生理学课件呼吸

生理学课件呼吸1呼吸系统概述呼吸器官结构与功能呼吸运动调节机制气体交换过程与影响因素呼吸功能评价与检测方法常见呼吸系统疾病及其生理改变目录CONTENTS201呼吸系统概述3呼吸道肺胸膜与胸膜腔呼吸肌呼吸系统的组成与功能01020304包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、过滤、清洁、加湿和加温等功能。是气体交换的场所，具有弹性回缩力和顺应性，可随呼吸运动而扩张和缩小。胸膜分为脏层和壁层，两层之间的密闭腔隙称为胸膜腔，内有少量液体起润滑作用。主要包括肋间肌和膈肌，通过收缩和舒张驱动呼吸运动。4呼吸肌收缩导致胸廓扩大，肺随之扩张，空气被吸入肺内；呼吸肌舒张时，胸廓缩小，肺回缩，空气从肺内呼出。呼吸运动在肺内，氧气从空气扩散入血液，二氧化碳从血液扩散入空气，实现气体交换。气体交换呼吸为机体提供氧气，排出二氧化碳，维持酸碱平衡和内环境稳定；同时参与体温调节和语音形成等。生理意义呼吸过程及生理意义5

呼吸系统与其他系统关系循环系统呼吸系统与循环系统紧密相连，氧气和营养物质通过血液运输到全身各组织器官，二氧化碳和其他代谢产物通过血液运输到肺排出体外。神经系统呼吸中枢位于脑干，通过神经调节控制呼吸运动；同时，呼吸系统的感觉神经可将刺激传至中枢，引起呼吸反射。免疫系统呼吸道黏膜具有免疫作用，可抵御病原体入侵；肺部巨噬细胞可吞噬和清除进入肺内的异物和病原体。602呼吸器官结构与功能7包括鼻前庭、固有鼻腔，内部有鼻毛、鼻黏膜等结构。鼻腔内部结构过滤、加温、加湿吸入空气，感受气味分子，以及发声共鸣等作用。鼻腔功能鼻腔结构与功能8包括咽和喉两部分，咽是消化道和呼吸道的共同通道，喉是呼吸通道和发音器官。吞咽食物和液体，保持呼吸道通畅，以及发声等功能。咽喉结构与功能咽喉功能咽喉结构903气管、支气管及肺部功能提供气体交换的场所，吸入氧气并排出二氧化碳，实现呼吸功能。同时，肺部还具有防御、代谢和免疫等功能。01气管、支气管结构气管位于食管前方，由上而下分为左右两支进入左右两肺。支气管在肺内反复分支形成支气管树。02肺部结构肺是呼吸系统的主要器官，呈海绵状，由肺泡、肺泡管、肺泡囊等组成。气管、支气管及肺部结构与功能1003呼吸运动调节机制11呼吸中枢位于延髓和桥脑，通过神经元网络调节呼吸运动。中枢神经系统外周神经系统自主神经系统通过传入神经将外周感受器的信息传递给呼吸中枢，再通过传出神经调节呼吸肌的收缩和舒张。交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道平滑肌有调节作用。030201神经调节机制12激素如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素可通过血液循环作用于呼吸肌和呼吸道平滑肌，影响呼吸运动。化学感受器位于颈动脉体和主动脉体的化学感受器对动脉血氧分压和二氧化碳分压的变化敏感，参与呼吸运动的调节。代谢产物如乳酸、丙酮酸等代谢产物在血液中积累时，可刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。体液调节机制13呼吸运动异常及原因分析呼吸频率过快或过慢，可能由发热、疼痛、贫血、肺炎等原因引起。呼吸深度变浅或变深，可能由呼吸道梗阻、肺部疾病、神经肌肉疾病等原因引起。如潮式呼吸、间停呼吸等，可能由中枢神经系统疾病、药物使用不当等原因引起。表现为呼吸急促、费力，可能由呼吸道梗阻、肺部疾病、心脏疾病等原因引起。呼吸频率异常呼吸深度异常呼吸节律异常呼吸困难1404气体交换过程与影响因素15气体交换是指肺泡与血液之间，以及血液与组织细胞之间氧气和二氧化碳的交换过程。其原理主要依赖于气体的扩散作用，即气体分子不停地进行无规则运动，当不同区域存在浓度差时，气体分子将从高浓度区域向低浓度区域扩散，直到达到动态平衡。气体交换原理包括肺泡通气、肺泡与血液之间的气体交换、血液与组织细胞之间的气体交换三个环节。