南平市中医院压力性损伤分期治疗考核

南平市中医院「压力性损伤分期治疗」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.压力性损伤分期中，Ⅰ期损伤最主要的特征是？A.局部皮肤发红，指压不褪色B.皮肤出现水疱C.皮肤出现破溃D.皮下积气2.压力性损伤Ⅱ期损伤的典型表现是？A.深度达脂肪层，有组织缺失B.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱C.皮肤完整，但出现水疱破裂D.局部皮肤发红，但未破溃3.压力性损伤Ⅲ期损伤的主要特征是？A.局部皮肤发红，指压褪色B.浅层组织缺失，可见皮下脂肪C.全层组织缺失，可见骨骼或肌腱D.深度可达骨骼或肌腱，伴有感染4.压力性损伤Ⅳ期损伤的严重程度体现在？A.皮肤完整，但出现水疱B.浅层组织缺失，无脂肪层暴露C.全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱暴露D.深度组织损伤，伴有坏死或感染5.压力性损伤不愈合期的典型表现是？A.局部皮肤发红，指压褪色B.深度组织缺失，伴有感染C.伤口愈合缓慢，伴有肉芽组织过度增生D.浅层组织缺失，无脂肪层暴露6.压力性损伤的预防措施中，以下哪项最关键？A.定时更换体位B.使用预防性敷料C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养摄入7.压力性损伤的评估中，以下哪项指标最敏感？A.局部皮肤温度B.指压褪色情况C.伤口渗出量D.患者疼痛程度8.压力性损伤的早期干预中，以下哪项措施最有效？A.使用减压床垫B.定时翻身C.局部皮肤涂抹保湿剂D.以上都是9.压力性损伤的伤口护理中，以下哪项操作错误？A.使用无菌敷料覆盖伤口B.每日清洁伤口，去除坏死组织C.使用抗生素预防感染D.保持伤口引流通畅10.压力性损伤的康复治疗中，以下哪项最不重要？A.物理治疗B.营养支持C.持续使用减压床垫D.心理疏导二、多选题（每题3分，共10题）1.压力性损伤的常见高危因素包括？A.长期卧床B.使用石膏固定C.皮肤潮湿D.营养不良E.意识障碍2.压力性损伤的分期中，以下哪些属于早期阶段？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不愈合期3.压力性损伤的预防措施中，以下哪些正确？A.使用减压坐垫B.定时翻身（每2小时一次）C.保持皮肤干燥D.使用抗剪切敷料E.增加蛋白质摄入4.压力性损伤的伤口护理中，以下哪些操作正确？A.使用无菌生理盐水清洁伤口B.每日更换敷料C.使用抗生素预防感染D.保持伤口引流通畅E.去除坏死组织5.压力性损伤的康复治疗中，以下哪些重要？A.物理治疗B.营养支持C.使用减压床垫D.心理疏导E.持续使用弹性绷带6.压力性损伤的评估中，以下哪些指标需要关注？A.局部皮肤温度B.指压褪色情况C.伤口渗出量D.患者疼痛程度E.深度组织损伤程度7.压力性损伤的常见部位包括？A.骶尾部B.股骨大转子C.膝关节外侧D.足跟部E.肩胛部8.压力性损伤的并发症包括？A.感染B.深静脉血栓C.肌肉萎缩D.压迫性神经损伤E.坏死性筋膜炎9.压力性损伤的伤口护理中，以下哪些敷料适用？A.敷料B.凝胶敷料C.碘伏纱布D.氧化锌敷料E.羟乙基纤维素敷料10.压力性损伤的康复治疗中，以下哪些措施有效？A.物理治疗B.营养支持C.使用减压床垫D.心理疏导E.持续使用弹性绷带三、判断题（每题2分，共20题）1.