九江市中医院妇科肿瘤B超诊断考核

九江市中医院妇科肿瘤B超诊断考核一、单选题（每题2分，共30题）1.在妇科肿瘤B超检查中，哪项指标最能反映卵巢上皮性癌的恶性程度？A.CA125水平B.附件包块大小C.附件包块形态D.附件包块边界清晰度2.子宫肌瘤边缘呈高回声晕征象，提示哪种类型可能性大？A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤3.子宫腺肌病患者的B超特征中，不包括以下哪项？A.子宫均匀增大B.子宫肌层内弥漫性高回声结节C.子宫后壁增厚D.子宫内膜增厚超过1.5cm4.恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤的B超鉴别要点中，错误的是？A.恶性肿瘤边界不规则B.恶性肿瘤内部呈多囊性改变C.恶性肿瘤后腹水征阳性D.恶性肿瘤血流信号丰富且呈低阻型（RI<0.4）5.卵巢颗粒细胞瘤的B超特征中，不包括以下哪项？A.包块多为囊性B.包块内可见“蜂房状”或“筛孔状”征象C.包块内可见实性成分D.包块血流信号呈低阻型6.子宫内膜癌的B超特征中，不包括以下哪项？A.子宫内膜增厚且不规则B.子宫肌层回声增强C.子宫腔内可见实性占位D.子宫前后径增大7.子宫内膜息肉的B超特征中，错误的是？A.子宫内膜局部增厚B.子宫内膜形态饱满C.子宫内膜呈均匀高回声D.子宫肌层受压变形8.卵巢巧克力囊肿的B超特征中，不包括以下哪项？A.包块多为囊性B.包块内可见“铁锈色”血流信号C.包块后壁增强D.包块内可见分隔影9.子宫肌瘤合并蒂扭转的B超特征中，错误的是？A.肌瘤位置异常移动B.肌瘤内部血流信号消失C.肌瘤周边可见高回声带D.肌瘤内部呈低回声10.卵巢畸胎瘤的B超特征中，不包括以下哪项？A.包块内可见脂肪、骨骼或牙齿影B.包块呈囊实性混合回声C.包块血流信号丰富D.包块边界清晰11.子宫内膜癌患者B超引导下穿刺活检的禁忌证中，不包括？A.患者凝血功能异常B.子宫大小正常C.子宫内膜增厚D.患者有感染性发热12.卵巢癌患者B超检查中，哪项征象提示预后不良？A.包块边界清晰B.包块内部呈低回声C.包块后腹水征阳性D.包块血流信号稀疏13.子宫腺肌病与子宫肌瘤的B超鉴别要点中，错误的是？A.子宫腺肌病子宫均匀增大B.子宫腺肌病肌层回声弥漫性增粗C.子宫腺肌病痛经明显D.子宫腺肌病肌瘤回声结节明显14.卵巢成熟畸胎瘤破裂患者的B超特征中，错误的是？A.包块内可见脂肪液性分层B.包块周边可见游离液性暗区C.包块内部呈均匀高回声D.包块血流信号增多15.子宫内膜癌患者B超检查中，哪项征象提示肌层浸润？A.子宫内膜增厚B.子宫肌层回声增强C.子宫肌层内低回声结节D.子宫肌层厚度正常二、多选题（每题3分，共10题）1.卵巢癌的B超特征中，可能包括哪些？A.包块边界不规则B.包块内部呈多囊性改变C.包块后腹水征阳性D.包块血流信号丰富且呈低阻型（RI<0.4）E.包块内可见钙化灶2.子宫肌瘤的B超特征中，可能包括哪些？A.肌瘤边缘呈高回声晕B.肌瘤内部呈均匀低回声C.肌瘤后方回声衰减D.肌瘤血流信号丰富E.肌瘤内部可见囊性变3.卵巢巧克力囊肿的B超特征中，可能包括哪些？A.包块多为囊性B.包块内可见“铁锈色”血流信号C.包块后壁增强D.包块内可见分隔影E.包块边界清晰4.子宫内膜癌的B超特征中，可能包括哪些？A.子宫内膜增厚且不规则B.子宫肌层回声增强C.子宫腔内可见实性占位D.子宫前后径增大E.子宫内膜呈均匀高回声5.卵巢畸胎瘤的B超特征中，可能包括哪些？A.包块内可见脂肪、骨骼或牙齿影B.包块呈囊实性混合回声C.包块血流信号丰富D.包块边界清晰E.包块内可见“蜂房状”征象6.子宫肌瘤合并蒂扭转的B超特征中，可能包括哪些？A.肌瘤位置异常移动B.肌瘤内部血流信号消失C.肌瘤周边可见高回声带D.肌瘤内部呈低回声E.肌瘤后方回声增强7.