宁德市人民医院食管癌根治术规范化操作考核

宁德市人民医院食管癌根治术规范化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.食管癌根治术中，关于麻醉方式的选择，以下哪种方式最为常用？（）A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.气管内插管麻醉D.局部麻醉2.食管癌根治术中，肿瘤切除长度一般不少于？（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm3.食管癌根治术中，关于淋巴结清扫范围，以下说法正确的是？（）A.仅清扫气管前淋巴结B.仅清扫食管旁淋巴结C.清扫纵隔内所有分组淋巴结D.清扫颈部淋巴结，但无需清扫纵隔淋巴结4.食管癌根治术中，关于胃造瘘的放置，以下哪种方式最为安全？（）A.胃大弯侧B.胃小弯侧C.胃后壁D.胃前壁5.食管癌根治术中，关于吻合口位置的选择，以下哪种方式最符合解剖要求？（）A.胃底与食管下段吻合B.胃大弯与食管中段吻合C.胃小弯与食管下段吻合D.胃后壁与食管中段吻合6.食管癌根治术中，关于吻合口瘘的预防，以下哪种措施最为重要？（）A.充分止血B.使用可吸收缝线C.营养支持D.术后早期下床活动7.食管癌根治术中，关于术后并发症的观察，以下哪种情况最需警惕？（）A.发热B.胸闷C.吞咽困难D.呼吸困难8.食管癌根治术中，关于术后疼痛管理，以下哪种方式最为推荐？（）A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.静脉注射止痛药D.硬膜外镇痛9.食管癌根治术中，关于术后营养支持，以下哪种方式最为有效？（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充剂D.静脉高营养10.食管癌根治术中，关于术后康复训练，以下哪种方式最为重要？（）A.呼吸训练B.床上活动C.物理治疗D.心理疏导二、多选题（每题3分，共10题）1.食管癌根治术中，术前准备包括哪些？（）A.胸部CT检查B.食管吞钡X线检查C.胃镜检查D.肿瘤标志物检测2.食管癌根治术中，关于手术入路的选择，以下哪些方式较为常用？（）A.胸腔入路B.腹腔入路C.胸腹联合入路D.颈部入路3.食管癌根治术中，关于淋巴结清扫的范围，以下哪些分组淋巴结需要清扫？（）A.胸导管周围淋巴结B.气管前淋巴结C.食管旁淋巴结D.腹主动脉周围淋巴结4.食管癌根治术中，关于胃的准备，以下哪些措施需要采取？（）A.胃固定B.胃折叠C.胃短血管结扎D.胃底切开5.食管癌根治术中，关于吻合口的技术要点，以下哪些说法正确？（）A.吻合口应位于胃大弯侧B.吻合口大小应适中C.吻合口应无张力D.吻合口应使用可吸收缝线6.食管癌根治术中，关于术后并发症的预防，以下哪些措施需要采取？（）A.充分引流B.抗生素使用C.营养支持D.早期活动7.食管癌根治术中，关于术后疼痛管理，以下哪些方式可以采用？（）A.口服止痛药B.硬膜外镇痛C.肌肉注射止痛药D.静脉注射止痛药8.食管癌根治术中，关于术后营养支持，以下哪些方式可以采用？（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充剂D.静脉高营养9.食管癌根治术中，关于术后康复训练，以下哪些方式可以采用？（）A.呼吸训练B.床上活动C.物理治疗D.心理疏导10.食管癌根治术中，关于术后随访，以下哪些内容需要关注？（）A.肿瘤复发B.胸腔积液C.吞咽困难D.营养状况三、判断题（每题1分，共10题）1.食管癌根治术中，肿瘤切除长度一般不少于5cm。（）2.食管癌根治术中，仅需清扫气管前淋巴结。（）3.食管癌根治术中，胃造瘘应放置在胃大弯侧。（）4.食管癌根治术中，吻合口应位于胃底与食管下段。（）5.食管癌根治术中，吻合口瘘的预防最为重要的是充分止血。（）6.食管癌根治术中，术后并发症的观察最为重要的是发热。（）7.食管癌根治术中，术后疼痛管理最为推荐的是肌肉注射止痛药。（）8.食管癌根治术中，术后营养支持最为有效的是静脉高营养。（）9.食管癌根治术中，术后康复训练最为重要的是床上活动。