池州市人民医院泌尿系统超声诊断考核

池州市人民医院泌尿系统超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.检查肾脏时，首选的超声检查体位是？A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.截石位2.肾脏集合系统分离超过多少毫米应警惕肾积水？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm3.输尿管结石最常见的超声表现为？A.回声强、后方声影明显B.回声弱、无后方声影C.低回声团块伴囊性变D.等回声团块无法清晰显示4.前列腺增生最常见的超声特征是？A.前列腺体积增大，中央沟消失B.前列腺体积缩小，中央沟明显C.前列腺形态不规则，血流丰富D.前列腺钙化灶形成5.膀胱肿瘤最常见的超声声像图特征是？A.高回声结节，边界清晰B.低回声结节，血流信号丰富C.等回声结节，囊性变明显D.强回声结节，后方声影消失6.睾丸扭转的超声特征不包括？A.睾丸体积增大，血流信号消失B.睾丸附件明显增粗C.睾丸形态饱满，内部结构清晰D.睾丸周围鞘膜积液7.多囊肾典型的超声表现是？A.双肾弥漫性增大，实质回声增强B.双肾实质回声不均匀，囊性变C.肾实质增厚，皮质变薄D.肾盂扩张，输尿管增宽8.肾囊肿最常见的超声特征是？A.圆形无回声区，壁薄光滑B.混合回声区，内部可见钙化C.低回声区，边界模糊D.高回声区，后方声影消失9.输尿管囊肿的超声特征不包括？A.膀胱内可见囊性肿块，随膀胱充盈变形B.囊肿壁厚，内部回声增强C.囊肿下方输尿管扩张D.囊肿内部可见血流信号10.前列腺癌的超声特征不包括？A.前列腺形态增大，内部回声不均匀B.中央区低回声结节，血流信号丰富C.前列腺密度增高，钙化灶明显D.前列腺包膜连续性中断二、多选题（每题3分，共10题）1.肾实质增厚的可能原因包括？A.肾炎B.肾癌C.肾动脉狭窄D.多囊肾2.输尿管结石的超声鉴别要点包括？A.结石大小和位置B.后方声影是否存在C.结石周围肾盂积水情况D.结石移动性3.前列腺增生的超声分级标准包括？A.前列腺体积大小B.中央沟是否存在C.前列腺血流信号D.膀胱颈梗阻程度4.膀胱肿瘤的超声鉴别要点包括？A.结节大小和形态B.血流信号丰富程度C.囊性变是否明显D.膀胱壁厚度5.睾丸扭转的超声鉴别要点包括？A.睾丸血流信号是否消失B.睾丸附件是否增粗C.鞘膜积液是否明显D.睾丸形态是否饱满6.多囊肾的超声鉴别要点包括？A.双肾弥漫性增大B.囊性变是否均匀C.肾实质回声是否增强D.肾盂输尿管是否扩张7.肾囊肿的超声鉴别要点包括？A.囊壁是否光滑B.后方声影是否存在C.囊内是否有血流信号D.囊肿大小和数量8.输尿管囊肿的超声鉴别要点包括？A.膀胱内囊性肿块是否随充盈变形B.囊肿壁是否厚薄均匀C.输尿管是否扩张D.囊内是否有结石9.前列腺癌的超声鉴别要点包括？A.中央区低回声结节B.血流信号是否丰富C.前列腺密度是否增高D.包膜是否连续性中断10.肾积水的原因包括？A.输尿管结石B.肾盂输尿管连接处狭窄C.肾实质萎缩D.膀胱过度充盈三、判断题（每题1分，共20题）1.肾脏长轴切面应包括肾门、肾实质和肾盂。2.输尿管结石的超声检出率与结石大小成正比。3.前列腺增生时，膀胱颈通常呈漏斗状改变。4.膀胱肿瘤的超声分级与肿瘤恶性程度无关。5.睾丸扭转时，睾丸血流信号通常完全消失。6.多囊肾的囊肿大小通常不均匀。7.肾囊肿的超声特征通常是圆形无回声区，壁薄光滑。