2025年护理学专业核心考点梳理

1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。

2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，合适时间为20~30分钟。

3、冷、热疗法效果的影响原因：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个

体差异。

4、冷疗法目的：减轻局部充血或出血，合用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻

出血等；减轻疼痛，合用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；控制炎症扩散，合用于炎症初期

（牙龈炎）：减少体温，合用于高热、中暑。

5、冷疗法禁忌：血液循环障碍一导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；慢性炎症或深部化脓

病灶；组织损伤、破裂一减少血液循环，增长组织损伤，影响伤口愈合；对冷过敏；冷疗禁

忌部位1）枕后、耳廓、羽囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房

纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管

收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁

桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39c一下，

应取卜冰袋。

7、冰帽目的：头部降温，防止脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃,以止防心

室纤颤等并发症。8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34c2/3满或30℃,25%~35%乙

醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头

痛；热水袋置足底，以增进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于

39c时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热者

禁用乙醉拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，防止摩擦生热。

9、热疗法目的：增进炎症的消散和局限。炎症初期用热，可增进炎性渗出物吸取与消散；

炎症后期用热，可增进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵

硬，关节强直所致的疼痛°减轻深部组织的充血：保暖与舒适，合用于年老体弱、早产儿、

危重、末梢循环不良患者，

10、热疗法禁忌：未明确诊断的急性腹痛一引起腹膜炎；面部危险三角区的感染一导致颅内

感染和败血症；多种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）一加重皮下出血、

肿胀、疼痛；其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、

中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者

慎用。

11、热水袋温度：成人6。~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温

应低于50℃o

12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、增进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为

30~50cm«

13、热湿敷水温为50~60℃,手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，

以防感冒；

14、热水坐浴水温40~45℃；合用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、

产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不适宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。

