温州市人民医院围手术期安全管理手术核查Timeout督查考核

温州市人民医院围手术期安全管理（手术核查、Timeout）督查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.温州市人民医院规定，手术核查单需由哪些人员共同核对并签字？A.手术医生、麻醉医生、护士B.手术医生、患者家属、护士C.麻醉医生、患者家属、护士D.手术医生、麻醉医生、患者家属答案：A2.Timeout环节的主要目的是什么？A.确认手术器械准备就绪B.核对患者身份和手术部位C.检查手术区域皮肤消毒情况D.安排术后镇痛方案答案：B3.温州市人民医院要求，Timeout环节应在什么时间进行？A.手术开始前30分钟B.手术开始前15分钟C.手术开始前1小时D.手术开始时答案：B4.如果Timeout环节发现患者身份核对错误，应如何处理？A.立即手术，术中再调整B.重新核对，确认无误后继续C.由患者自行确认，无需再核实D.报告护士长，暂停手术答案：B5.温州市人民医院规定，手术核查单必须包含哪些信息？A.患者姓名、手术名称、过敏史B.手术时间、手术医生、麻醉方式C.手术费用、医保类型、术前检查结果D.患者职业、住址、联系方式答案：A6.Timeout环节应由谁主持？A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士长D.主治医师或以上职称人员答案：D7.温州市人民医院要求，手术核查单需在术前多久完成核对？A.1小时前B.30分钟前C.15分钟前D.手术前立即答案：B8.如果Timeout环节发现手术器械缺失，应如何处理？A.由巡回护士自行补充B.暂停手术，报告手术医生C.忽略问题，继续手术D.由麻醉医生调整手术方案答案：B9.温州市人民医院规定，手术核查单需由哪些人员签字确认？A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、麻醉医生、患者家属C.手术医生、巡回护士、患者家属D.麻醉医生、巡回护士、患者家属答案：A10.Timeout环节的时长一般控制在多少分钟内？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A二、多选题（每题3分，共10题）1.温州市人民医院手术核查单需核对哪些内容？A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、手术部位、麻醉方式C.过敏史、用药史、术前检查结果D.手术器械、纱布、缝线数量答案：A、B、C2.Timeout环节应核对哪些关键信息？A.患者身份（姓名、住院号）B.手术部位（左右、具体位置）C.手术名称、手术方式D.术前用药、过敏史答案：A、B、C、D3.温州市人民医院要求，哪些人员必须参与Timeout环节？A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属答案：A、B、C4.如果Timeout环节发现患者有特殊需求，应如何处理？A.记录在手术核查单上B.通知手术医生调整方案C.与麻醉医生沟通D.忽略问题，继续手术答案：A、B、C5.温州市人民医院规定，手术核查单的保存期限是多久？A.1个月B.3个月C.半年D.1年答案：C6.Timeout环节的主要目的是什么？A.防止手术部位错误B.防止用药错误C.确认手术器械齐全D.提高手术安全性答案：A、B、C、D7.温州市人民医院要求，手术核查单需在哪些情况下重新核对？A.患者病情变化B.手术方式改变C.手术时间延迟超过30分钟D.新增手术器械答案：A、B、C、D8.Timeout环节应确认哪些物品准备就绪？A.手术器械包B.纱布、缝线C.特殊敷料D.术中用药答案：A、B、C、D9.温州市人民医院规定，哪些情况需特别强调Timeout环节？A.首次手术B.复杂手术C.老年患者手术D.器官移植手术答案：A、B、C、D10.如果Timeout环节发现问题，应如何处理？A.记录在手术核查单上B.暂停手术，解决问题C.通知相关科室D.忽略问题，继续手术答案：A、B、C三、判断题（每题2分，共10题）1.温州市人民医院规定，手术核查单必须由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同签字确认。（√）2.Timeout环节可以由低年资医生主持。（×）3.温州市人民医院要求，手术核查单需在手术开始前30分钟完成核对。（×）4.如果Timeout环节确认无误，可以省略部分核对内容。（×）5.温州市人民医院规定，手术核查单需保存至少半年。（√）6.Timeout环节仅适用于大型手术。（×）7.温州市人民医院要求，患者身份核对仅需核对姓名。（×）8.如果Timeout环节发现器械缺失，可以由其他手术包补充。（×）9.温州市人民医院规定，Timeout环节的时长不得超过5分钟。（√）10.Timeout环节的记录可以手写，无需打印。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述温州市人民医院手术核查单的主要内容。答案：-患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号）；-手术名称、手术部位（左右、具体位置）；-麻醉方式、术前用药、过敏史；-手术器械、纱布、缝线等物品清单；-手术医生、麻醉医生、巡回护士签字确认。