8.输尿管囊肿的超声特征通常是膀胱内囊性肿块，随充盈变形。9.前列腺癌的超声特征通常是中央区低回声结节，血流信号丰富。10.肾积水时，肾盂扩张通常伴随输尿管扩张。11.肾实质增厚时，肾脏轮廓通常正常。12.输尿管结石的超声鉴别要点是后方声影是否存在。13.前列腺增生的超声分级标准包括前列腺体积和中央沟。14.膀胱肿瘤的超声鉴别要点是血流信号是否丰富。15.睾丸扭转的超声鉴别要点是睾丸血流信号是否消失。16.多囊肾的超声特征通常是双肾弥漫性增大，囊性变均匀。17.肾囊肿的超声鉴别要点是囊壁是否光滑，后方声影是否存在。18.输尿管囊肿的超声鉴别要点是膀胱内囊性肿块是否随充盈变形。19.前列腺癌的超声鉴别要点是包膜是否连续性中断。20.肾积水的原因包括输尿管结石和肾盂输尿管连接处狭窄。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾结石的超声检查要点。2.简述前列腺增生的超声分级标准。3.简述膀胱肿瘤的超声鉴别要点。4.简述睾丸扭转的超声诊断流程。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肾囊肿的诊断标准和鉴别诊断要点。2.论述前列腺增生的超声诊断价值和临床意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：检查肾脏时，仰卧位最常用，可充分暴露肾脏，便于多切面扫查。侧卧位适用于肥胖或肠气干扰明显的患者。2.B解析：肾脏集合系统分离超过10mm通常提示肾积水，需进一步检查原因。3.A解析：输尿管结石通常表现为强回声团块，后方伴声影，移动性明显。4.A解析：前列腺增生最常见的超声特征是前列腺体积增大，中央沟消失，内部回声增粗。5.B解析：膀胱肿瘤最常见的超声表现为低回声结节，血流信号丰富，边界不清。6.C解析：睾丸扭转时，睾丸形态饱满，内部结构清晰，但血流信号消失。7.A解析：多囊肾典型的超声表现是双肾弥漫性增大，实质回声增强，皮质变薄。8.A解析：肾囊肿最常见的超声特征是圆形无回声区，壁薄光滑，后方声影增强。9.B解析：输尿管囊肿的超声特征是膀胱内囊性肿块，随膀胱充盈变形，壁薄光滑，内部回声清晰。10.C解析：前列腺癌的超声特征是中央区低回声结节，血流信号丰富，包膜连续性中断。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：肾实质增厚可能由肾炎、肾癌、肾动脉狭窄或多囊肾引起。2.A,B,C,D解析：输尿管结石的超声鉴别要点包括大小、位置、后方声影、周围积水情况及移动性。3.A,B,C,D解析：前列腺增生的超声分级标准包括前列腺体积、中央沟是否存在、血流信号及膀胱颈梗阻程度。4.A,B,C,D解析：膀胱肿瘤的超声鉴别要点包括大小、形态、血流信号、囊性变及膀胱壁厚度。5.A,B,C,D解析：睾丸扭转的超声鉴别要点包括睾丸血流信号、附件增粗、鞘膜积液及形态饱满程度。6.A,B,C,D解析：多囊肾的超声鉴别要点包括双肾弥漫性增大、囊性变均匀性、实质回声及肾盂输尿管扩张。7.A,B,C,D解析：肾囊肿的超声鉴别要点包括囊壁光滑度、后方声影、血流信号及大小数量。8.A,B,C,D解析：输尿管囊肿的超声鉴别要点包括膀胱内囊性肿块、壁厚薄均匀性、输尿管扩张及囊内结石。9.A,B,C,D解析：前列腺癌的超声鉴别要点包括中央区低回声结节、血流信号丰富、密度增高及包膜连续性中断。