压力性损伤Ⅰ期仅表现为局部皮肤发红，无需特殊处理。（×）2.压力性损伤Ⅱ期已出现组织缺失，需及时清创。（√）3.压力性损伤Ⅲ期深度可达骨骼或肌腱，需手术干预。（√）4.压力性损伤Ⅳ期已出现坏死，无需进一步处理。（×）5.压力性损伤不愈合期常伴有肉芽组织过度增生。（√）6.压力性损伤的预防措施中最重要的是使用减压床垫。（×）7.压力性损伤的评估中，指压褪色情况最敏感。（√）8.压力性损伤的早期干预中，定时翻身最有效。（√）9.压力性损伤的伤口护理中，使用抗生素可预防感染。（√）10.压力性损伤的康复治疗中，心理疏导不重要。（×）11.压力性损伤的高危因素包括长期卧床和营养不良。（√）12.压力性损伤的分期中，Ⅰ期和Ⅱ期属于早期阶段。（√）13.压力性损伤的预防措施中最重要的是保持皮肤干燥。（×）14.压力性损伤的伤口护理中，每日清洁伤口可去除坏死组织。（√）15.压力性损伤的康复治疗中，物理治疗不重要。（×）16.压力性损伤的评估中，局部皮肤温度需关注。（√）17.压力性损伤的常见部位包括骶尾部和股骨大转子。（√）18.压力性损伤的并发症包括感染和深静脉血栓。（√）19.压力性损伤的伤口护理中，敷料可覆盖伤口。（√）20.压力性损伤的康复治疗中，使用弹性绷带无效。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述压力性损伤的分期标准。2.简述压力性损伤的预防措施。3.简述压力性损伤的伤口护理要点。4.简述压力性损伤的康复治疗措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南平市中医院的实际情况，论述压力性损伤的预防和护理策略。2.分析压力性损伤的常见并发症及处理方法，并结合南平市中医院的护理实践谈谈如何降低并发症发生率。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：Ⅰ期压力性损伤的主要特征是局部皮肤发红，指压不褪色，提示真皮层受损，但表皮仍完整。2.C解析：Ⅱ期压力性损伤表现为浅层组织缺失，皮肤部分破损，可见真皮层暴露，但未达脂肪层。3.C解析：Ⅲ期压力性损伤深度达脂肪层，可见皮下脂肪，但未达骨骼或肌腱。4.C解析：Ⅳ期压力性损伤深度可达骨骼或肌腱，伴有组织坏死或感染。5.C解析：不愈合期表现为伤口愈合缓慢，伴有肉芽组织过度增生或感染。6.A解析：定时更换体位可减少局部组织受压时间，是预防压力性损伤最关键措施。7.B解析：指压褪色情况能直观反映局部微循环状态，是评估压力性损伤最敏感指标。8.D解析：压力性损伤的早期干预需综合措施，包括减压、清洁、保湿等。9.C解析：过度使用抗生素可能导致菌群失调，应在医生指导下使用。10.D解析：心理疏导对压力性损伤患者不重要，应重点关注物理和营养支持。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：长期卧床、石膏固定、皮肤潮湿、营养不良、意识障碍均增加压力性损伤风险。2.A,B解析：Ⅰ期和Ⅱ期属于早期阶段，Ⅲ期及以上为晚期。3.A,B,C,D,E解析：减压坐垫、定时翻身、保持皮肤干燥、抗剪切敷料、营养支持均能有效预防压力性损伤。4.A,B,D,E解析：使用无菌生理盐水清洁伤口、每日更换敷料、保持引流通畅、去除坏死组织均正确。5.A,B,C,D解析：物理治疗、营养支持、减压床垫、心理疏导均有助于康复。6.A,B,C,D,E解析：局部皮肤温度、指压褪色情况、伤口渗出量、疼痛程度、深度组织损伤程度均需关注。