丽水市中医院肾脏科护理科研入门考核

丽水市中医院「肾脏科」护理科研入门考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肾功能衰竭患者进行血液透析时，护士应重点监测的指标是（）。A.体温变化B.血压波动C.尿量变化D.饮食摄入量2.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，护士应警惕的不良反应是（）。A.低蛋白血症B.高血压C.向心性肥胖D.尿路感染3.慢性肾衰竭患者并发高钾血症时，首选的治疗措施是（）。A.静脉输注葡萄糖B.口服利尿剂C.静脉注射葡萄糖酸钙D.血液透析4.肾穿刺活检术后，患者卧床休息的目的是（）。A.促进伤口愈合B.预防出血C.减轻疼痛D.改善肾功能5.肾盂肾炎患者发热时，首选的降温措施是（）。A.物理降温B.口服退热药C.静脉注射退热药D.肌肉注射退热药6.血液透析患者出现肌肉痉挛时，护士应采取的急救措施是（）。A.立即停止透析B.静脉注射高渗葡萄糖C.按摩痉挛部位D.静脉注射碳酸氢钠7.肾移植术后患者出现排尿困难时，护士应首先考虑（）。A.尿道感染B.肾结石C.尿道狭窄D.肾功能衰竭8.肾病综合征患者使用大剂量糖皮质激素时，护士应重点观察的并发症是（）。A.低蛋白血症B.高血压C.糖尿病D.骨质疏松9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，护士应采取的护理措施是（）。A.限制饮水B.使用止痒药膏C.避免搔抓D.口服镇痛药10.肾脏病患者行导尿术时，护士应重点注意（）。A.导尿管插入深度B.尿液颜色C.患者有无不适D.尿道是否通畅二、多选题（每题3分，共10题）1.肾功能衰竭患者进行血液透析时，护士应监测哪些指标？（）A.血压B.心率C.电解质水平D.尿量2.肾病综合征患者使用免疫抑制剂时，护士应警惕哪些不良反应？（）A.感染B.肝功能损害C.肾功能恶化D.血小板减少3.慢性肾衰竭患者并发高钾血症时，护士应采取哪些紧急措施？（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射胰岛素C.口服阳离子交换树脂D.血液透析4.肾穿刺活检术后，护士应观察哪些并发症？（）A.出血B.感染C.肾功能恶化D.肾周血肿5.肾盂肾炎患者发热时，护士应采取哪些护理措施？（）A.物理降温B.补充水分C.使用退热药D.避免剧烈活动6.血液透析患者出现肌肉痉挛时，护士应采取哪些措施？（）A.立即停止透析B.静脉注射高渗葡萄糖C.按摩痉挛部位D.调整透析参数7.肾移植术后患者出现排尿困难时，护士应采取哪些措施？（）A.导尿B.使用利尿剂C.肌肉注射止痛药D.考虑手术干预8.肾病综合征患者使用大剂量糖皮质激素时，护士应警惕哪些并发症？（）A.糖尿病B.骨质疏松C.肾功能恶化D.感染9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，护士应采取哪些护理措施？（）A.使用止痒药膏B.避免搔抓C.保持皮肤清洁干燥D.口服镇痛药10.肾脏病患者行导尿术时，护士应注意哪些事项？（）A.严格无菌操作B.检查导尿管是否通畅C.预防尿道感染D.记录尿量三、判断题（每题1分，共10题）1.肾功能衰竭患者进行血液透析时，透析中低血压是常见并发症。（）2.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，应避免突然停药。（）3.慢性肾衰竭患者并发高钾血症时，可口服阳离子交换树脂治疗。（）4.肾穿刺活检术后，患者应卧床休息24小时。（）5.肾盂肾炎患者发热时，可使用酒精擦浴降温。（）6.血液透析患者出现肌肉痉挛时，应立即停止透析。（）7.肾移植术后患者出现排尿困难时，应立即导尿。（）8.肾病综合征患者使用大剂量糖皮质激素时，应警惕骨质疏松。（）9.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，可使用止痒药膏缓解。（）10.肾脏病患者行导尿术时，应严格无菌操作。