湖州市中医院前列腺磁共振考核

湖州市中医院前列腺磁共振考核一、单选题（每题2分，共20题）1.湖州市中医院前列腺磁共振检查中，最常用的序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.DWI序列2.前列腺癌在T2加权像上通常表现为？A.高信号B.等信号C.低信号D.不均匀信号3.前列腺外周带在T2加权像上通常呈现？A.低信号B.高信号C.等信号D.不均匀信号4.前列腺癌最常见的转移部位是？A.肾上腺B.肺部C.骨骼（尤其是骨盆）D.肝脏5.前列腺磁共振动态增强扫描中，癌组织通常表现为？A.快速强化，早期消退B.快速强化，晚期消退C.慢速强化，持续消退D.无强化6.前列腺上皮内瘤变（PIN）在T2加权像上通常表现为？A.低信号结节B.高信号结节C.等信号结节D.不均匀信号结节7.前列腺炎在T2加权像上通常表现为？A.低信号区域B.高信号区域C.等信号区域D.不均匀信号区域8.前列腺癌的“假阴性”表现通常与哪种情况有关？A.病变太小B.病变位于中央带C.病变分化程度高D.以上都是9.前列腺磁共振中，PSMAPET/CT的补充价值主要体现在？A.提高早期癌检出率B.评估骨转移C.指导放疗计划D.以上都是10.前列腺磁共振报告中的“Zonalanatomy”指的是？A.前列腺的解剖分区B.病变的分期C.病变的分级D.病变的扩散范围二、多选题（每题3分，共10题）1.前列腺磁共振检查中，常用的对比剂包括？A.顺磁性对比剂（如Gd-DTPA）B.钆喷酸葡胺（Gd-EOB-DTPA）C.钆Dotarem（Gd-BOPTA）D.钆代脂质对比剂2.前列腺癌的影像学表现可能包括？A.T2加权像低信号结节B.DWI高信号结节C.动态增强扫描早期快速强化D.周边带结构破坏3.前列腺磁共振报告中，分期常用的分期系统包括？A.TNM分期系统B.ACR前列腺癌共识（ACRPI-RADS）C.DREI-C分期系统D.ICS分期系统4.前列腺磁共振中的“perineuralinvasion”（PNI）指？A.神经周围侵犯B.病变突破前列腺包膜C.肉眼切缘阳性D.病变与神经血管束粘连5.前列腺磁共振中，中央带的典型表现是？A.T2加权像高信号区域B.DWI低信号区域C.易受前列腺炎影响D.常见癌转移部位6.前列腺磁共振动态增强扫描的“双时相法”通常包括？A.动态增强扫描（DCE-MRI）B.平扫T1加权像C.动态采集T1加权像（动脉期、静脉期）D.T2加权像7.前列腺磁共振中，良性前列腺增生（BPH）的典型表现是？A.中央带扩大B.周边带受压变形C.T2加权像高信号区域D.DWI低信号区域8.前列腺磁共振报告中，PSMAPET/CT的融合图像有助于？A.提高癌检出率B.评估淋巴结转移C.指导根治性前列腺切除术D.评估内分泌治疗反应9.前列腺磁共振中，前列腺癌的“假阳性”可能由以下哪些因素导致？A.前列腺炎B.精囊腺病变C.前列腺囊肿D.病变分化程度高10.前列腺磁共振报告中，肿瘤分级（Gleasonscore）通常基于？A.T2加权像表现B.DWI信号特征C.肿瘤形态学特征D.动态增强扫描强化模式三、判断题（每题1分，共10题）1.前列腺磁共振检查前需要禁食4小时。2.前列腺癌在T1加权像上通常表现为高信号。3.前列腺磁共振动态增强扫描中，癌组织通常表现为快速强化、晚期消退。4.前列腺上皮内瘤变（PIN）是癌前病变，但磁共振难以检出。5.前列腺炎在DWI上通常表现为高信号。6.前列腺癌的骨转移在磁共振上表现为“盐与胡椒征”。7.前列腺磁共振报告中，PSMAPET/CT的融合图像可以提高分期准确性。8.前列腺磁共振中，中央带指前列腺的尿道周围区域。9.前列腺癌的“假阴性”通常与病变位于中央带有关。10.前列腺磁共振报告中，肿瘤分级（Gleasonscore）越高，分化程度越差。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述湖州市中医院前列腺磁共振检查的常规序列及作用。2.前列腺癌在磁共振上的典型表现有哪些？3.前列腺磁共振动态增强扫描的“双时相法”具体指什么？4.前列腺磁共振报告中，PSMAPET/CT的融合图像有哪些优势？5.如何区分前列腺癌与前列腺炎在磁共振上的表现？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合湖州市中医院的实际情况，论述前列腺磁共振在前列腺癌诊断中的应用价值。2.阐述前列腺磁共振在根治性前列腺切除术前的评估作用，并分析其对手术方案的影响。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：T2加权像是前列腺磁共振检查的基础序列，可以清晰显示前列腺的解剖分区（中央带、外周带、移行带）及病变信号特征。