2.解释Timeout环节的目的及其在温州市人民医院的执行要求。答案：-目的：防止手术部位错误、用药错误、器械遗漏等风险，提高手术安全性；-执行要求：由主治医师或以上职称人员主持，手术开始前15分钟进行，核对患者身份、手术部位、器械、用药等关键信息，所有参与手术人员必须参与并签字确认。3.如果在Timeout环节发现患者身份核对错误，应如何处理？答案：-立即暂停手术；-重新核对患者身份信息（姓名、住院号、出生日期等）；-确认无误后，由所有参与手术人员再次签字确认；-将事件记录在手术核查单上，并报告手术室护士长。4.温州市人民医院对手术核查单的保存有何要求？答案：-手术核查单需在手术结束后立即签字确认；-保存期限至少为半年；-保存地点由手术室统一管理；-需要用于术后审核或质量追溯。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者因左肾结石入院，计划行左肾切除术。手术开始前，手术医生、麻醉医生、巡回护士完成了手术核查，并签字确认。但在Timeout环节，麻醉医生发现患者有青霉素过敏史，而术前记录中未明确标注。此时，手术准备已接近尾声，如何处理？答案：-立即暂停手术；-由麻醉医生与手术医生沟通，确认是否需调整麻醉方案或使用替代药物；-如需调整，需与患者家属沟通并获得知情同意；-将过敏史补充记录在手术核查单上，并重新签字确认；-确认无误后，方可继续手术。2.某医院在督查中发现，某台手术的Timeout环节记录不完整，仅由手术医生和麻醉医生签字，巡回护士未参与。问如何处理？答案：-立即要求该手术团队补签完整的Timeout记录，确保所有参与手术人员（手术医生、麻醉医生、巡回护士）签字确认；-对该团队进行围手术期安全管理培训，强调Timeout环节的重要性；-如情况严重，需报告医务科或护理部，进行进一步处理；-今后在手术核查时，需严格检查Timeout环节的完整性，确保符合医院规定。答案与解析一、单选题答案与解析1.A：手术核查单需由手术医生、麻醉医生、护士共同核对并签字，确保信息准确无误。2.B：Timeout环节的核心目的是核对患者身份和手术部位，防止手术错误。3.B：Timeout环节应在手术开始前15分钟进行，确保有充足时间发现问题。4.B：发现患者身份核对错误必须立即纠正，不能继续手术。5.A：手术核查单必须包含患者姓名、手术名称、过敏史等关键信息。6.D：Timeout环节应由主治医师或以上职称人员主持，确保权威性。7.B：手术核查单需在术前30分钟完成核对，留出调整时间。8.B：器械缺失必须暂停手术，报告医生并补充完整。9.A：手术核查单需由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同签字确认。10.A：Timeout环节时长控制在5分钟内，避免影响手术进程。二、多选题答案与解析1.A、B、C：手术核查单需核对患者基本信息、手术详情、过敏史等。2.A、B、C、D：Timeout环节需核对患者身份、手术部位、用药、器械等。3.A、B、C：Timeout环节必须由手术医生、麻醉医生、手术室护士参与。4.A、B、C：发现患者特殊需求需记录并调整方案，不能忽略。5.C：手术核查单保存期限为半年。6.A、B、C、D：Timeout环节目的在于提高手术安全性，涵盖多个关键环节。7.A、B、C、D：任何可能影响手术安全的情况需重新核对核查单。8.A、B、C、D：Timeout环节需确认所有手术物品准备就绪。9.A、B、C、D：高风险手术必须特别强调Timeout环节。10.A、B、C：发现问题需记录、暂停手术、通知相关科室，不能忽略。三、判断题答案与解析1.√：温州市人民医院要求所有参与手术人员签字确认。2.×：Timeout环节必须由主治医师或以上职称人员主持。3.×：核查单需在手术前30分钟完成，而非开始前。4.×：Timeout环节必须完整核对，不能省略。5.√：核查单保存期限为半年。6.×：所有手术均需进行Timeout环节。7.×：身份核对需包含姓名、住院号、出生日期等。8.×：器械缺失必须报告并补充，不能随意替换。9.√：Timeout环节时长不超过5分钟。10.×：核查单需打印保存，不能手写。四、简答题答案与解析1.手术核查单的主要内容：-包含患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号）；-手术名称、手术部位（左右、具体位置）；-麻醉方式、术前用药、过敏史；-手术器械、纱布、缝线等物品清单；-手术医生、麻醉医生、巡回护士签字确认。2.Timeout环节的目的及执行要求：-目的：防止手术部位错误、用药错误、器械遗漏等风险，提高手术安全性；-执行要求：由主治医师或以上职称人员主持，手术开始前15分钟进行，核对患者身份、手术部位、器械、用药等关键信息，所有参与手术人员必须参与并签字确认。3.患者身份核对错误时的处理：-立即暂停手术；-重新核对患者身份信息（姓名、住院号、出生日期等）；-确认无误后，由所有参与手术人员再次签字确认；-将事件记录在手术核查单上，并报告手术室护士长。4.手术核查单的保存要求：-手术核查单需在手术结束后立即签字确认；-保存期限至少为半年；-保存地点由手术室统一管理；-需用于术后审核或质量追溯。五、案例分析题答案与解析1.患者青霉素过敏史的处理：-立即暂停手术；-麻醉医生与手术医生沟通，调整麻醉方案或使用替代药物；-如需调整，需与患者家属沟通并获得知情同意