15、医院饮食分类：基本次食、治疗饮食、试验饮食。

16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。一般饮食用于消化功能正常：无饮食限制：

体温正常；病情较轻或恢复期的患者；每日3餐,软质饮食用于消化吸取功能差；咀嚼不便

者；低热；消化道术后恢复期的患者；每日3~4餐。半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中

等发热；体弱；手术后患者；每口5~6餐。流质饮食用于口腔疾患、多种大手术后；急性消

化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短期使用。每日6~7餐。

17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤

维素、少渣。

高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、

胆道疾患、体重局限性患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d）

高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术

后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供应量为1.5~2.0g/（d-<g）,

总量不超过120g/do

低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超

过40g/d,视病情可减至2O~3Og/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷

者应以植物蛋白为主

低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含

量少于50g/d,肝胆胰疾病患者少于40g/d,尤其应限制动物脂肪的摄入。

低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇最

少于300mg/d。

低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每口食盐量

<2go

无盐低钠饮食同上，但一般用于水肿较重患者；饮食中含钠量V0.7g/d：禁用腌制品及含钠

食物和药物。

高纤维素饮食用于便秘、把胖症、高脂血症、穗尿病等患者。

少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者；

少含食物纤维，肠道疾患少用油脂。

18、试验饮食分类：隐血试验、胆囊造影、肌酢试验、尿浓缩功能试验饮食（干饮食）、甲

状腺1311试验。

隐血试验饮食用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血;试验前3天禁用肉类、

肝炎、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜，第四天开始留取粪便，持续留3天做隐

血试验。

胆囊造影饮食用于X线或B超进行胆囊检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者。检查前1

日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清单饮

食；晚餐后服造影剂，服药后禁食、禁水、禁烟至次口上午。检查当口上午禁食；第一次摄

X线片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐；半小时后第二次X线片观测。

甲状腺1311试验饮食用于协助测定甲状腺功能；试验期.为2周，忌吃海带、海蛰、紫菜、

虾及其他含碘的海产品、加碘食盐等；禁用碘做局部消毒，两周后作1311功能测定。

19、饮食和营养的影响原因：身体原因（年龄、活动量、特殊生理状况、疾病及药物影响、

食物过敏）、心理原因、石会原因（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。

20、人体测量最常用的是身高、体重、皮褶厚度和上臂围。身高和体重是综合反应生长发育

及营养状况的最重要指标。肌三头肌皮褶厚度最常用，参照值：男性12.5mm,女性16.5mm,

男性上臂围平均为27.5cm。

21、管饲饮食分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造屡管、空肠造屡管。

22、鼻饲法合用于昏迷患者；口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者；

不能张口的患者，如破伤风患者：其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。

23、胃管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，一般成人

为45~55cm。能坐起者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位,

头后仰。

24、要素饮食的重要特点：不必通过消化过程即可直接被肠道吸取和运用，为人体提供热能

及营养。合用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道屡、手术前后需营养支持、非感染性严重

腹泻、消化吸取不良、营养不良等患者。注意事项理解P213

25、要素饮食溶液放在4C•下的冰箱保留，口服温度37℃,鼻饲及经造瘦口注入温度为

41~42℃。P213

26、药物的种类：内服药包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等；注射药包括

水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等；外用药：包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉

剂、栓剂、涂膜剂等：新型制剂：粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。

27、药物的保管：药柜：通风、干燥、光线明亮处，，防止阳光直射，专人负责，定期检查

药物质量；药物放置：按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。先领先用、以防失效。宝贵

药、麻醉药、剧毒药应有明显标识，加锁保管，专人负责，使用专本登记，井实行严格交班

制度；药瓶应有明显标签：内服药为蓝色边、外用药为红色边、剧毒药为黑色边，标签上应

标明药名、浓度、剂量；药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用；

根据药物的不一样性质，采用对应的保管措施：1）对易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、

盖紧，如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片等。2）对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色

密闭瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。

3）对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮

试液等根据其性质和对贮藏条件的规定，分别置于干燥阴凉（20℃）处或冷藏与2~10℃处

保留。4）对有有效期限的药物，如多种抗生素、胰岛素等，应视有效期先后，有计划地使

用，以免因药物过期导致挥霍。5）对易燃易爆的药物，如乙醇、乙醛、环氧乙烷等，应单

独寄存，密闭瓶盖置于阴凉处，并远离明火。

28、药物吸取次序吸入〉舌下含服〉直.肠〉肌内注射〉皮下注射〉口服〉皮肤。静脉注射药

液直达血液最快

29、医院常用给药的外文及译意：qd每日一次、bid每日两次、tid每日三次、qid每日四次、

qh每小时一次、q2h每2小时一次、qm每晨一次、qn每晚一次、qod隔日一次、ac饭前、

pc饭后、hs临睡前、st立即、DC停止、pm需要H、J（长期）、sos需要时（限用一次，12h

内有效）、12n中午12时、12mn午夜12时、gtt滴、ID皮内注射、H皮下注射、IM肌内注

射、IV静脉注射、ivgtt静脉滴注、po口服

30、口服给药是最常用、最以便、又比较安全的给药措施，但不适于急救和意识不清、呕吐

不止、禁食患者。

31、备药是先备固体药，然后备水剂与油剂…P249操作环节与阐明

32、口服给药的注意事项：需吞服的药物畅通用40~60℃温开水送下，不要用茶水服药。对

牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。缓释片、肠溶片、

胶囊吞服时不可嚼碎。舌下含片应放于舌下或两颊黏膜或牙齿之间待其溶化。一般状况下，

健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱

虫药宜在空腹或半空腹时服用。抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不适宜立即饮水.某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少