2.C解析：前列腺癌在T2加权像上通常表现为低信号结节，这是由于肿瘤细胞密度增高、水分减少所致。3.B解析：前列腺外周带在T2加权像上呈现高信号，这是正常解剖结构的表现。4.C解析：前列腺癌最常见的转移部位是骨骼（尤其是骨盆、腰椎、股骨近端），其次为淋巴结。5.A解析：前列腺癌在动态增强扫描中表现为快速强化，早期消退，这与肿瘤血供丰富、血管通透性增高有关。6.A解析：前列腺上皮内瘤变（PIN）在T2加权像上通常表现为低信号结节，但信号强度不如癌组织明显。7.B解析：前列腺炎在T2加权像上通常表现为高信号区域，这与炎症导致的水分增多有关。8.D解析：前列腺癌的“假阴性”可能由病变太小、位于中央带或分化程度高（低级别）导致。9.D解析：PSMAPET/CT可以显著提高早期癌检出率、评估淋巴结转移、指导放疗计划及内分泌治疗。10.A解析：“Zonalanatomy”指前列腺的解剖分区，包括中央带、外周带、移行带。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：前列腺磁共振常用的对比剂包括顺磁性对比剂（如Gd-DTPA）、钆喷酸葡胺（Gd-EOB-DTPA）和钆Dotarem（Gd-BOPTA）。2.A,B,C,D解析：前列腺癌的影像学表现包括T2加权像低信号结节、DWI高信号结节、动态增强扫描早期快速强化及周围带结构破坏。3.A,B,C,D解析：前列腺癌分期常用TNM分期系统、ACR前列腺癌共识（ACRPI-RADS）、DREI-C分期系统和ICS分期系统。4.A,D解析：PNI指神经周围侵犯，是前列腺癌的重要预后指标，与肿瘤复发相关。5.A,B解析：中央带在T2加权像上呈高信号，DWI呈低信号，但易受炎症影响。6.A,C解析：动态增强扫描的“双时相法”包括动脉期和静脉期，用于评估肿瘤血供特征。7.A,B,C解析：BPH的典型表现包括中央带扩大、周边带受压变形及T2加权像高信号。8.A,B,C,D解析：PSMAPET/CT融合图像可提高癌检出率、评估淋巴结转移、指导手术及内分泌治疗。9.A,B,C解析：前列腺炎、精囊腺病变和前列腺囊肿可能导致“假阳性”表现。10.B,C,D解析：肿瘤分级基于DWI信号特征、形态学特征及动态增强扫描强化模式。三、判断题答案与解析1.×解析：前列腺磁共振检查前通常不需要禁食，但需排空膀胱。2.×解析：前列腺癌在T1加权像上通常表现为等信号或稍低信号。3.×解析：癌组织在动态增强扫描中表现为快速强化、早期消退。4.×解析：PIN在磁共振上可表现为T2加权像低信号结节。5.×解析：前列腺炎在DWI上通常表现为低信号或等信号。6.×解析：“盐与胡椒征”是前列腺癌骨转移的典型表现，但更常见于骨肉瘤。7.√解析：PSMAPET/CT融合图像可提高分期准确性。8.√解析：中央带指前列腺的尿道周围区域。9.√解析：中央带病变较难检出，易导致“假阴性”。10.√解析：Gleasonscore越高，分化程度越差。四、简答题答案与解析1.答案：湖州市中医院前列腺磁共振检查的常规序列包括：-T1加权像：用于评估前列腺解剖结构和肿瘤信号特征。-T2加权像：用于显示前列腺分区（中央带、外周带、移行带）及病变信号。-DWI：用于评估肿瘤细胞密度和血供特征。-动态增强扫描：用于评估肿瘤血供和强化模式。-PSMAPET/CT（可选）：用于提高早期癌检出率。解析：这些序列可以全面评估前列腺病变，为临床诊断和治疗提供依据。2.答案：前列腺癌的典型表现包括：-T2加权像低信号结节。-DWI高信号结节。-动态增强扫描早期快速强化、晚期消退。-周边带结构破坏。-PNI（神经周围侵犯）。解析：这些表现有助于鉴别前列腺癌与其他病变。3.答案：前列腺磁共振动态增强扫描的“双时相法”指：-动脉期：采集肿瘤血供信息。-静脉期：评估肿瘤血管通透性。解析：双时相法有助于提高肿瘤分期准确性。4.答案：PSMAPET/CT融合图像的优势包括：-提高早期癌检出率。-评估淋巴结转移。-指导放疗和手术方案。-评估内分泌治疗反应。解析：PSMAPET/CT可以弥补传统磁共振的不足。5.答案：前列腺癌与前列腺炎的磁共振区别：-前列腺癌：T2加权像低信号结节、DWI高信号、动态增强扫描快速强化。-前列腺炎：T2加权像高信号、DWI低信号或等信号、动态增强扫描无强化。解析：两者在信号特征和强化模式上存在差异。五、论述题答案与解析1.答案：前列腺磁共振在湖州市中医院的应用价值包括：-提高前列腺癌检出率，尤其是早期癌。-精准分期，指导治疗决策（手术、放疗、内分泌治疗）。-评估肿瘤分级，预测预后。-指导根治性前列腺