扬州市人民医院老年康复评定技能考核

扬州市人民医院「老年康复评定」技能考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.老年患者跌倒风险评估中，以下哪项因素属于可改变的危险因素？A.年龄超过75岁B.视力障碍C.长期使用利尿剂D.肌力减退E.患有帕金森病2.评估老年痴呆患者认知功能时，MMSE量表主要适用于哪种文化背景的人群？A.欧美地区B.中国大陆C.日本D.欧洲大陆E.澳大利亚3.老年骨关节炎患者进行关节活动度训练时，以下哪项是错误的？A.逐渐增加活动范围B.避免过度拉伸C.强调无痛运动D.每日多次训练E.强行达到最大活动范围4.评估老年患者平衡功能时，Berg平衡量表（BBS）的评分范围是多少？A.0-20分B.0-30分C.0-40分D.0-50分E.0-100分5.老年患者吞咽障碍评估中，洼田饮水试验的评分标准是什么？A.0-5分B.0-6分C.0-7分D.0-8分E.0-9分6.老年患者肌少症诊断中，以下哪项指标是必测的？A.上肢肌力B.下肢肌力C.体重指数（BMI）D.腰围E.日常生活活动能力（ADL）7.评估老年患者认知功能时，以下哪项是MoCA量表的优势？A.适用于文化程度较低者B.评估范围较广C.评分简单快速D.仅评估记忆力E.仅评估语言能力8.老年患者跌倒后，以下哪项是急救措施中的首要步骤？A.立即扶起患者B.检查意识状态C.拍摄X光片D.应用止痛药E.调整环境防跌倒9.评估老年患者跌倒风险时，TimedUpandGo（TUG）测试的参考时间为多少？A.<10秒B.10-20秒C.20-30秒D.30-40秒E.>40秒10.老年患者长期卧床易发生以下哪项并发症？A.贫血B.压疮C.肺栓塞D.肌肉萎缩E.以上都是11.评估老年患者社会功能时，以下哪项工具是常用的？A.社会功能评估量表（SIS）B.简易智能精神状态检查（MMSE）C.Berg平衡量表（BBS）D.日常生活活动能力量表（ADL）E.以上都不是12.老年患者进行平衡训练时，以下哪项是错误的？A.使用扶手辅助B.逐渐减少支撑C.保持双眼睁开D.强调快速反应E.避免在光滑地面训练13.评估老年患者跌倒风险时，以下哪项属于药物因素？A.视力下降B.肌力减退C.使用多巴胺类药物D.平衡功能差E.环境不平整14.老年患者认知功能训练中，以下哪项是无效的方法？A.记忆卡片训练B.视野拓展训练C.重复性作业训练D.社交互动训练E.挑战性认知任务15.评估老年患者吞咽功能时，以下哪项是禁忌的？A.水溶性造影剂检查B.染色食物检查C.胸部X光检查D.超声评估E.电视透视检查16.老年患者肌少症干预中，以下哪项是首选的运动方式？A.有氧运动B.力量训练C.柔韧性训练D.平衡训练E.球类运动17.评估老年患者跌倒风险时，以下哪项属于环境因素？A.使用镇静药物B.穿着不合适的鞋子C.患有帕金森病D.肌力减退E.血压波动18.老年患者认知功能训练中，以下哪项是重要的原则？A.强调速度B.保持趣味性C.短时间高强度训练D.忽略个体差异E.以上都不是19.评估老年患者社会功能时，以下哪项是重要的指标？A.家庭支持情况B.经济状况C.日常生活能力D.认知功能E.以上都是20.老年患者吞咽障碍干预中，以下哪项是无效的方法？A.改变食物性状B.调整进食姿势C.使用胃管喂食D.训练吞咽肌群E.以上都是二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.老年患者跌倒风险评估中，以下哪些属于可改变的危险因素？A.使用多药B.视力障碍C.肌力减退D.环境不平整E.患有帕金森病2.评估老年患者认知功能时，MMSE量表主要评估哪些方面？A.注意力B.记忆力C.定向力D.语言能力E.运动能力3.老年患者骨关节炎患者进行关节活动度训练时，以下哪些是正确的？A.逐渐增加活动范围B.避免过度拉伸C.强调无痛运动D.每日多次训练E.强行达到最大活动范围4.评估老年患者平衡功能时，Berg平衡量表（BBS）主要评估哪些动作？