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性肾衰竭患者血液透析的护理要点。2.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的护理注意事项。3.简述慢性肾衰竭患者并发高钾血症的急救措施。4.简述肾穿刺活检术后患者的护理要点。5.简述肾盂肾炎患者的护理措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合丽水市地域特点，论述肾病综合征患者的饮食护理要点。2.论述肾移植术后患者常见的并发症及护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：血液透析患者易出现透析中低血压，需密切监测血压变化。2.C解析：长期使用糖皮质激素易导致向心性肥胖、库欣综合征等。3.D解析：高钾血症危重时需紧急血液透析纠正。4.B解析：肾穿刺术后卧床可减少出血风险。5.A解析：物理降温安全有效，首选。6.C解析：按摩可缓解肌肉痉挛，需及时处理。7.C解析：排尿困难多见于尿道狭窄。8.D解析：长期使用激素易导致骨质疏松。9.C解析：避免搔抓可预防皮肤破损和感染。10.C解析：需观察患者有无不适，确保操作安全。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：血液透析需监测血压、心率、电解质和尿量。2.ABCD解析：免疫抑制剂易导致感染、肝损害、肾损伤和血液系统异常。3.ABCD解析：高钾血症需紧急处理，包括补钙、胰岛素、阳离子交换树脂和透析。4.ABCD解析：肾穿刺术后需警惕出血、感染、肾损伤和血肿。5.ABCD解析：发热时需物理降温、补水、退热和避免剧烈活动。6.BCD解析：按摩、调整透析参数和补充葡萄糖可缓解痉挛。7.ABD解析：导尿、调整药物和手术干预是常用措施。8.ABCD解析：激素易导致糖尿病、骨质疏松、肾损伤和感染。9.ABCD解析：止痒药膏、避免搔抓、清洁皮肤和镇痛药可缓解瘙痒。10.ABCD解析：导尿需严格无菌、检查通畅、预防感染和记录尿量。三、判断题答案与解析1.√解析：透析中低血压是常见并发症。2.√解析：突然停药易导致反跳现象。3.√解析：阳离子交换树脂可口服降钾。4.√解析：卧床可减少出血风险。5.×解析：酒精擦浴易导致虚脱。6.×解析：应调整透析参数而非立即停止。7.√解析：排尿困难需紧急导尿。8.√解析：激素易导致骨质疏松。9.√解析：止痒药膏可缓解瘙痒。10.√解析：无菌操作可预防感染。四、简答题答案与解析1.慢性肾衰竭患者血液透析的护理要点-密切监测血压、心率、电解质和尿量。-预防透析中低血压，调整透析参数。-预防肌肉痉挛，及时补充葡萄糖。-预防感染，严格无菌操作。-记录出入量，指导饮食。2.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗的护理注意事项-监测血糖、血压和电解质变化。-预防感染，加强个人卫生。-逐渐减量，避免突然停药。-观察不良反应，如向心性肥胖、库欣综合征。3.慢性肾衰竭患者并发高钾血症的急救措施-立即静脉注射葡萄糖酸钙。-静脉注射胰岛素和葡萄糖。-口服阳离子交换树脂。-紧急血液透析。4.肾穿刺活检术后患者的护理要点-卧床休息24小时，预防出血。-监测生命体征和尿量变化。-观察穿刺点有无渗血和血肿。-指导患者避免剧烈活动和腰部活动。5.肾盂肾炎患者的护理措施-卧床休息，多饮水。-监测体温和尿常规变化。-遵医嘱用药，观察药物不良反应。-指导患者保持会阴部清洁。五、论述题答案与解析1.结合丽水市地域特点，论述肾病综合征患者的饮食护理要点丽水市地处山区，气候湿润，肾病综合征患者易并发感染和电解质紊乱。饮食护理需注意：-限制钠盐摄入，避免潮湿气候加重水肿。-补充优质蛋白，如鱼、蛋、奶，避免植物蛋白。-控制钾摄入，少吃水果和蔬菜。-预防骨质疏松，补充钙剂和维生素D。-避免高脂饮食，预防动脉硬化。2.论述肾移植术后患者常见的并发症及护理措施肾移植术后常见并发症包括：-感染：需加强抗感染治疗