卵巢癌患者B超检查中，提示预后不良的征象可能包括哪些？A.包块边界不规则B.包块内部呈多囊性改变C.包块后腹水征阳性D.包块血流信号丰富且呈低阻型（RI<0.4）E.包块内可见钙化灶8.子宫腺肌病与子宫肌瘤的B超鉴别要点中，可能包括哪些？A.子宫腺肌病子宫均匀增大B.子宫腺肌病肌层回声弥漫性增粗C.子宫腺肌病痛经明显D.子宫腺肌病肌瘤回声结节明显E.子宫腺肌病子宫内膜增厚9.卵巢成熟畸胎瘤破裂患者的B超特征中，可能包括哪些？A.包块内可见脂肪液性分层B.包块周边可见游离液性暗区C.包块内部呈均匀高回声D.包块血流信号增多E.包块边界模糊10.子宫内膜癌患者B超引导下穿刺活检的适应证中，可能包括哪些？A.子宫内膜增厚B.子宫大小正常C.子宫肌层浸润D.患者凝血功能正常E.患者有感染性发热三、填空题（每空1分，共20空）1.卵巢癌的B超特征中，包块边界______，内部呈______，后腹水征______，血流信号______且呈______型。2.子宫肌瘤的B超特征中，肌瘤边缘呈______，内部呈______，后方回声______，血流信号______。3.卵巢巧克力囊肿的B超特征中，包块多为______，内可见______血流信号，后壁______，内可见______影。4.子宫内膜癌的B超特征中，子宫内膜______且______，肌层回声______，腔内可见______。5.卵巢畸胎瘤的B超特征中，包块内可见______、______或______影，呈______混合回声，血流信号______。6.子宫肌瘤合并蒂扭转的B超特征中，肌瘤位置______，内部血流信号______，周边可见______。7.卵巢癌患者B超检查中，提示预后不良的征象包括包块______、______、______，血流信号______且呈______型。8.子宫腺肌病与子宫肌瘤的B超鉴别要点中，子宫腺肌病______，肌层回声______，痛经______，肌瘤回声______。9.卵巢成熟畸胎瘤破裂患者的B超特征中，包块内可见______，周边可见______，血流信号______。10.子宫内膜癌患者B超引导下穿刺活检的适应证包括子宫内膜______，子宫大小______，肌层浸润______，凝血功能______，感染性发热______。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述卵巢癌的B超诊断要点及鉴别诊断。2.简述子宫肌瘤的B超诊断要点及并发症。3.简述卵巢巧克力囊肿的B超特征及治疗原则。4.简述子宫内膜癌的B超诊断要点及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合九江市中医院妇科肿瘤B超检查的实际情况，论述卵巢肿瘤的B超诊断流程及注意事项。2.结合九江市中医院妇科肿瘤B超检查的实际情况，论述子宫肌瘤的B超诊断流程及临床应用价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：卵巢上皮性癌的恶性程度与血流信号丰富程度及阻型密切相关，低阻型（RI<0.4）提示恶性程度高。2.B解析：浆膜下肌瘤常伴有高回声晕，提示肌瘤与浆膜层有明确边界。3.D解析：子宫腺肌病患者子宫内膜常薄或正常，不会超过1.5cm。4.B解析：恶性肿瘤内部常呈实性或混合性改变，而非多囊性。5.C解析：颗粒细胞瘤多为囊性，实性成分少见。6.D解析：子宫内膜癌患者子宫肌层常受浸润，厚度可能正常。7.C解析：子宫内膜息肉常呈均匀高回声，而非低回声。8.B解析：巧克力囊肿的血流信号多为低阻型，而非“铁锈色”。9.B解析：肌瘤蒂扭转时内部血流信号减少或消失，而非消失。10.C解析：畸胎瘤血流信号不丰富，多为中等或稀疏。11.B解析：子宫大小正常不是禁忌证，需结合其他指标判断。