解析：脾虚失运，肾虚不纳气，故见虚实夹杂。6.B解析：山区气候潮湿，易感湿邪，导致痰湿阻滞。7.C解析：腰膝酸软为肾虚表现，非肝阳上亢的主症。8.B解析：归脾汤补心脾，养气血，安神定志。9.B解析：暑湿感冒以身重困倦、胸脘痞闷为主。10.C解析：半身不遂需疏通经络，恢复气血运行。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：脾胃虚弱证以食少、腹胀、便溏为主，消瘦非主症。2.A,B,C,D解析：肾虚证表现多样，包括腰膝酸软、神疲乏力等。3.A,B,C,D解析：情志不畅、饮食不节、气虚、气滞均可导致痰瘀互结。4.A,B,D解析：气阴两虚证以养阴生津、补气润燥为主，活血化瘀非主法。5.A,B,C解析：外治法以熏洗、艾灸、推拿为主，口服汤药为内治。6.A,B,D解析：肝气郁结证首选柴胡疏肝散、逍遥散、丹栀逍遥散，血府逐瘀汤偏于血瘀。7.A,B,C解析：暑湿感冒以清热祛湿为主，益气生津非主法。8.A,B,C解析：气血不足证以补益气血、疏通经络为主，健脾益气非主法。9.A,B,C,D解析：失眠病机复杂，涉及心神、脾胃、肝郁、阴阳失衡。10.A,B,C解析：肺肾两虚证以补肺纳肾、化痰平喘为主，温阳散寒非主法。三、判断题答案与解析1.错解析：痰浊蒙窍证首选温胆汤合安神定志丸。2.对解析：三明地区夏季湿热较重，易感暑湿。3.对解析：肝肾阴虚证以滋阴潜阳为主，常用六味地黄丸。4.对解析：脾虚失运，水湿内停，肠道传导失常。5.对解析：语言不利需调畅气血，疏通经络。6.对解析：慢性胃炎以健脾益气、和胃降逆为主，常用香砂六君子汤。7.对解析：山区潮湿环境易致湿邪困脾，痰湿阻滞。8.错解析：肾阳虚证首选金匮肾气丸，肾阴虚证用六味地黄丸。9.对解析：心脾两虚导致气血不足，神失所养。10.错解析：气阴两虚证以养阴益气为主，清热非主法。四、简答题答案与解析1.脾胃虚弱证的病因及表现病因：饮食不节（过食生冷、肥甘）、情志不畅（肝郁克脾）、劳累过度（耗伤脾气）。表现：食少纳呆、脘腹胀满、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄。2.膝骨关节炎的内外治法内治法：祛风除湿、活血通络，常用方如独活寄生汤；外治法：药物熏洗（艾叶、川芎）、艾灸（关元、足三里）、推拿按摩。3.半身不遂的辨证要点及原则要点：气虚血瘀、经络阻塞。原则：补气活血、疏通经络，常用补阳还五汤。4.失眠的常用方剂及适应证归脾汤（心脾两虚）、朱砂安神丸（阴虚火旺）、甘麦大枣汤（肝郁化火）。5.暑湿感冒的症状及方药症状：身重困倦、胸脘痞闷、发热、头昏、口黏。方药：藿香正气散加减。五、论述题答案与解析1.痰瘀互结证的病因病机及策略病因