时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。服强心4类药物时需加强对心率、节律的监测，

脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

33、药液最终现用现抽吸，防止药液污染和减少药效。混悬剂摇匀后抽吸，结晶、粉剂用无

菌生理盐水或注射用水或专用溶媒充足溶解后抽吸，油剂稍加温或双手对搓药瓶后用粗针头

吸取。

34、皮内注射法H的：进行药物过敏试验，以观测有无过敏反应：防止接种；局部麻醉的起

始环节。

部位：药物过敏试验在前臂掌侧1/3处，防止接种在三角肌下缘。进针角度为5。。

35、皮卜.注射法目的:注入小剂量药物，用于不适宜口服给药而需在一定期间内发生药效时；

防止接种；局部麻醉用药，部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧,30。

~40。,消瘦者不超过45°

36、肌内注射法部位：选择肌肉丰富且距大血管及神经较远处，最常用的为臀大肌，另一方

面为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

37、肌内注射的注意事项：严格执行查对制度和无菌操作原则；两种药物同步注射，注意配

伍禁忌：2岁如下婴幼儿不适宜选用将大肌注射，因臀大肌未发育好，注射时有损伤骨神经

的危险，最佳选择臀中肌和臀小肌；若针头折断，先稳定情绪，并嘱患者原位不动，固定局

部组织，以防断针移位，同步尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端所有埋入肌肉，速请

外科医生处理：长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，防止或减少硬结的发

生。长期多次注射出现局部硬结时，可采用热敷，理疗等措施予以处理。

38、臀部肌内注射可选用侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位，侧卧位时上腿伸直，下腿稍驾曲；

俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。

39、静脉注射常用静脉有四肢浅静脉（肘部浅静脉贵要、对正中、头静脉、腕部及手背静脉、

足部大陷、小隙静脉及足背静脉）、头皮静脉、股静脉。用于药物不适宜口服、皮卜、肌内

注射，或需迅速发挥药效时。

40、穿刺部位上方6cm处扎止血带；进针角度

41、股静脉注射取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，针头和皮肤成90°或45°,在股动脉内侧