其中，肺泡通气是气体交换的前提和基础，肺泡与血液之间的气体交换是氧气和二氧化碳在血液中的运输过程，而血液与组织细胞之间的气体交换则是氧气和二氧化碳在组织细胞中的利用和排放过程。气体交换过程气体交换原理及过程16影响气体交换因素呼吸膜厚度：呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的屏障，其厚度直接影响气体扩散的速度。呼吸膜越厚，气体扩散速度越慢，气体交换效率越低。通气/血流比值：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84。若比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大；反之，若比值下降，则意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路。气体扩散系数：气体扩散系数是影响气体交换的另一重要因素。它取决于气体的性质（如分子量、溶解度等）以及温度、压力等环境条件。一般来说，分子量小、溶解度大的气体（如氧气）扩散系数大，容易进行气体交换；而分子量大、溶解度小的气体（如二氧化碳）扩散系数小，气体交换相对困难。17缺氧当肺部疾病或血液循环障碍导致氧气供应不足时，会出现缺氧症状。轻度缺氧可表现为头晕、乏力、注意力不集中等；重度缺氧则可能导致意识障碍、抽搐甚至死亡。二氧化碳潴留当肺部疾病导致二氧化碳排出受阻时，会出现二氧化碳潴留症状。轻度二氧化碳潴留可表现为头痛、多汗、烦躁不安等；重度二氧化碳潴留则可能导致昏迷、呼吸抑制甚至死亡。酸碱平衡紊乱肺部疾病或血液循环障碍还可能导致酸碱平衡紊乱。例如，当肺部疾病导致二氧化碳排出受阻时，会出现呼吸性酸中毒；而当肺部过度通气导致二氧化碳排出过多时，则可能出现呼吸性碱中毒。酸碱平衡紊乱可进一步影响机体的生理功能和代谢过程。气体交换异常临床表现1805呼吸功能评价与检测方法19测定方法通过深呼吸后，尽全力呼出的最大气体量即为肺活量。通常使用肺活量计进行测量，受试者需多次测量以获取准确数据。意义肺活量是评价呼吸系统功能的重要指标之一。它反映了肺部一次呼吸的最大通气能力，有助于了解肺部健康状况和呼吸肌力量。肺活量的大小与年龄、性别、身高、体表面积等因素有关，可用于评估肺部发育情况和呼吸功能状况。肺活量测定方法及意义20检查方法通气功能检查主要包括每分钟静息通气量、肺泡通气量、最大自主通气量等指标的测定。这些指标可以通过肺功能仪进行测量，受试者需按照仪器提示完成相关操作。意义通气功能检查是评估呼吸系统通气效率的重要手段。它可以了解呼吸系统在不同状态下的通气能力，如静息状态和运动状态下的通气情况。通过比较实际测定值与预测值的差异，可以判断受试者是否存在通气功能障碍及其程度，为临床诊断和治疗提供依据。通气功能检查方法及意义21VS换气功能检查主要包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度等指标的测定。这些指标可以通过血气分析仪进行测量，一般采集动脉血样进行分析。意义换气功能检查是评估呼吸系统气体交换效率的重要手段。它可以了解肺部氧气和二氧化碳的交换情况，反映肺部对氧气的摄取和二氧化碳的排出能力。通过换气功能检查，可以判断受试者是否存在换气功能障碍及其程度，有助于临床诊断和治疗呼吸系统相关疾病。检查方法换气功能检查方法及意义2206常见呼吸系统疾病及其生理改变23引起鼻腔、咽或喉部急性炎症，导致局部充血、水肿、分泌物增多。病毒感染表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等症状，严重时可引起发热、头痛、乏力等全身症状。生理改变如不及时治疗，可能并发中耳炎、鼻窦炎等疾病。并发症上呼吸道感染及其生理改变24支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征。气道炎症发作时表现为喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。生理改变长期反复发作可导致肺气肿、肺心病等严重并发症。并发症支气管哮