南京市中医院儿童皮试技术操作考核

南京市中医院「儿童皮试技术」操作考核一、单选题（共10题，每题2分）1.儿童皮肤敏感试验最常用的方法是？A.斑贴试验B.皮内试验C.点刺试验D.皮肤划痕试验2.6岁以下婴幼儿进行皮试时，每次最多可同时测试几种药物？A.2种B.3种C.4种D.5种3.儿童皮试阳性反应中，局部红晕直径小于多少毫米可判定为阴性？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm4.儿童皮试后观察时间应为多久？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟5.若儿童对青霉素过敏，应首选哪种替代药物进行皮试？A.头孢唑啉B.阿莫西林C.红霉素D.青霉素G6.儿童皮试前禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.儿童皮试部位应选择？A.腹部B.前臂内侧C.背部D.腿部8.儿童皮试后若出现中度红肿，直径在10-20mm，应如何处理？A.立即报告医生并观察B.涂抹氢化可的松软膏C.冷敷D.口服抗组胺药9.儿童皮试前需向家长说明哪些事项？A.可能出现的不良反应B.试验时间C.注意事项D.以上都是10.儿童皮试结果判断中，假阳性反应常见于？A.局部刺激反应B.感染C.个体差异D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.儿童皮试前需准备的物品包括？A.青霉素皮试液B.注射器C.消毒用品D.医用胶布2.儿童皮试阳性时，可采取哪些措施？A.立即停止使用可疑药物B.口服抗组胺药C.外用皮质类固醇D.密切观察病情3.儿童皮试前需询问哪些病史？A.过敏史B.患者家族史C.既往用药史D.药物过敏表现4.儿童皮试部位的选择需注意？A.避开瘢痕、皮肤病部位B.皮肤完整无破损C.避开关节活动处D.以上都是5.儿童皮试后可能出现的反应包括？A.局部红肿B.风团C.瘙痒D.呼吸困难三、判断题（共10题，每题1分）1.儿童皮试前需禁食4小时。（×）2.2岁以下婴幼儿不宜进行皮试。（√）3.儿童皮试阳性时，可立即使用脱敏疗法。（×）4.儿童皮试后观察时间应至少20分钟。（√）5.儿童皮试部位应选择前臂内侧。（√）6.儿童皮试阳性时，可继续使用可疑药物。（×）7.儿童皮试前需询问家长是否饮酒。（√）8.儿童皮试液浓度应与成人相同。（×）9.儿童皮试后若出现局部红肿，可涂抹激素药膏。（×）10.儿童皮试结果判断以红晕直径为准。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述儿童皮试的适应证。2.简述儿童皮试的禁忌证。3.简述儿童皮试阳性时的处理措施。4.简述儿童皮试前需准备的物品。5.简述儿童皮试后需观察哪些反应。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患儿，3岁，因发热咳嗽就诊，医生怀疑感染需使用青霉素，但家长表示孩子曾出现药物过敏史。问：（1）是否适合进行青霉素皮试？若不适合，应如何处理？（2）若进行皮试，需注意哪些事项？2.患儿，5岁，因皮疹就诊，医生怀疑对某种药物过敏，需进行皮试。皮试后20分钟观察发现患儿前臂内侧出现直径15mm的红肿，伴轻微瘙痒。问：（1）如何判断该患儿皮试结果？（2）应采取哪些处理措施？答案与解析一、单选题1.B解析：儿童皮肤敏感试验最常用的是皮内试验，因其操作简便、安全且结果可靠。2.B解析：6岁以下婴幼儿皮肤娇嫩，皮试时每次最多测试3种药物，避免过度刺激。3.A解析：儿童皮试结果判断标准为：红晕直径<5mm为阴性，5-10mm为弱阳性，>10mm为阳性。4.D解析：儿童皮试后需观察30分钟，以排除迟发型过敏反应。5.C解析：若儿童对青霉素过敏，可选用红霉素作为替代药物进行皮试。6.C解析：儿童皮试前需禁食6小时，避免食物影响药物吸收及反应判断。7.B解析：儿童皮试部位应选择前臂内侧，皮肤完整、无皮肤病且便于观察。8.A解析：中度红肿（10-20mm）需立即报告医生并观察，避免迟发型过敏反应。9.D解析：皮试前需向家长说明可能的不良反应、试验时间及注意事项。10.D解析：假阳性反应可能由局部刺激、感染或个体差异引起。二、多选题1.ABCD解析：皮试前需准备青霉素皮试液、注射器、消毒用品及医用胶布等。2.ABCD解析：阳性时需停止可疑药物、口服抗组胺药、外用皮质类固醇并密切观察。3.ABCD解析：需询问过敏史、家族史、既往用药史及药物过敏表现。4.ABCD解析：选择部位需避开瘢痕、皮肤病、关节活动处，确保皮肤完整。5.ABCD解析：可能出现的反应包括红肿、风团、瘙痒甚至呼吸困难。三、判断题1.×解析：儿童皮试前需禁食6小时，而非4小时。2.√解析：2岁以下婴幼儿皮肤娇嫩，不宜进行皮试。3.×解析：阳性时需立即停止药物，而非立即脱敏。4.√解析：观察时间至少20分钟，以排除迟发型反应。5.√解析：前臂内侧是儿童皮试的常用部位。6.×解析：阳性时需停止可疑药物，避免过敏风险。7.√解析：饮酒可能影响药物代谢及皮试结果。8.×解析：儿童皮试液浓度需根据年龄调整，一般较成人低。9.×解析：红肿时需观察是否为过敏反应，而非立即涂激素药膏。10.√解析：皮试结果以红晕直径为主要判断标准。四、简答题1.适应证：-需使用可疑过敏药物前-怀疑药物过敏需确诊时-既往有药物过敏史需重新用药时2.禁忌证：-严重心、肺、肝、肾疾病-皮肤有破损或感染-婴幼儿（2岁以下）-严重过敏体质3.阳性处理：-立即停止可疑药物-口服抗组胺药-外用皮质类固醇-密切观察病情-必要时脱敏治疗4.准备物品：-青霉素皮试液-注射器及针头-消毒用品（酒精、碘伏）-医用胶布-观察记录表5.观察反应：-局部红肿、硬结直径-风团、瘙痒-呼吸困难、荨麻疹等全身反应五、案例分析题1.（1）是否适合：不适合。因孩子有过敏史，需谨慎处理。处理措施：-避免使用青霉素-可选用红霉素或其他非青霉素类抗生素-必要时行斑贴试验确诊（2）注意事项：-询问过敏史及家族史-选择前臂内侧作为皮试部位-观察时间至少30分钟-告知家长可能的不良反应2.