7.A,B,D,E解析：骶尾部、股骨大转子、足跟部、肩胛部是常见部位，膝关节外侧较少见。8.A,B,C,D,E解析：感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、压迫性神经损伤、坏死性筋膜炎均为并发症。9.A,B,D,E解析：敷料、凝胶敷料、氧化锌敷料、羟乙基纤维素敷料均适用，碘伏纱布需谨慎使用。10.A,B,C,D解析：物理治疗、营养支持、减压床垫、心理疏导均有助于康复。三、判断题答案与解析1.×解析：Ⅰ期虽仅发红，但需警惕进展，需定时评估。2.√解析：Ⅱ期需及时清创，防止感染。3.√解析：Ⅲ期深度较深，需手术或清创处理。4.×解析：Ⅳ期需积极治疗，防止感染和坏死扩大。5.√解析：不愈合期常伴肉芽组织过度增生，需调整治疗。6.×解析：预防措施需综合措施，定时翻身更关键。7.√解析：指压褪色情况最敏感，能反映微循环状态。8.√解析：定时翻身能减少局部受压，最有效。9.√解析：合理使用抗生素可预防感染。10.×解析：心理疏导对长期卧床患者重要，可提高配合度。11.√解析：长期卧床和营养不良是高危因素。12.√解析：Ⅰ期和Ⅱ期属于早期阶段。13.×解析：预防措施需综合措施，定时翻身更关键。14.√解析：清洁伤口可去除坏死组织，促进愈合。15.×解析：物理治疗可改善循环，促进愈合。16.√解析：局部皮肤温度变化与微循环相关，需关注。17.√解析：骶尾部、股骨大转子、足跟部、肩胛部是常见部位。18.√解析：感染、深静脉血栓等均为并发症。19.√解析：敷料可覆盖伤口，防止感染。20.×解析：弹性绷带可固定关节，辅助康复。四、简答题答案与解析1.压力性损伤的分期标准-Ⅰ期：局部皮肤发红，指压不褪色，未破溃。-Ⅱ期：浅层组织缺失，可见真皮层，但未达脂肪层。-Ⅲ期：深度达脂肪层，可见皮下脂肪，但未达骨骼或肌腱。-Ⅳ期：深度可达骨骼或肌腱，伴有组织坏死或感染。-不愈合期：伤口愈合缓慢，伴有肉芽组织过度增生或感染。2.压力性损伤的预防措施-定时翻身（每2小时一次）。-使用减压床垫或坐垫。-保持皮肤清洁干燥。-使用抗剪切敷料。-增加营养摄入（尤其是蛋白质）。-避免使用石膏或过紧的束缚。3.压力性损伤的伤口护理要点-使用无菌生理盐水清洁伤口。-每日更换敷料，保持引流通畅。-去除坏死组织，促进愈合。-使用合适的敷料（如敷料、凝胶敷料）。-预防感染，必要时使用抗生素。4.压力性损伤的康复治疗措施-物理治疗（如按摩、理疗）。-营养支持（补充蛋白质和维生素）。-使用减压床垫或坐垫。-心理疏导（提高患者配合度）。五、论述题答案与解析1.结合南平市中医院的实际情况，论述压力性损伤的预防和护理策略南平市中医院可从以下方面加强压力性损伤的预防和护理：-加强培训：定期对护士进行压力性损伤知识培训，提高识别和预防能力。-优化翻身制度：制定严格的翻身制度，确保长期卧床患者每2小时翻身一次。-使用减压设备：推广使用减压床垫和坐垫，减少局部受压。-皮肤护理：定期检查皮肤，保持干燥，避免潮湿和摩擦。-营养支持：对营养不良患者加强营养干预，提高愈合能力。-多学科协作：联合医生、康复师等制定综合治疗方案。2.分析压力性损伤的常见并发症及处理方法，并结合南平市中医院的护理实践谈谈如何降低并发症发生率压力性损伤的常见并发症包括感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、压迫性神经损伤等。处理方法包括：-感染：及时清创，合理使用抗生素。-深静脉血栓：