青岛市中医院主管检验师晋升考核

青岛市中医院主管检验师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在青岛市中医院检验科，进行血常规分析时，白细胞分类计数首选的技术是？A.显微镜人工计数法B.流式细胞术C.血细胞分析仪自动计数法D.酶联免疫吸附法2.青岛地区某患者血清中检测到抗CCP抗体阳性，最可能提示的疾病是？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.硬皮病3.青岛市中医院在处理急诊生化样本时，优先选择的抗凝剂是？A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.草酸钾D.肝素4.某青岛市居民体检发现尿蛋白（+），初步怀疑肾病，首选的进一步检查方法是？A.尿微量白蛋白检测B.尿红细胞计数C.尿常规定量分析D.肾功能全项检测5.在青岛市中医院检验科，进行微生物培养时，金黄色葡萄球菌最适宜的生长温度是？A.35℃B.42℃C.25℃D.37℃6.青岛地区流行性出血热患者血清中，最早出现的特异性抗体是？A.IgMB.IgGC.IgAD.补体结合抗体7.在青岛市中医院检验科，进行血气分析时，pH值正常范围是？A.7.35-7.45B.6.85-7.05C.7.45-7.55D.7.15-7.258.某青岛市患者出现溶血性贫血，实验室检查中最敏感的指标是？A.血红蛋白电泳B.直接抗人球蛋白试验（DAT）C.网织红细胞计数D.血清结合珠蛋白检测9.青岛地区某患者血清中检测到乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，最可能的传播途径是？A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.接触传播10.在青岛市中医院检验科，进行血栓弹力图检测时，主要反映的指标是？A.凝血酶原时间（PT）B.凝血酶时间（TT）C.血浆纤维蛋白原水平D.血栓形成时间二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛市中医院检验科进行血脂检测时，需要检测的指标包括哪些？A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）E.脂蛋白（a）2.青岛地区某患者出现急性胰腺炎，实验室检查中升高的指标包括？A.血清淀粉酶B.肌酸激酶（CK）C.谷草转氨酶（AST）D.谷丙转氨酶（ALT）E.碱性磷酸酶（ALP）3.在青岛市中医院检验科，进行凝血功能检测时，常用的指标包括哪些？A.凝血酶原时间（PT）B.国际标准化比值（INR）C.血浆凝血酶原活动度（PTA）D.部分促凝酶时间（APTT）E.血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）4.青岛地区某患者出现发热，实验室检查中可能升高的指标包括？A.白细胞计数（WBC）B.中性粒细胞比例C.C反应蛋白（CRP）D.血沉（ESR）E.肿瘤标志物5.在青岛市中医院检验科，进行尿液分析时，需要关注的指标包括哪些？A.尿蛋白B.尿糖C.尿红细胞D.尿酮体E.尿钙6.青岛地区某患者出现肝功能异常，实验室检查中可能降低的指标包括？A.血清白蛋白（ALB）B.肝球蛋白C.凝血酶原时间（PT）D.谷丙转氨酶（ALT）E.谷草转氨酶（AST）7.在青岛市中医院检验科，进行血气分析时，需要关注的指标包括哪些？A.pH值B.氧分压（PaO₂）C.二氧化碳分压（PaCO₂）D.阴离子间隙（AG）E.血氧饱和度（SpO₂）8.青岛地区某患者出现感染，实验室检查中可能升高的指标包括？A.白细胞计数（WBC）B.C反应蛋白（CRP）C.肿瘤标志物D.血沉（ESR）E.微生物学培养结果9.在青岛市中医院检验科，进行血清学检测时，常用的方法包括哪些？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.放射免疫测定（RIA）C.时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）D.化学发光免疫分析（CLIA）E.荧光偏振免疫分析（FPIA）10.青岛地区某患者出现电解质紊乱，实验室检查中可能异常的指标包括？A.血清钠B.血清钾C.血清氯D.血清钙E.血清镁三、判断题（每题1分，共10题）1.青岛市中医院检验科进行血常规分析时，血小板计数参考范围为（100-300）×10⁹/L。（正确/错误）2.青岛地区某患者血清中检测到类风湿因子（RF）阳性，可排除类风湿关节炎。（正确/错误）3.在青岛市中医院检验科，进行生化样本检测时，空腹采血通常指禁食8小时以上。（正确/错误）4.青岛地区某患者尿液中检测到酮体，最可能是糖尿病酮症酸中毒。（正确/错误）5.在青岛市中医院检验科，进行微生物培养时，金黄色葡萄球菌在麦康凯培养基上呈黄色菌落。（正确/错误）6.青岛地区某患者血清中检测到抗核抗体（ANA）阳性，可确诊系统性红斑狼疮。（正确/错误）7.在青岛市中医院检验科，进行血气分析时，pH值＜7.35提示酸中毒。