0.5cm处刺入。

42一般血培养静脉取血5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患着，为提高培养阳性率，采血

10~15ml

43、静脉注射注意事项：清晨空腹时采血；严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最佳在

对侧肢体采集；血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响

检查成果。静脉注射对组织有强烈刺激的药物，一定要确认针头在静脉内方可推注药液，可

先推注少许生理盐水，防止药液外溢台组织坏死。

44、特殊患者穿刺要点：肥胖患者：摸清血管走向后由静脉上方进针，角度为30°~40°角。

水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉据怒，以临时驱散皮下水分，是静脉充足显露后再行

穿刺。脱水患者：可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。老年患者：静脉易滑动且脆

性较大，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

45、静脉注射常见的失败原因：针头刺入静脉过少；针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管

外；针头刺入较深，斜面二分之•一穿破对侧血管壁；针头刺入过深，穿破对侧血管壁。

46、动脉注射常用动脉：股动脉、梯动脉。作区域性化疗时，头面部疾患选颈总动脉，上肢

疾患选锁骨下动脉。下肢疾患选股动脉。

47、超声波雾化吸入法目的：湿化气道；控制呼吸道感染；改善通气功能；防止呼吸道感染。

48、药液分类：控制呼吸道感染，消除炎症：庆大霉素、卡那霉素；解除支气管痉挛：氨茶

碱、沙丁胺醇；稀释痰液，协助祛痰：糜蛋白酹；减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松。

49、超声波雾化吸入注意事项：水槽内应保持足够的水量，水温不适宜超过60℃；雾化罐

底部的透声膜及水槽底部晶体换能器质脆易破碎，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损

坏；若患者因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必

要时吸痰。持续使用雾化器时需间隔30min。

50、青霉素皮试液0.1ml含青霉素20或50U；链霉素皮试液0.1ml含链霉素250U；破伤风

抗毒素皮试液0.1ml含TAT15U；普鲁卡因皮试液0.1ml含普鲁卡因0.25mgo

51、青霉素皮试判断：阴性局部皮丘大小无变化，无红昼，无自觉症状，无不适体现：阳性

皮丘隆起增大，出现红晕，直径不小于1cm,周围有伪足伴局部瘙痒，全身症状可有头晕、

心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

52、青霉素过敏试验注意事项：青霉素过敏试验前详细问询患者的用药史、药物过敏史及家

族过敏史；凡初次用药、停药3天后再用、在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏

试验；皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须精确；初次注射后须观测30min,注意局

部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作；皮试成果阳性者不可使用青霉素，并

在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，注射簿上注销，同步将成果告知患者及其家眷；

如对皮试成果有怀疑，应在对侧前恒皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照，确认青霉素皮试

成果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观测反应。

53、青霉素过敏的临床体现：呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸

闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量

局限性，而体现为面色苍刍，出冷汗、发组，脉搏细弱，血压下降。中枢神经系统症状：因

脑组织缺氧，可体现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽摺或大小便失禁等。其他过敏反应体

现：可有尊麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

54、盐酸肾上腺素是急救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增长外周阻力、提高血压、

兴奋心肌、增长心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

55、链霉素过敏反应处理措施：应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氟化钙溶液

静脉注射。

56、破伤风抗毒素TAT过敏试验：1）皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）

0.1ml,加生理盐水稀释至1ml（含TAT150U）,即可供皮试使用。20min后判断，阴性：局

部无红肿、全身无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径不小于1.5cm,红晕范围直径超过

4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应体现与青霉素过敏反应相似，以血清病型反

应多见。

57、TAT脱敏注射法（定义）是将所需要的TAT剂量分次少许注入体内。脱敏的基本原理是：

小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内持续多

次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE类抗体，最终可以所育注入所需药量而不致发

病。脱敏是临时的，7天后需重做皮内试验。

58、舌下给药长处：防止胃肠刺激、吸取不全和首过消除作用，并且生效快。常用硝酸甘油

剂舌下含服。

59、静脉输液原理：大气压、液体静压、管道畅通。

60、静脉输液的目的：补充水分及电解质，防止和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于

多种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。增长循环

血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。供

应营养物质，增进组织修复，增长体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸

取障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。输入药物，治疗疾病。如输入抗生素

控制感染；输入解毒药物到达解毒作用；输入脱水剂减少颅内压等。

61、静脉输液的常用溶液种类及作用：1）晶体溶液：维持细胞内外水分的相对平衡，纠正

体液及电解质平衡失调。葡萄糖溶液一补充水分和热量；等渗电解质溶液一补充水分和电解

质，维持体液和渗透压平衡。常用等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液

（林格等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液。碱性溶液一纠正酸中毒，调整酸碱平衡失调。

碳酸氢钠溶液长处是补碱迅速，且不易加重乳酸血症，对呼吸功能不全者，此溶液的使用受

到限制；乳酸钠溶液，休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭患者或新生儿不适宜使用。高渗

溶液一用于利尿脱水，常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。

2）胶体溶液：维持血浆胶体渗透压，增长血容量，改善微循环，提高血压。右旋糖酊溶液

一右旋糖酊-70有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用；右旋糖酊-40能减少血液粘稠

度，减少红细胞汇集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。代血浆作用同右旋-40,

常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶、聚乙烯瞰咯酮等。血液制品一提高胶体

渗透压，犷大和增长循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。

常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等。

3）静脉高营养液一提供热能，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充多种维生素和矿物质。

常用的有复方氨基酸、脂昉乳等。

62、输液原则：先品后胶、先糖后盐、宁酸勿碱、宁少勿多。

63、补钾四不适宜原则：不适宜过浓、不适宜过快、不适宜过多、不适宜过早（见尿补钾）。

64、常用的输液部位：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉。

65、滴速根据患者年龄、病情及药液性质调整，一般成人40~60滴/min,小朋友20~40滴/min。

对需要24小时持续输液者，应每日更换输液器。输液完毕后及时拔针，以防空气进入导致

空气栓塞。

66、常用的封管液有：无菌生理盐水，每次用5~10ml,每隔6~8h反复冲管一次；稀释肝素

溶液，每亳升生理盐水含肝素10~100U,每日用量2~5ml。

67、输液时间（小时）=1液体总量mix点滴系数）4-（每分钟滴速X60min）

每分钟滴速=液体总量mIK点滴系数：输液时间（min）

68、静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要安排输液次序，并

根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等状况合理分派药物；对需要长期输液的患者，一般

从远端小静脉开始穿刺（急救时可例外）：输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽

前要及时更换输液瓶或拔针，严防导致空气栓塞；注意药物的配伍禁忌，时于刺激性或特殊

药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入；严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的