12.C解析：后腹水征阳性提示肿瘤播散，预后不良。13.D解析：子宫腺肌病肌瘤回声不明显，多为弥漫性增粗。14.C解析：破裂后包块内可见液性分层，而非均匀高回声。15.C解析：肌层内低回声结节提示肌层浸润。二、多选题答案与解析1.A、C、D、E解析：卵巢癌边界不规则、后腹水征阳性、血流信号丰富且低阻型、内可见钙化灶。2.A、B、C、D解析：肌瘤边缘高回声晕、内部均匀低回声、后方回声衰减、血流信号丰富。3.A、B、C、D解析：巧克力囊肿多为囊性、内可见“铁锈色”血流信号、后壁增强、内可见分隔影。4.A、B、C、D解析：内膜增厚且不规则、肌层回声增强、腔内实性占位、前后径增大。5.A、B、C、D解析：畸胎瘤内可见脂肪、骨骼或牙齿影、囊实性混合回声、边界清晰、内可见“蜂房状”征象。6.A、B、C解析：肌瘤位置异常移动、内部血流信号消失、周边可见高回声带。7.A、C、D、E解析：边界不规则、后腹水征阳性、血流信号丰富且低阻型、内可见钙化灶。8.A、B、C、D解析：腺肌病子宫均匀增大、肌层回声弥漫性增粗、痛经明显、肌瘤回声结节明显。9.A、B、D、E解析：畸胎瘤破裂后内可见脂肪液性分层、周边可见游离液性暗区、血流信号增多、边界模糊。10.A、C、D解析：内膜增厚、肌层浸润、凝血功能正常为适应证。三、填空题答案与解析1.不规则、实性或混合性、阳性、丰富、低阻解析：卵巢癌特征性表现为边界不规则、内部实性或混合性、后腹水征阳性、血流信号丰富且低阻型。2.高回声晕、均匀低回声、衰减、丰富解析：子宫肌瘤边缘高回声晕，内部均匀低回声，后方回声衰减，血流信号丰富。3.囊性、铁锈色、增强、分隔解析：巧克力囊肿多为囊性，内可见铁锈色血流信号，后壁增强，内可见分隔影。4.增厚、不规则、增强、实性占位解析：子宫内膜癌表现为内膜增厚且不规则，肌层回声增强，腔内可见实性占位。5.脂肪、骨骼、牙齿、囊实性、中等或稀疏解析：畸胎瘤内可见脂肪、骨骼或牙齿影，呈囊实性混合回声，血流信号中等或稀疏。6.异常移动、减少或消失、高回声带解析：肌瘤蒂扭转时位置异常移动，内部血流信号减少或消失，周边可见高回声带。7.不规则、后腹水征阳性、内部实性、丰富、低阻解析：预后不良征象包括边界不规则、后腹水征阳性、内部实性、血流信号丰富且低阻型。8.均匀增大、弥漫性增粗、明显、不明显解析：腺肌病子宫均匀增大，肌层回声弥漫性增粗，痛经明显，肌瘤回声不明显。9.脂肪液性分层、游离液性暗区、增多解析：畸胎瘤破裂后内可见脂肪液性分层，周边可见游离液性暗区，血流信号增多。10.增厚、正常、可能、正常、无解析：内膜癌适应证包括内膜增厚，子宫大小正常，肌层浸润可能，凝血功能正常，无感染性发热。四、简答题答案与解析1.卵巢癌的B超诊断要点及鉴别诊断解析：卵巢癌B超表现为包块边界不规则、内部实性或混合性、后腹水征阳性、血流信号丰富且呈低阻型（RI<0.4）。需鉴别卵巢畸胎瘤（内可见脂肪、骨骼等）、卵巢囊肿（多为囊性）及子宫内膜异位囊肿（壁厚、血流丰富）。2.子宫肌瘤的B超诊断要点及并发症解析：肌瘤B超表现为边缘高回声晕、内部均匀低回声、后方回声衰减、血流信号丰富。并发症包括蒂扭转（血流信号消失）、肌瘤压迫膀胱（排尿异常）、肌瘤红色变性（内部低回声伴血流增多）。3.卵巢巧克力囊肿的B超特征及治疗原则解析：巧克力囊肿B超表现为囊性、内可见“铁锈色”血流信号、后壁增强、内可见分隔影。治疗原则包括药物治疗（激素抑制）、手术治疗（剥除或部分切除）及介入治疗（硬化剂注射）。4.子宫内膜癌的B超诊断要点及临床意义解析：内膜癌B超表现为内膜增厚且不规则、肌层回声增强、腔内实性占位、前后径增大。临床意义在于早期诊断可提高治愈率，需结合宫腔镜及病理确诊。五、论述题答案与解析1.卵巢肿瘤的B超诊断流程及注意事项解析：九江市中医院妇科肿瘤B超诊断流程：①常规扫查双侧附件；②观察包块大小、形态、边界、内部回声；③测量血流信号（RI、PSV）；④结合临床