常州市中医院辅助生殖技术前准备考核

常州市中医院辅助生殖技术前准备考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列每题只有一个最佳答案。1.常州市中医院辅助生殖技术门诊首诊时，对患者进行病史采集时，以下哪项信息不属于必须记录的内容？A.月经史（末次月经时间、周期、经期）B.婚育史（结婚年龄、生育情况、流产史）C.过敏史（药物、食物）D.既往手术史（与生殖相关手术）E.宠物饲养情况2.对于备孕夫妇，常州市中医院建议进行孕前健康检查，以下哪项检查不属于常规推荐项目？A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.血型（ABO和Rh）D.人乳头瘤病毒（HPV）检测E.尿妊娠试验（非孕前检查）3.夫妇双方因工作压力导致备孕时间较长（超过2年），常州市中医院辅助生殖技术专家建议进行以下哪项初步检查以排除排卵障碍？A.抗精子抗体检测B.基础性激素六项检测C.甲状腺功能检查D.输卵管造影E.精液常规分析4.在常州市中医院辅助生殖技术流程中，以下哪项不属于控制性促排卵（COH）的监测指标？A.促黄体生成素（LH）水平B.促卵泡生成素（FSH）水平C.孕酮（P）水平D.促甲状腺激素（TSH）水平E.促卵泡生成素（E2）水平5.常州市中医院采用拮抗剂方案进行控制性促排卵时，以下哪项药物属于非激素类药物？A.促性腺激素释放激素（GnRH）类似物B.促卵泡生成素（FSH）C.促黄体生成素（LH）D.促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂E.亮丙瑞林（GnRH拮抗剂）6.对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，常州市中医院辅助生殖技术前以下哪项生活方式干预效果最显著？A.增加碳水化合物摄入B.控制体重（BMI＜25kg/m²）C.减少运动量D.延长睡眠时间E.增加咖啡因摄入7.夫妇双方因遗传因素就诊常州市中医院，以下哪项检查不属于遗传咨询的常规推荐项目？A.夫妇双方染色体核型分析B.基因检测（如脆性X综合征）C.唐氏筛查D.精液染色体核型分析E.甲状腺功能检测8.在常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪项不属于人工授精（AIH）的适应症？A.男性轻度少精症B.女性宫颈粘液异常C.女性排卵障碍D.夫妇双方免疫性不孕E.输卵管阻塞9.对于年龄超过35岁的备孕女性，常州市中医院辅助生殖技术前以下哪项指标最能反映卵巢储备功能？A.促卵泡生成素（FSH）水平B.孕酮（P）水平C.促性腺激素释放激素（GnRH）水平D.促卵泡生成素（E2）水平E.促黄体生成素（LH）水平10.在常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪项属于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的禁忌症？A.夫妇双方均存在排卵障碍B.男性严重少精症（需行ICSI）C.女性输卵管积水D.夫妇双方有遗传病史E.女性子宫畸形二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列每题有多个正确答案，请全部选择。1.常州市中医院辅助生殖技术前，夫妇双方需进行以下哪些方面的健康评估？A.生殖系统疾病筛查（如HPV、淋病）B.心血管系统疾病评估（如高血压）C.甲状腺功能检测（如甲减）D.糖尿病筛查（空腹血糖）E.精神心理状态评估（如焦虑、抑郁）2.对于控制性促排卵（COH）患者，常州市中医院以下哪些指标用于监测卵泡发育？A.经阴道超声监测卵泡大小B.促卵泡生成素（E2）水平C.促黄体生成素（LH）水平D.孕酮（P）水平E.促卵泡生成素（FSH）水平3.常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪些属于促排卵药物的常见不良反应？A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）B.卵巢扭转C.乳房胀痛D.体重增加E.月经周期紊乱4.夫妇双方因输卵管因素就诊常州市中医院，以下哪些检查有助于明确病因？A.输卵管造影B.腹腔镜检查C.抗精子抗体检测D.基础性激素六项检测E.子宫内膜活检5.在常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪些属于人工授精（AIH）的成功标准？A.宫颈管内见精液团块B.术后7-10天尿妊娠试验阳性C.术后6个月未妊娠诊断为不孕症D.术后3个月未妊娠需转IVFE.术后卵泡发育良好6.对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，常州市中医院以下哪些生活方式干预有助于改善妊娠率？A.控制饮食（低GI饮食）B.增加运动量（有氧运动）C.调整睡眠（保证7-8小时）D.延长月经周期（停药）E.增加碳水化合物摄入7.在常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪些属于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适应症？A.输卵管阻塞B.男性严重少精症C.女性排卵障碍D.夫妇双方免疫性不孕E.女性子宫畸形8.夫妇双方因遗传因素就诊常州市中医院，以下哪些检查有助于评估遗传风险？A.夫妇双方染色体核型分析B.基因检测（如脆性X综合征）C.唐氏筛查D.精液染色体核型分析E.甲状腺功能检测9.在常州市中医院辅助生殖技术中，以下哪些属于人工授精（AIH）的失败原因？A.男性严重少精症（需行ICSI）B.