萍乡市中医院病理科技师年度考核

萍乡市中医院病理科技师年度考核一、单选题（每题2分，共20题）1.萍乡地区常见的肺癌病理类型中，以下哪种最常见？A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺鳞癌答案：A解析：萍乡地区工业污染较重，吸烟人群比例较高，腺癌在肺癌中占比最高（约60%）。2.病理科常用的HE染色中，苏木精的作用是？A.胶元纤维染色B.细胞核染色C.脂肪染色D.糖原染色答案：B解析：苏木精为碱性染料，主要染细胞核，呈紫蓝色。3.在处理石蜡包埋组织时，脱蜡剂通常使用？A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.乙酸答案：C解析：二甲苯能有效脱除石蜡，是常用的脱蜡剂。4.以下哪种方法适用于检测HPV病毒？A.免疫组化（IHC）B.原位杂交（ISH）C.PCRD.电子显微镜答案：C解析：PCR技术灵敏度高，适用于HPV检测，尤其适用于宫颈癌筛查。5.肝细胞癌常见的组织学表现是？A.病毒性肝炎背景B.胆汁淤积C.脂肪变性D.以上都是答案：A解析：肝细胞癌常在病毒性肝炎（如HBV/HCV）背景下发生。6.病理科常用的免疫组化标记物中，CK19主要用于检测？A.肌肉细胞B.腺上皮细胞C.神经细胞D.淋巴细胞答案：B解析：CK19是高分化腺癌的标志物，常用于鉴别腺癌。7.细胞凋亡的形态学特征不包括？A.胞核碎裂B.胞质浓缩C.活性钙升高D.DNA片段化答案：C解析：细胞凋亡与钙离子变化无关，主要与DNA片段化和细胞膜完整性破坏有关。8.以下哪种染色方法适用于观察细胞外基质？A.Masson三色染色B.HE染色C.OilredO染色D.免疫组化答案：A解析：Masson三色染色能特异性染胶原纤维。9.萍乡地区高发的鼻咽癌，EB病毒检测常用的方法？A.免疫组化EBV-LMP1B.原位杂交EBV-E6/E7C.PCR检测EBV-DNAD.以上都是答案：D解析：EBV检测可通过免疫组化、原位杂交或PCR进行，临床常用联合检测。10.病理科档案管理中，电子病历系统需符合？A.HIS标准B.PACS标准C.LIS标准D.EMR标准答案：B解析：病理科与PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem）系统对接，实现病理图像存储与共享。二、多选题（每题3分，共10题）1.肺腺癌的病理分期依据哪些指标？A.TNM分期B.肿瘤分化程度C.肺门淋巴结转移D.血管侵犯答案：A、C、D解析：TNM分期是国际标准，肺门淋巴结转移和血管侵犯是关键预后因素。2.病理科常用的特殊染色包括？A.网状纤维染色B.弹力纤维染色C.糖原染色D.脂肪染色答案：A、B、C、D解析：以上均为特殊染色，用于观察不同组织成分。3.宫颈癌前病变的病理分级包括？A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.SIL答案：A、B、C解析：SIL（不典型鳞状细胞）需进一步明确为CIN分级。4.病理科报告审核要点包括？A.病理诊断与临床符合度B.活检取材是否充分C.免疫组化结果验证D.诊断依据是否完整答案：A、B、C、D解析：审核需全面评估诊断准确性及规范性。5.肝癌的病理类型包括？A.原发性肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合型肝癌D.肝转移癌答案：A、B、C解析：肝转移癌虽源自其他部位，但病理科需鉴别。6.细胞角蛋白（CK）家族中，哪些标记物用于鳞癌检测？A.CK5/6B.CK10C.CK14D.CK8/18答案：A、B、C解析：CK5/6、10、14是鳞癌特异性标记物。7.病理科质量控制措施包括？A.内部盲法审核B.外部会诊质控C.试剂效期管理D.仪器校准记录答案：A、B、C、D解析：质控需覆盖流程各环节。8.肾细胞癌的病理亚型包括？A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.乳头状癌D.肉瘤样癌答案：A、C、D解析：颗粒细胞癌少见，肾细胞癌以透明细胞癌最常见。9.病理科与临床沟通的内容包括？A.活检部位选择建议B.检验项目增减C.疑难病例讨论D.报告解读指导答案：A、B、C、D解析：沟通需双向，既服务临床又优化流程。10.萍乡地区常见的消化道肿瘤病理类型？A.胃癌B.结直肠癌C.胰腺癌D.肝癌答案：A、B、C解析：萍乡胃癌、结直肠癌发病率较高。三、判断题（每题1分，共10题）1.细胞学检查适用于筛查宫颈癌。（√）2.石蜡切片可长期保存病理信息。（√）3.免疫组化结果需结合HE切片验证。（√）4.鼻咽癌EB病毒检测阴性可排除诊断。（×）5.肝癌的AFP检测与病理诊断完全一致。（×）6.病理科报告需在24小时内发出。（×）7.肺小细胞癌对化疗敏感，需结合免疫组化鉴别。（√）8.病理科档案管理需符合国家保密规定。（√）9.肾透明细胞癌Ki-67表达通常较低。（√）10.萍乡地区食管癌病理类型以鳞癌为主。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述病理科LIS系统的主要功能。答：LIS系统管理病理预约、报告审核、图像存储与传输，实现信息化管理，提高效率。2.如何鉴别诊断乳腺癌的浸润性导管癌与髓样癌？答：浸润性导管癌细胞异型性显著，髓样癌伴大量淋巴细胞浸润，需结合免疫组化（如ER/PR）鉴别。3.简述HPV检测在宫颈癌筛查中的意义。答：HPV检测可早期发现高危型病毒感染，降低宫颈癌发病率，结合细胞学提高筛查准确性。4.萍乡地区肝癌的病理特点有哪些？答：萍乡肝癌以乙型肝炎相关肝癌为主，常伴慢性肝炎背景，部分病例可见血管侵犯。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合萍乡地区特点，论述病理科如何优化肿瘤筛查策略。答：萍乡工业污染高，肺癌、食管癌发病率高，建议：①加强高危人群（如吸烟者）活检；②推广HPV+细胞学联合筛查宫颈癌；③优化肝癌筛查（如HBV检测+AFP）；④定期开展多学科会诊（MDT）。2.分析病理报告审核中的常见问题