（）10.食管癌根治术中，术后随访最为关注的是肿瘤复发。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述食管癌根治术的适应证。2.简述食管癌根治术的禁忌证。3.简述食管癌根治术的术前准备。4.简述食管癌根治术的术后护理要点。5.简述食管癌根治术的并发症及处理。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述食管癌根治术的手术步骤。2.论述食管癌根治术的术后并发症及预防措施。答案及解析一、单选题1.C解析：食管癌根治术中，气管内插管麻醉最为常用，可以保证手术期间患者的呼吸道通畅，便于手术操作。2.B解析：食管癌根治术中，肿瘤切除长度一般不少于5cm，可以有效避免肿瘤残留。3.C解析：食管癌根治术中，淋巴结清扫范围应包括纵隔内所有分组淋巴结，以确保淋巴结转移的彻底清除。4.A解析：食管癌根治术中，胃造瘘应放置在胃大弯侧，可以减少术后并发症的发生。5.A解析：食管癌根治术中，胃底与食管下段吻合最符合解剖要求，可以保证吻合口的功能和稳定性。6.B解析：食管癌根治术中，使用可吸收缝线可以有效预防吻合口瘘的发生。7.D解析：食管癌根治术中，呼吸困难是最需警惕的术后并发症，应及时处理。8.D解析：食管癌根治术中，硬膜外镇痛可以有效缓解术后疼痛，减少患者的不良反应。9.A解析：食管癌根治术中，肠内营养可以有效促进术后恢复，减少并发症的发生。10.A解析：食管癌根治术中，呼吸训练可以有效改善患者的呼吸功能，减少术后并发症的发生。二、多选题1.ABCD解析：食管癌根治术中，术前准备包括胸部CT检查、食管吞钡X线检查、胃镜检查和肿瘤标志物检测，以全面评估患者的病情。2.AC解析：食管癌根治术中，胸腔入路和胸腹联合入路较为常用，可以根据患者的具体情况选择合适的入路。3.ABCD解析：食管癌根治术中，淋巴结清扫范围包括胸导管周围淋巴结、气管前淋巴结、食管旁淋巴结和腹主动脉周围淋巴结，以确保淋巴结转移的彻底清除。4.ABC解析：食管癌根治术中，胃的准备包括胃固定、胃折叠和胃短血管结扎，以减少术后并发症的发生。5.BCD解析：食管癌根治术中，吻合口的技术要点包括吻合口大小应适中、吻合口应无张力和使用可吸收缝线，以确保吻合口的功能和稳定性。6.ABCD解析：食管癌根治术中，术后并发症的预防包括充分引流、抗生素使用、营养支持和早期活动，以减少术后并发症的发生。7.ABCD解析：食管癌根治术中，术后疼痛管理可以采用口服止痛药、硬膜外镇痛、肌肉注射止痛药和静脉注射止痛药，以有效缓解患者的疼痛。8.ABCD解析：食管癌根治术中，术后营养支持可以采用肠内营养、肠外营养、口服营养补充剂和静脉高营养，以有效促进患者的恢复。9.ABCD解析：食管癌根治术中，术后康复训练可以采用呼吸训练、床上活动、物理治疗和心理疏导，以促进患者的康复。10.ABCD解析：食管癌根治术中，术后随访需要关注肿瘤复发、胸腔积液、吞咽困难和营养状况，以全面评估患者的恢复情况。三、判断题1.正确2.错误3.正确4.正确5.正确6.错误7.错误8.错误9.错误10.正确四、简答题1.简述食管癌根治术的适应证。食管癌根治术的适应证包括：①早期食管癌患者；②中晚期食管癌患者，但无远处转移；③患者一般情况良好，能够耐受手术。2.简述食管癌根治术的禁忌证。食管癌根治术的禁忌证包括：①已发生远处转移的患者；②患者一般情况差，无法耐受手术；③合并严重心、肺、肝、肾功能不全的患者。3.简述食管癌根治术的术前准备。食管癌根治术的术前准备包括：①详细的病史询问和体格检查；②胸部CT检查、食管吞钡X线检查、胃镜检查和肿瘤标志物检测；③术前营养支持；④术前心理疏导。4.简述食管癌根治术的术后护理要点。食管癌根治术的术后护理要点包括：①生命体征监测；②伤口护理；③呼吸道管理；④营养支持；⑤并发症观察。5.简述食管癌根治术的并发症及处理。食管癌根治术的并发症包括：①吻合口瘘；②肺部感染；③胸腔积液；④营养失调。处理措施包括：①充分引流；②抗生素使用；③营养支持；④早期活动。五、论述题1.论述食管癌根治术的手术步骤。食管癌根治术的手术步骤包括：①麻醉诱导和气管插管