（正确/错误）8.青岛地区某患者出现溶血性贫血，实验室检查中最敏感的指标是血红蛋白电泳。（正确/错误）9.在青岛市中医院检验科，进行凝血功能检测时，INR正常范围为1.0-3.0。（正确/错误）10.青岛地区某患者出现发热，实验室检查中可能升高的指标包括C反应蛋白和血沉。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述青岛市中医院检验科进行血常规分析时，白细胞分类计数的临床意义。2.青岛地区某患者体检发现尿蛋白（+），初步怀疑肾病，简述尿常规定量分析的步骤和注意事项。3.在青岛市中医院检验科，进行微生物培养时，简述金黄色葡萄球菌的鉴定要点。4.青岛地区某患者出现肝功能异常，简述肝功能检测的主要指标及其临床意义。5.在青岛市中医院检验科，进行血气分析时，简述代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的实验室表现。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合青岛市中医院的实际情况，论述检验科在急性胰腺炎诊断中的实验室作用及流程。2.青岛地区某患者出现电解质紊乱，论述血清钠、钾、氯、钙、镁检测的临床意义及注意事项。答案与解析一、单选题1.C血细胞分析仪自动计数法是目前临床最常用的白细胞分类计数方法，效率高且准确。2.B抗CCP抗体是类风湿关节炎的特异性标志物，青岛地区患者阳性提示该病可能性高。3.A枸橼酸钠主要用于凝血功能检测，青岛中医院急诊生化样本优先选择。4.A尿微量白蛋白检测是早期肾损伤的敏感指标，青岛地区肾病筛查首选。5.D金黄色葡萄球菌最适宜的生长温度为37℃，青岛地区实验室常规设置。6.AIgM是流行性出血热最早的特异性抗体，青岛地区流行病学特点支持。7.A血气分析pH值正常范围为7.35-7.45，青岛中医院标准参考。8.B直接抗人球蛋白试验（DAT）是溶血性贫血的敏感指标，青岛地区实验室常规检测。9.A乙型肝炎主要通过血液传播，青岛地区疫情特点支持。10.D血栓弹力图主要反映血栓形成时间，青岛中医院常规检测急性期指标。二、多选题1.A、B、C、D血脂检测包括TC、TG、HDL-C、LDL-C，青岛地区临床常规检测。2.A、C、D急性胰腺炎时血清淀粉酶、AST、ALT升高，青岛地区临床特点支持。3.A、B、D凝血功能检测包括PT、INR、APTT，青岛中医院常规项目。4.A、B、C、D发热时WBC、中性粒细胞比例、CRP、ESR可能升高，青岛地区临床特点支持。5.A、B、C、D尿液分析关注蛋白、糖、红细胞、酮体，青岛地区常规检测项目。6.A、C、E肝功能异常时ALB、PT、AST升高，青岛地区临床特点支持。7.A、B、C、D血气分析关注pH、PaO₂、PaCO₂、AG，青岛中医院常规检测项目。8.A、B、D感染时WBC、CRP、ESR升高，青岛地区临床特点支持。9.A、C、D血清学检测常用ELISA、TRFIA、CLIA，青岛中医院常规方法。10.A、B、C、D电解质紊乱时钠、钾、氯、钙异常，青岛地区临床常见。三、判断题1.正确血小板计数参考范围为（100-300）×10⁹/L，青岛中医院标准参考。2.错误RF阳性不能排除类风湿关节炎，需结合其他指标诊断。3.正确空腹采血指禁食8小时以上，青岛中医院常规要求。4.正确尿酮体阳性提示糖尿病酮症酸中毒，青岛地区临床常见。5.错误金黄色葡萄球菌在麦康凯培养基上呈黄色菌落，青岛中医院常规鉴定。6.错误ANA阳性不能确诊系统性红斑狼疮，需结合其他指标。7.正确pH＜7.35提示酸中毒，青岛中医院标准参考。8.正确血红蛋白电泳是溶血性贫血的敏感指标，青岛地区临床特点支持。9.正确INR正常范围为1.0-3.0，青岛中医院标准参考。10.正确发热时CRP、ESR可能升高，青岛地区临床特点支持。四、简答题1.白细胞分类计数的临床意义：-青岛市中医院检验科血常规分析中，白细胞分类计数可反映感染、炎症、出血等状态。-中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染。-异型淋巴细胞出现提示寄生虫或白血病，青岛地区需结合流行病学诊断。2.尿常规定量分析步骤：-样本采集：晨尿最佳，青岛中医院常规要求。-检测项目：尿蛋白定量、尿糖定量、尿红细胞计数等。-注意事项：避免污染，及时检测，青岛地区需结合患者病史。3.金黄色葡萄球菌鉴定要点：-青岛中医院检验科微生物培养中，金黄色葡萄球菌在血平板上呈黄色菌落。-革兰染色阳性，呈球状排列。-生长快速，需结合生化试验（如凝固酶试验）确诊。4.肝功能检测指标及意义：-青岛中医院检验科肝功能检测包括ALB、AST、ALT等。-ALB降低提示肝合成功能下降，ALT、AST升高提示肝细胞损伤。-青岛地区需结合患者病史（如饮酒史）综合判断。5.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的实验室表现：-代谢性酸中毒：pH降低，PaCO₂正常，AG升高。-呼吸性酸中毒：pH降低，PaCO₂升高，AG正常。-青岛中医院血气分析需结合临床病史诊断。五、论述题1.检验科在急性胰腺炎诊断中的作用及流程：-