合肥市人民医院敷料更换技能考核

合肥市人民医院敷料更换技能考核一、单选题（共10题，每题3分，总分30分）1.在进行敷料更换时，以下哪种情况下不需要进行手卫生？A.更换无菌敷料前B.接触患者伤口前C.更换污染敷料后D.处理患者周围环境时2.对于大面积烧伤患者，选择敷料时应优先考虑以下哪种材料？A.聚氨酯泡沫敷料B.纸巾类干敷料C.棉质纱布敷料D.聚乙烯醇水凝胶敷料3.更换敷料时，若伤口渗液较多，应选择以下哪种敷料吸收能力最佳？A.半透膜敷料B.高吸水性敷料C.薄膜类敷料D.防水透气敷料4.对于糖尿病患者伤口护理，以下哪种敷料不利于伤口愈合？A.含银敷料B.低粘性敷料C.含碘敷料D.含锌敷料5.更换敷料时，若患者皮肤出现过敏反应，应立即采取以下哪种措施？A.继续更换敷料并观察B.更换其他类型敷料C.停止操作并报告医生D.使用激素类药膏缓解6.对于感染性伤口，以下哪种敷料具有杀菌作用？A.碘伏棉球B.透明薄膜敷料C.硅胶敷料D.含银离子敷料7.更换敷料时，以下哪种操作可能增加伤口感染风险？A.使用无菌手套B.避免伤口暴露时间过长C.使用无菌剪刀修剪敷料D.操作前后洗手消毒8.对于浅表性伤口，以下哪种敷料最适合？A.三层纱布敷料B.透明防水敷料C.粉末类敷料D.水凝胶敷料9.更换敷料时，若敷料边缘卷曲，可能导致以下哪种问题？A.透气性增强B.伤口感染C.敷料固定更牢固D.渗液吸收更佳10.对于长期卧床患者，更换敷料时应注意以下哪项？A.每日更换敷料B.避免过度移动患者C.使用防水敷料D.减少敷料更换次数二、多选题（共5题，每题4分，总分20分）1.更换敷料时，以下哪些措施有助于减少感染风险？A.使用无菌器械B.保持伤口清洁干燥C.避免伤口接触非无菌物品D.使用一次性敷料2.对于慢性伤口，以下哪些敷料可能适用？A.保湿敷料B.凝胶敷料C.负压引流敷料D.含药敷料3.更换敷料时，以下哪些情况需要特别小心？A.血管性伤口B.神经性伤口C.感染性伤口D.大面积烧伤伤口4.对于术后伤口护理，以下哪些敷料可能适用？A.半透明敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.高吸水性敷料5.更换敷料时，以下哪些操作可能导致患者不适？A.敷料过紧B.伤口暴露时间过长C.敷料材质过敏D.渗液积聚未及时处理三、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.更换敷料时，若患者伤口渗液较多，应立即更换敷料。（×）2.所有伤口都需要使用无菌敷料。（√）3.更换敷料时，若敷料边缘卷曲，应使用胶带固定。（×）4.对于糖尿病患者，含碘敷料是首选。（×）5.更换敷料时，若患者皮肤出现红肿，应继续观察。（×）6.感染性伤口更换敷料时，应先使用抗生素。（√）7.对于浅表性伤口，透明薄膜敷料是最佳选择。（√）8.更换敷料时，若患者伤口干燥，无需使用保湿敷料。（×）9.对于长期卧床患者，敷料更换频率应减少。（×）10.更换敷料时，若敷料材质过敏，应立即停止操作。（√）四、简答题（共4题，每题5分，总分20分）1.简述更换敷料时需要注意的五个关键步骤。2.列举三种适用于不同类型伤口的敷料，并说明原因。3.解释敷料更换时为何需要保持伤口清洁干燥。4.描述敷料过敏的常见表现及处理方法。五、案例分析题（共2题，每题10分，总分20分）1.患者张先生因车祸导致左腿开放性骨折，伤口渗液较多，伴有轻微红肿。护士在更换敷料时发现伤口周围皮肤出现过敏反应。请分析可能的原因，并提出改进措施。2.患者李女士因糖尿病导致足部溃疡，伤口面积较大，渗液较多。护士计划为其更换敷料，请说明应选择哪种敷料，并解释理由。答案与解析一、单选题1.D（处理患者周围环境时不需要进行手卫生，手卫生主要针对直接接触患者伤口或黏膜的操作。）2.A（大面积烧伤患者需使用高吸收性敷料，聚氨酯泡沫敷料最符合需求。）3.B（高吸水性敷料能有效吸收大量渗液。）4.C（含碘敷料可能对糖尿病患者伤口愈合产生不良影响。）5.C（皮肤过敏应立即停止操作并报告医生。）6.D（含银离子敷料具有杀菌作用。）7.D（渗液积聚未及时处理可能增加感染风险。）8.D（水凝胶敷料适合浅表性伤口保湿。）9.B（敷料边缘卷曲可能导致伤口感染。）10.B（长期卧床患者需避免过度移动，以免加重伤口损伤。）二、多选题1.ABC（无菌器械、清洁干燥、避免接触非无菌物品均能减少感染风险。）2.ABCD（保湿、凝胶、负压引流、含药敷料均适用于慢性伤口。）3.ABCD（血管性、神经性、感染性、大面积烧伤伤口均需特别小心。）4.ABD（半透明、硅胶、高吸水性敷料适用于术后伤口。）5.ACD（敷料过紧、材质过敏、渗液积聚均可能导致患者不适。）三、判断题1.×（渗液较多时应先评估伤口情况，若敷料浸透可适当延长更换间隔。）2.√（无菌敷料能防止伤口感染。）3.×（应修剪敷料边缘，避免胶带直接接触伤口。）4.×（含碘敷料可能影响糖尿病患者伤口愈合。）5.×（红肿可能是过敏或感染，需立即处理。）6.√（感染性伤口需先使用抗生素控制感染。）7.√（透明薄膜敷料适合浅表性伤口。）8.×（干燥伤口需保湿敷料保持湿润。）9.×（长期卧床患者需增加敷料更换频率，避免压疮。）10.√（敷料过敏需立即停止使用并更换。）四、简答题1.更换敷料的五个关键步骤：-准备工作（洗手、戴手套、备齐敷料和器械）。-清洁伤口（使用生理盐水冲洗，避免暴力擦拭）。-更换敷料（按无菌操作原则进行）。-固定敷料（确保敷料边缘平整，避免卷曲）。-记录（记录敷料类型、更换时间及伤口情况）。2.不同类型伤口的敷料选择：-浅表性伤口：透明薄膜敷料（保持透气，减少感染）。-慢性伤口：含银敷料或负压引流敷料（促进愈合）。-大面积烧伤：聚氨酯泡沫敷料（高吸收性）。3.保持伤口清洁干燥的原因：-减少细菌滋生，降低感染风险。-促进伤口愈合，避免浸渍损伤。4.敷料过敏的表现及处理：-表现：皮肤红肿、瘙痒、丘疹等。-处理：立即停止使用敷料，更换其他材质，严重时需报告医生。五、案例分析题1.可能原因：-敷料材质过敏（如胶布或敷料本身）。-患者对消毒剂过敏。-伤口清洁不到位导致刺激。改进措施：-更换敷料材质（如使用硅胶胶带）。-使用温和消毒剂（如生理盐水）。