池州市人民医院颈淋巴结清扫术规范化操作考核

池州市人民医院「颈淋巴结清扫术」规范化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.颈淋巴结清扫术中，哪个部位淋巴结属于II区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结2.对于甲状腺癌患者，行颈淋巴结清扫术时，应首选哪种入路？A.胸锁乳突肌前入路B.胸锁乳突肌后入路C.颈前正中入路D.肩胛舌骨肌入路E.锁骨上三角入路3.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于III区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结4.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于V区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结5.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于VI区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结6.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于IV区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结7.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于I区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结8.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于II区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结9.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于III区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结10.颈淋巴结清扫术中，哪个淋巴结属于V区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结二、多选题（每题3分，共10题）1.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于II区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结2.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于III区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结3.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于V区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结4.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于VI区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结5.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于IV区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结6.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于I区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结7.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于II区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结8.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于III区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结9.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于V区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结10.颈淋巴结清扫术中，哪些淋巴结属于VI区？A.颈前三角浅层B.颈后三角深层C.腋窝淋巴结D.锁骨上淋巴结E.下颌下淋巴结三、判断题（每题1分，共10题）1.颈淋巴结清扫术中，II区淋巴结位于颈前三角浅层。（×）2.颈淋巴结清扫术中，III区淋巴结位于锁骨上三角。（×）3.颈淋巴结清扫术中，V区淋巴结属于深颈淋巴结组。（√）4.颈淋巴结清扫术中，VI区淋巴结属于颈后三角深层。（×）5.颈淋巴结清扫术中，IV区淋巴结属于颈后三角浅层。（×）6.颈淋巴结清扫术中，I区淋巴结属于下颌下淋巴结组。（×）7.颈淋巴结清扫术中，II区淋巴结属于颈前三角浅层。（√）8.颈淋巴结清扫术中，III区淋巴结属于锁骨上淋巴结组。（×）9.颈淋巴结清扫术中，V区淋巴结属于深颈淋巴结组。（√）10.颈淋巴结清扫术中，VI区淋巴结属于颈后三角深层。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述颈淋巴结清扫术的解剖分区及各分区包含的淋巴结。2.简述颈淋巴结清扫术的适应症。3.简述颈淋巴结清扫术的禁忌症。4.简述颈淋巴结清扫术的手术步骤。5.简述颈淋巴结清扫术的术后并发症及处理方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述颈淋巴结清扫术的术前评估要点。2.论述颈淋巴结清扫术的术后护理要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层，包括颌下、颏下、肩胛舌骨肌上、胸锁乳突肌前等淋巴结。2.A解析：甲状腺癌患者行颈淋巴结清扫术时，首选胸锁乳突肌前入路，便于暴露颈前三角淋巴结组。3.B解析：III区淋巴结位于颈后三角深层，包括枕后、耳后、枕骨大孔前等淋巴结。4.A解析：V区淋巴结位于颈前三角浅层，包括颌下、颏下、肩胛舌骨肌上等淋巴结。5.D解析：VI区淋巴结位于锁骨上淋巴结组，包括胸导管、喉返神经等。6.E解析：IV区淋巴结位于下颌下淋巴结组，包括下颌下、颏下等淋巴结。7.C解析：I区淋巴结位于腋窝淋巴结组，包括腋尖、胸肌、胸小肌等淋巴结。8.A解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层，包括颌下、颏下、肩胛舌骨肌上等淋巴结。9.B解析：III区淋巴结位于颈后三角深层，包括枕后、耳后、枕骨大孔前等淋巴结。10.A解析：V区淋巴结位于颈前三角浅层，包括颌下、颏下、肩胛舌骨肌上等淋巴结。二、多选题答案与解析1.A,B解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层和颈后三角深层。2.B,C解析：III区淋巴结位于颈后三角深层和腋窝淋巴结组。3.A,E解析：V区淋巴结位于颈前三角浅层和下颌下淋巴结组。4.D,E解析：VI区淋巴结位于锁骨上淋巴结组和颈后三角深层。5.A,C解析：IV区淋巴结位于颈前三角浅层和腋窝淋巴结组。6.B,C解析：I区淋巴结位于颈后三角深层和腋窝淋巴结组。7.A,B解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层和颈后三角深层。8.B,C解析：III区淋巴结位于颈后三角深层和腋窝淋巴结组。9.A,E解析：V区淋巴结位于颈前三角浅层和下颌下淋巴结组。10.D,E解析：VI区淋巴结位于锁骨上淋巴结组和颈后三角深层。三、判断题答案与解析1.×解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层，而非颈后三角。2.×解析：III区淋巴结位于颈后三角深层，而非锁骨上三角。3.√解析：V区淋巴结属于深颈淋巴结组。4.×解析：VI区淋巴结属于锁骨上淋巴结组，而非颈后三角深层。5.×解析：IV区淋巴结属于颈后三角深层，而非颈前三角浅层。6.×解析：I区淋巴结属于腋窝淋巴结组，而非下颌下淋巴结组。7.√解析：II区淋巴结位于颈前三角浅层。8.×解析：III区淋巴结位于颈后三角深层，而非锁骨上淋巴结组。9.√解析：V区淋巴结属于深颈淋巴结组。10.×解析：VI区淋巴结属于锁骨上淋巴结组，而非颈后三角深层。四、简答题答案与解析1.简述颈淋巴结清扫术的解剖分区及各分区包含的淋巴结。解析：颈淋巴结清扫术根据解剖分区分为六区：-I区：下颌下淋巴结组（颌下、颏下淋巴结）。-II区：颈前三角浅层淋巴结组（颌下、颏下、肩胛舌骨肌上、胸锁乳突肌前等淋巴结）。-III区：颈后三角深层淋巴结组（枕后、耳后、枕骨大孔前等淋巴结）。-IV区：下颌下淋巴结组（下颌下、颏下淋巴结）。-V区：颈前三角浅层淋巴结组（颌下、颏下、肩胛舌骨肌上等淋巴结）。-VI区：锁骨上淋巴结组（胸导管、喉返神经等淋巴结）。2.简述颈淋巴结清扫术的适应症。解析：颈淋巴结清扫术的适应症包括：-甲状腺癌伴颈淋巴结转移。-鼻咽癌伴颈淋巴结转移。-乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。-头颈部鳞状细胞癌伴颈淋巴结转移。3.简述颈淋巴结清扫术的禁忌症。解析：颈淋巴结清扫术的禁忌症包括：-患者全身状况差，无法耐受手术。-恶性肿瘤远处转移。-患者有严重心、肺、肝、肾功能不全。4.简述颈淋巴结清扫术的手术步骤。解析：颈淋巴结清扫术的手术步骤包括：-切口设计：沿胸锁乳突肌前入路或后入路。-分离颈前肌群：分离胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等。-清扫淋巴结：按解剖分区逐层清扫淋巴结。-结扎血管神经：结扎颈内静脉、颈外动脉等。-重建：缝合皮瓣，必要时放置引流管。5.简述颈淋巴结清扫术的术后并发症及处理方法。解析：术后并发症及处理方法包括：-出血：立即压迫止血或手术探查。-感染：抗生素治疗，必要时清创。-神经损伤：观察神经功能，必要时手术修复。-淋巴水肿：抬高患肢，弹力压迫。五、论述题答案与解析1.论述颈淋巴结清扫术的术前评估要点。解析：术前评估要点包括：-病史：了解患者肿瘤类型、分期、转移情况。-影像学检查：CT、MRI等评估淋巴结转移范围。-实验室检查：血常规、肝肾功能等评估全身状况。-麻醉评估：评估患者心肺功能，制定麻醉方案。-心理评