女性宫颈粘液异常C.术后未进行黄体支持D.术后未进行卵泡监测E.夫妇双方免疫性不孕10.对于高龄（≥35岁）备孕女性，常州市中医院以下哪些检查有助于评估妊娠风险？A.促卵泡生成素（FSH）水平B.抗苗勒管激素（AMH）水平C.基础性激素六项检测D.甲状腺功能检测E.精液常规分析三、判断题（每题1分，共10题）说明：请判断下列说法的正误。1.常州市中医院辅助生殖技术门诊首诊时，夫妇双方需分别进行病史采集。（√）2.多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵前需先控制体重至BMI＜30kg/m²。（×，正确为＜25kg/m²）3.人工授精（AIH）的成功率通常高于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）。（×，IVF-ET成功率更高）4.夫妇双方因遗传因素就诊时，常州市中医院会优先推荐基因检测。（√）5.控制性促排卵（COH）患者需每日监测基础体温以评估排卵情况。（×，超声监测更准确）6.促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂方案适用于所有控制性促排卵（COH）患者。（×，拮抗剂方案适用于部分患者）7.人工授精（AIH）术后需立即卧床休息6小时以防止精液外溢。（×，无需严格卧床）8.夫妇双方因输卵管阻塞就诊时，常州市中医院会优先推荐IVF-ET治疗。（√）9.高龄（≥35岁）备孕女性促排卵前需进行甲状腺功能检测。（√）10.辅助生殖技术前，夫妇双方需签署知情同意书。（√）四、简答题（每题5分，共4题）说明：请简述下列问题。1.简述常州市中医院辅助生殖技术门诊首诊时，对患者进行病史采集的主要内容。2.简述控制性促排卵（COH）患者常用的监测指标及临床意义。3.简述人工授精（AIH）的成功标准及失败原因。4.简述高龄（≥35岁）备孕女性辅助生殖技术前的特殊评估项目。五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细论述下列问题。1.结合常州市中医院辅助生殖技术特点，论述多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵前的准备工作及注意事项。2.结合常州市中医院辅助生殖技术流程，论述体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者促排卵前的全面评估及方案选择依据。答案与解析一、单选题答案与解析1.E解析：宠物饲养情况与生殖健康无直接关联，不属于必须记录内容。其余选项均与生殖功能相关。2.E解析：尿妊娠试验用于排除妊娠，非孕前检查。其余选项均为常规孕前检查项目。3.B解析：基础性激素六项可评估排卵功能（FSH、LH、E2、P、TSH、FSH）。其余选项为辅助检查。4.D解析：促甲状腺激素（TSH）与生殖功能无直接关联。其余选项为COH监测指标。5.E解析：亮丙瑞林属于GnRH拮抗剂（非激素类药物）。其余选项为激素类药物。6.B解析：PCOS患者控制体重（BMI＜25kg/m²）可有效改善排卵功能。其余选项不利于改善。7.E解析：甲状腺功能检测与遗传咨询无直接关联。其余选项为遗传咨询常规项目。8.D解析：免疫性不孕（需行免疫抑制治疗）不属于AIH适应症。其余选项可行AIH。9.A解析：FSH水平是评估卵巢储备功能最敏感指标（年龄＞35岁，FSH＞10U/L提示卵巢功能下降）。10.C解析：输卵管积水（需行IVF）属于IVF禁忌症。其余选项可行IVF。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：均属健康评估内容，需全面筛查。2.A、B、C、E解析：D（孕酮）主要用于黄体功能监测。3.A、B、C、D解析：E（月经周期紊乱）为常见表现，但非不良反应。4.A、B、C解析：D、E与输卵管因素无关。5.A、B解析：C、D、E为失败或非直接标准。6.A、B、C解析：D、E不利于改善妊娠率。7.A、B、C、D解析：E（子宫畸形）需先处理。8.A、B、C、D解析：E（甲状腺功能）与遗传无关。9.A、B、C解析：D、E与AIH失败无关。10.A、B、D解析：C（基础性激素）较敏感但非首选；E（精液）与女方无关。三、判断题答案与解析1.√解析：需分别采集以避免信息遗漏。2.×解析：正确目标为BMI＜25kg/m²。3.×解析：IVF-ET成功率更高。4.√解析：遗传咨询需基因检测支持。5.×解析：超声监测更准确。6.×解析：部分患者需用拮抗剂方案。7.×解析：无需严格卧床。8.√解析：输卵管阻塞需IVF。9.√解析：高龄女性易伴甲减。10.√解析：需签署知情同意书。四、简答题答案与解析1.答案：-月经史（末次月经时间、周期、经期）-婚育史（结婚年龄、生育情况、流产史）-过敏史（药物、食物）-既往手术史（与生殖相关）-疾病史（内分泌、免疫、遗传）-生活习惯（饮食、运动、吸烟、饮酒）-心理状态（焦虑、抑郁）解析：全面采集以评估生育能力及风险。2.答案：-经阴道超声监测卵泡大小及数量-促卵泡生成素（E2）水平（反映卵泡发育）-促黄体生成素（LH）水平（监测排卵）-孕酮（P）水平（黄体功能）解析：综合评估以避免OHSS或排卵不足。3.答案：-成功标准：术后7-10天尿妊娠试验阳性。-失败原因：男性严重少精症、宫颈粘液异常、未进行黄体支持。解析：AIH成功率受多种因素影响。4.答案：-促卵泡生成素（FSH）水平-抗苗勒管激素（AMH）水平-甲状腺功能检测-基础性激素六项检测解析：高龄女性易伴卵巢功能下降及内分泌异常。五、论述题答案与解析1.答案：-常州市中医院对PCOS患者促排卵前需：①全面评估（超声、激素、胰岛素抵抗）②控制体重（BMI＜25kg/m²）③调整生活方式（低GI饮食、运动）