10.A,B,C,D解析：肾积水的原因包括输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄、肾实质萎缩及膀胱过度充盈。三、判断题答案与解析1.正确解析：肾脏长轴切面应包括肾门、肾实质和肾盂，以便全面评估肾脏结构。2.正确解析：结石越大，超声检出率越高，但极小结石可能无法显示。3.正确解析：前列腺增生时，膀胱颈通常呈漏斗状改变，影响排尿。4.错误解析：膀胱肿瘤的超声分级与肿瘤恶性程度相关，高级别肿瘤更易伴血流信号丰富。5.正确解析：睾丸扭转时，睾丸血流信号通常完全消失，需紧急处理。6.正确解析：多囊肾的囊肿大小通常不均匀，部分囊肿可能较大。7.正确解析：肾囊肿的超声特征通常是圆形无回声区，壁薄光滑，后方声影增强。8.正确解析：输尿管囊肿的超声特征是膀胱内囊性肿块，随膀胱充盈变形，壁薄光滑。9.正确解析：前列腺癌的超声特征是中央区低回声结节，血流信号丰富，包膜中断。10.正确解析：肾积水时，肾盂扩张通常伴随输尿管扩张，需进一步检查原因。11.正确解析：肾实质增厚时，肾脏轮廓通常正常，但内部回声改变。12.正确解析：输尿管结石的超声鉴别要点是后方声影是否存在，强回声伴声影提示结石。13.正确解析：前列腺增生的超声分级标准包括前列腺体积和中央沟，以及血流信号。14.正确解析：膀胱肿瘤的超声鉴别要点是血流信号是否丰富，丰富血流提示恶性可能。15.正确解析：睾丸扭转的超声鉴别要点是睾丸血流信号是否消失，消失提示缺血。16.正确解析：多囊肾的超声特征通常是双肾弥漫性增大，囊性变均匀，皮质变薄。17.正确解析：肾囊肿的超声鉴别要点是囊壁是否光滑，后方声影是否存在，以及血流信号。18.正确解析：输尿管囊肿的超声鉴别要点是膀胱内囊性肿块是否随充盈变形，以及壁厚薄均匀性。19.正确解析：前列腺癌的超声鉴别要点是包膜是否连续性中断，中断提示侵犯周围组织。20.正确解析：肾积水的原因包括输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄、肾实质萎缩及膀胱过度充盈。四、简答题答案与解析1.肾结石的超声检查要点答：-检查体位：仰卧位，必要时侧卧位或俯卧位。-检查内容：双侧肾脏全面扫查，包括长轴、短轴及肾门。-重点观察：结石大小、位置、后方声影是否存在，以及周围肾盂积水情况。-移动性：嘱患者改变体位，观察结石是否移动。-辅助检查：必要时结合膀胱残余尿量检查。2.前列腺增生的超声分级标准答：-国际前列腺症状评分（IPSS）：评估排尿症状严重程度。-前列腺体积：通过多普勒超声测量前列腺体积。-中央沟：前列腺增生时中央沟消失或变浅。-膀胱颈梗阻：评估排尿是否受阻。-血流信号：前列腺增生时血流信号增多。3.膀胱肿瘤的超声鉴别要点答：-结节大小和形态：恶性肿瘤通常更大、形态不规则。-血流信号：恶性肿瘤血流信号更丰富，呈高速低阻血流。-囊性变：良性肿瘤少见囊性变，恶性肿瘤更易伴坏死液化。-膀胱壁厚度：恶性肿瘤可侵犯膀胱壁，导致壁增厚。4.睾丸扭转的超声诊断流程答：-初步检查：观察睾丸形态、血流信号及附件情况。-动态观察：嘱患者改变体位，观察睾丸血流信号变化。-结合病史：询问疼痛、肿胀等症状。-紧急处理：若怀疑睾丸扭转，需紧急手术。五、论述题答案与解析1.肾囊肿的诊断标准和鉴别诊断要点答：-诊断标准：-圆形或类圆形无回声区，壁薄光滑。-后方声影增强，内部回声清晰。-不伴明显血流信号。-鉴别诊断要点：-多囊肾：双侧多发囊肿，实质回声增强。-肾癌：不规则低回声区，血流信号丰富，包膜中断。-肾血管平滑肌脂肪瘤：混合回