盐城市人民医院病理标本固定考核

盐城市人民医院病理标本固定考核一、单选题（每题2分，共20题）1.理想病理标本固定液应具备哪些特性？A.快速渗透性B.中性pH值C.以上都是D.以上都不是2.下列哪种组织最适用于10%中性缓冲福尔马林固定？A.神经组织B.软骨组织C.脂肪组织D.以上均可3.固定液渗透压过高可能导致什么后果？A.细胞肿胀B.组织脱水C.蛋白质变性D.以上都是4.空气干燥的标本应如何处理再固定？A.直接浸泡于固定液B.预先湿润C.加热加速固定D.以上均可5.固定时间过短可能影响什么？A.组织结构完整性B.免疫组化染色效果C.石蜡包埋质量D.以上都是6.福尔马林固定时，标本与固定液体积比一般建议是多少？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:47.以下哪种标本不适合立即固定？A.活检组织B.尸检组织C.脓液D.以上都不适合8.固定液温度对固定效果有何影响？A.室温最佳B.高温加速固定C.低温延缓固定D.以上都对9.固定过程中出现沉淀物可能是什么原因？A.固定液污染B.组织溶解C.pH值失衡D.以上都是10.哪种组织对固定液浓度要求更严格？A.肌肉组织B.神经组织C.血液D.以上都一样二、多选题（每题3分，共10题）1.影响病理标本固定效果的因素有哪些？A.固定液浓度B.固定时间C.组织大小D.温度2.10%中性缓冲福尔马林适用于哪些组织？A.癌组织B.黏膜组织C.软骨D.神经组织3.固定液配制不当可能导致的后果包括？A.组织收缩B.染色困难C.蛋白质降解D.石蜡包埋失败4.空气干燥标本的预处理方法有？A.酒精湿润B.灭菌生理盐水浸泡C.直接固定D.以上都对5.固定过程中需避免哪些情况？A.暴露于空气B.温度过高C.固定液反复更换D.以上都对6.影响固定渗透性的因素有哪些？A.组织厚度B.固定液浓度C.温度D.组织类型7.尸检标本固定时需注意什么？A.尽快处理B.避免腐败C.分层固定D.以上都对8.固定液出现浑浊可能的原因？A.微生物污染B.组织溶解C.pH值变化D.以上都对9.不同病理标本的固定时间建议？A.薄组织（如黏膜）24小时B.厚组织（如肿瘤）48小时C.大块组织（如尸检）72小时D.以上都对10.固定液保存不当可能导致的后果？A.污染B.效价下降C.变质D.以上都对三、判断题（每题1分，共10题）1.固定液浓度越高，固定效果越好。（×）2.所有病理标本固定时间均为48小时。（×）3.空气干燥标本可直接浸泡于固定液。（×）4.固定液配制需使用无菌水。（√）5.固定过程中温度越高越好。（×）6.脓液标本需立即固定以防腐败。（√）7.固定液反复使用不会影响固定效果。（×）8.福尔马林固定适用于所有组织类型。（×）9.固定液出现沉淀需立即过滤。（√）10.尸检标本固定前需记录取材时间。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述10%中性缓冲福尔马林的配制方法及注意事项。2.空气干燥标本的预处理步骤有哪些？3.固定过程中如何避免组织收缩变形？4.尸检标本固定时需注意哪些细节？五、论述题（每题10分，共2题）1.分析固定液浓度、温度、时间对病理标本固定效果的影响机制。2.结合盐城市人民医院病理科实际情况，讨论如何优化标本固定流程以提高诊断效率。答案与解析一、单选题答案1.C|2.D|3.D|4.B|5.D|6.B|7.C|8.D|9.D|10.B解析：1.理想固定液需快速渗透、中性pH、高稳定性，故选C。2.软骨、脂肪、神经组织均适用10%中性缓冲福尔马林，选D。3.渗透压过高会导致细胞内外水分失衡，选D。4.空气干燥标本需预先湿润以减少固定液渗透压力，选B。5.固定时间不足会影响结构完整性、染色效果及包埋质量，选D。二、多选题答案1.ABCD|2.ABC|3.ABCD|4.ABCD|5.ABCD|6.ABCD|7.ABCD|8.ABCD|9.ABCD|10.ABCD解析：1.固定效果受浓度、时间、温度、组织类型等影响，选ABCD。2.黏膜、癌组织适用，软骨因富含胶原需特殊处理，神经组织易变性，选ABC。3.污染、pH失衡、蛋白降解均会影响固定，选ABCD。三、判断题答案1.×|2.×|3.×|4.√|5.×|6.√|7.×|8.×|9.√|10.√解析：5.高温会加速蛋白质变性，选×。6.脓液含细菌，需立即固定，选√。四、简答题答案1.配制方法：-10%中性缓冲福尔马林：甲醛溶液（37%）500ml，蒸馏水500ml，无水碳酸钠5g（调节pH至7.2-7.4）。-注意事项：避免剧烈摇晃、使用无菌容器、冷藏保存。2.预处理步骤：-清除表面污物；用生理盐水或95%酒精湿润；小组织直接浸泡，大块组织分层固定。3.避免组织收缩：-使用合适固定液浓度；避免反复更换固定液；控制温度在4-25℃；组织块不宜过大。4.尸检标本细节：-尽快取材（2小时内）；记录取材时间；分层固定（表层、深层）；腐败标本需加防腐剂。五、论述题答案1.固定液浓度、温度、时间的影响机制：-浓度：浓度越高，渗透压越大，固定越快，但过高可能导致组织损伤；过低则固定不彻底。-温度：4℃低温可延缓固定，适合长期保存；室温固定速度快，但易加速蛋白变性。-时间：组织越厚，所需时间越长；时间不足会导致结