A.站立时单腿站立B.从坐到站C.转身360度D.走过低障碍物E.上下楼梯5.老年患者吞咽障碍评估中，洼田饮水试验的评分标准是什么？A.一次喝完5ml水B.两次喝完5ml水C.三次喝完5ml水D.咳嗽频繁E.无法完成6.老年患者肌少症诊断中，以下哪些指标是必测的？A.上肢肌力B.下肢肌力C.体重指数（BMI）D.腰围E.日常生活活动能力（ADL）7.评估老年患者认知功能时，以下哪些是MoCA量表的优势？A.适用于文化程度较低者B.评估范围较广C.评分简单快速D.仅评估记忆力E.仅评估语言能力8.老年患者跌倒后，以下哪些是急救措施中的要点？A.检查意识状态B.禁止随意搬动C.应用止痛药D.调整环境防跌倒E.拍摄X光片9.评估老年患者跌倒风险时，以下哪些属于药物因素？A.使用镇静药物B.使用利尿剂C.使用多巴胺类药物D.使用降压药E.使用抗抑郁药10.老年患者认知功能训练中，以下哪些是有效的方法？A.记忆卡片训练B.视野拓展训练C.社交互动训练D.挑战性认知任务E.重复性作业训练三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.老年患者跌倒风险评估中，年龄是不可改变的危险因素。（√/×）2.MMSE量表适用于所有文化背景的人群。（√/×）3.老年患者骨关节炎患者进行关节活动度训练时，应强行达到最大活动范围。（√/×）4.Berg平衡量表（BBS）的评分范围为0-100分。（√/×）5.洼田饮水试验的评分标准为0-9分。（√/×）6.老年患者肌少症诊断中，体重指数（BMI）是必测指标。（√/×）7.MoCA量表适用于文化程度较低者。（√/×）8.老年患者跌倒后，应立即扶起患者。（√/×）9.评估老年患者跌倒风险时，环境因素是不可改变的。（√/×）10.老年患者认知功能训练中，重复性作业训练是无效的方法。（√/×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述老年患者跌倒风险评估的常用工具及其适用范围。2.简述老年患者认知功能训练的原则和方法。3.简述老年患者吞咽障碍评估的常用方法。4.简述老年患者肌少症的诊断标准。5.简述老年患者平衡功能训练的常用方法。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合扬州市人民医院的实际情况，论述老年患者跌倒风险评估的流程及干预措施。2.结合扬州市的老年康复特点，论述老年患者认知功能训练的方案设计及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：老年患者跌倒风险的可改变因素包括药物因素（如使用利尿剂）、环境因素（如地面湿滑）、肌力减退等。年龄、视力障碍、帕金森病属于不可改变因素。2.B解析：MMSE量表主要适用于中文文化背景的人群，其评分标准基于中文版的认知功能评估。3.E解析：老年骨关节炎患者进行关节活动度训练时，应避免强行达到最大活动范围，以防关节损伤。其他选项均为正确方法。4.D解析：Berg平衡量表（BBS）的评分范围为0-50分，用于评估老年人的平衡功能。5.B解析：洼田饮水试验的评分标准为0-6分，0分表示无法完成，6分表示正常。6.B解析：老年患者肌少症的诊断中，下肢肌力是必测指标，可通过肌力测试或肌电图评估。7.B解析：MoCA量表的优势在于评估范围较广，包括注意、记忆、语言、定向力等多个方面。8.B解析：老年患者跌倒后，首要步骤是检查意识状态，以判断是否需要急救。9.B解析：TimedUpandGo（TUG）测试的参考时间为10-20秒，超出此范围提示平衡功能下降。10.E解析：长期卧床易发生贫血、压疮、肺栓塞、肌肉萎缩等并发症，需积极干预。11.A解析：社会功能评估量表（SIS）是评估老年患者社会功能的常用工具。12.A解析：平衡训练时应逐渐减少支撑，而非依赖扶手，以增强自主平衡能力。13.C解析：使用多巴胺类药物可能影响平衡功能，属于药物因素。