患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗，含钾或升压药液的患者，要合适减慢输液速度；对

严重脱水，心肺功能良好、血容量局限性者可合适加紧输液速度；输液过程中要加强巡视,

注意观测下列状况：1）滴入与否畅通，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移

位，输液管育无扭曲、受压；2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘

露醇、去甲肾等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述状况，应立即停止输液并告知医生

处理；3）亲密观测患者有无输液反应，如患者心悸、畏寒、持续性咳嗽等状况，应立即减

慢或停止输液，并告知医生，及时处理。每次观测巡视后，应做好记录在输液巡视卡或护理

记录单上。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留尸5

天，最佳不要超过7天。

69、空气栓塞部位：右心室肺动脉入口。

70、血液制品的种类及用途：1）全血：新鲜血用于血液病患者；库存血用于多种原因引起

的大出血，大量输注库存血可导致酸中毒核高血钾的发生。2）成分血：血浆：新鲜血浆用

于凝血因子缺乏的患者；保留血浆用于血容量及血浆蛋白较低的患者；冰冻血浆在一30C环

境保留，有效期为1年，使用前需将其放在37℃的温水中融化，并于6小时内输入；干燥

血浆：有效期5年，使用时加适量等渗盐水或0.1%枸檄酸钠溶液溶解。红细胞：浓缩红细

胞用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者;*先涤红细胞用于器官移植术后患者及免疫性

溶血性贫血患者：红细胞悬液用于战地急救及中小手术者。白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺

乏伴严重感染的患者、血小板浓缩悬液：用于血小板减少或功能障碍性出血患者、多种凝血

制剂：用于多种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。3）其他血液制品：清蛋白制剂用

于低蛋白血症者如外伤、肝硬化、肾病及烧伤者、纤维蛋白原用于DIC患者、抗血友病球蛋

白浓缩剂用于血友病患者，

71、静脉输血的适应症：多种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能

障碍；禁忌症包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多

症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

72、静脉输血输血前的准备：备血；取血三查：查血液的有效期、血液质量以及血液的包

装与否完好无损，八对：对姓名、床号、、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验

的成果、血液的种类、血量;取血后注意事项：勿剧烈震荡,库血不能加温，常温放置15~20min

后再输入；查对；知情同意。

73、一般50ml血中需加入3.8%枸椽酸钠溶液5ml。输血注意：输血前后及两袋血之间需要

滴注少许生理盐水，以防发生不良反应；血液内不可随意加入其他药物，以防血液凝集或溶

解；对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢；输完的血袋送回输血科保留24h,

以备输血反应发生时检查、分析原因。

74、自体输血是最安全的输血措施。

75、自体输血适应症：胸腔或腹腔内出血，牌破裂、异位妊娠破裂出血；估计出血量在ICOOmI

以上的大手术，肝叶切除术；手术后引流血液回输，术后6小时内的引流血液；体外循环或

深低温下进行心内直视手术；患者血型特殊，难以找到供血者时。

76、自体输血禁忌症：胸援腔开放性损伤达4小时以上者；凝血因子缺乏者；合并心脏病、

阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者：血液在术中受胃肠道内容物污染：血液也许受癌细胞污

染者；有脓毒血症和菌血症者。

77、成分输血的注意事项：某些成分血如白细胞、血小板等红细胞除外，存活期短，需在

24h内输入体内；除血浆和清蛋白制剂外，其他多种成分血在输入前均需进行交叉配血试验;

输血前应根据医嘱予以患者抗过敏药物,减少过敏反应的发生:护士应全程守护在患者身边,

进行严密的监护，不能私自离开患者，以免发生危险；如患者在输成分血的同步，还需输全

血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血发挥最佳的效果。

78、脑死亡诊断原则：无感受性和反应性；无运动、无呼吸；无反射：脑电波平坦。

79、死亡分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。理解各期体现P337

80、尸冷是死亡后最先发生的尸体现象。尸斑呈暗红色斑块或条纹状,在死亡2~4小时出现，

最易发生于尸体的最低部位。尸僵死后广3小时开始,小时达高峰,24小时后缓和。

死后24小时线在右下腹出现尸体腐败。

81、1988年天津医学院成立中国第一种临终关怀研究中心。

82、临终关怀的关键：控制疼痛及其他重要的不适….

83、临终关怀的理念：以照顾为中心：维护人的尊严和权利；提高临终患者生命质最；接纳

死亡，加强死亡教育；提供全面、整体照顾。

84、临终关怀的组织形式：独立的临终关怀院：综合性医院附设临终关怀病房；居家式临终

关怀；癌症患者俱乐部。

85、临终患者心理变化5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。临床体现

P344

86、尸体护理时在