14.C解析：重复性作业训练可能导致认知疲劳，应避免。其他方法均有助于认知功能改善。15.C解析：胸部X光检查不适用于吞咽功能评估，应选择水溶性造影剂或超声评估。16.B解析：力量训练是肌少症干预的首选运动方式，可增强肌肉质量和功能。17.B解析：穿着不合适的鞋子可能增加跌倒风险，属于环境因素。18.B解析：认知功能训练应保持趣味性，以提高患者参与度。19.E解析：评估老年患者社会功能时，需综合考虑家庭支持、经济状况、日常生活能力、认知功能等多个指标。20.C解析：胃管喂食属于肠内营养支持，不适用于吞咽障碍干预。其他方法均有助于改善吞咽功能。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：使用多药、视力障碍、肌力减退、环境不平整均属于可改变的危险因素。2.A,B,C,D解析：MMSE量表主要评估注意力、记忆力、定向力、语言能力等方面。3.A,B,C,D解析：老年患者骨关节炎患者进行关节活动度训练时，应逐渐增加活动范围、避免过度拉伸、强调无痛运动、每日多次训练。4.A,B,C,D解析：Berg平衡量表（BBS）主要评估站立时单腿站立、从坐到站、转身360度、走过低障碍物等动作。5.A,B,C,D,E解析：洼田饮水试验的评分标准为0-9分，根据饮水次数和呛咳情况评分。6.B,C,E解析：下肢肌力、体重指数（BMI）、日常生活活动能力（ADL）是肌少症诊断的必测指标。7.B,C解析：MoCA量表的优势在于评估范围较广、评分简单快速。8.A,B,D,E解析：老年患者跌倒后，应检查意识状态、禁止随意搬动、调整环境防跌倒、拍摄X光片（必要时）。9.A,B,C,D,E解析：使用镇静药物、利尿剂、多巴胺类药物、降压药、抗抑郁药均可能增加跌倒风险。10.A,B,C,D解析：记忆卡片训练、视野拓展训练、社交互动训练、挑战性认知任务均有助于认知功能改善。三、判断题答案与解析1.√解析：年龄是不可改变的危险因素，但可通过其他措施降低跌倒风险。2.×解析：MMSE量表主要适用于中文文化背景的人群，非所有文化背景。3.×解析：老年患者骨关节炎患者进行关节活动度训练时，应避免强行达到最大活动范围。4.√解析：Berg平衡量表（BBS）的评分范围为0-50分。5.×解析：洼田饮水试验的评分标准为0-6分。6.√解析：体重指数（BMI）是肌少症诊断的必测指标之一。7.×解析：MoCA量表适用于文化程度较高者，非低文化程度。8.×解析：老年患者跌倒后，应检查伤情，避免随意搬动。9.×解析：环境因素可通过改造降低跌倒风险，属于可改变因素。10.×解析：重复性作业训练可能有助于认知功能巩固，但需适度。四、简答题答案与解析1.简述老年患者跌倒风险评估的常用工具及其适用范围。答案：常用工具包括Morse跌倒风险评估量表、HendrichII跌倒风险模型、TimedUpandGo（TUG）测试等。Morse跌倒风险评估量表适用于住院患者，HendrichII跌倒风险模型适用于社区老年人，TUG测试适用于评估平衡功能。2.简述老年患者认知功能训练的原则和方法。答案：原则包括个体化、趣味性、循序渐进等。方法包括记忆训练（如卡片记忆）、注意力训练（如数字广度）、语言训练（如对话练习）、社交互动等。3.简述老年患者吞咽障碍评估的常用方法。答案：常用方法包括洼田饮水试验、VFSS（视频荧光透视）、FEES（纤维食管测压）、超声评估等。4.简述老年患者肌少症的诊断标准。答案：诊断标准包括年龄超过70岁、肌肉力量下降、肌肉质量减少（如BMI降低）、伴有一项或多项肌少症症状（如疲劳、跌倒）。5.简述老年患者平衡功能训练的常用方法。答案：常用方法包括单腿站立、坐站转移、转身、跨越障碍物、太极拳等。五、论述题答案与解析1.结合扬州市人民医院的实际情况，论述老年患者跌倒风险评估的流程及干预措施。答案：扬州市人民医院可参考以下流程：①入院时使用Morse跌倒风险评估量表筛查高危患者；②定期评估（如每周一次）；③识别可改变因素（如药物、环