南昌市人民医院术中配合技能考核

南昌市人民医院术中配合技能考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在气管插管全麻患者术中，当麻醉医生发现患者血压突然下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分，首先应采取的措施是？A.立即给予晶体液500ml快速输液B.静脉注射肾上腺素1mgC.立即调整麻醉深度加深麻醉D.检查输液管路是否通畅2.胸外科手术中，术中突发心脏骤停，首选的抢救措施是？A.立即进行体外除颤B.高压通气C.静脉注射利多卡因D.开胸进行心脏按压3.在腹腔镜胆囊切除术中，若发现患者有胆管损伤迹象，护士应立即配合医生采取的措施是？A.继续完成手术，术后处理B.立即中转开腹手术C.加快手术速度，缩短手术时间D.给予患者止痛药缓解疼痛4.麻醉诱导过程中，患者出现喉痉挛，正确的处理方法是？A.立即给予肌松药B.加大吸入麻醉药浓度C.快速进行气管插管D.给予肾上腺素静脉注射5.在骨科手术中，术中输血时发现患者出现发热、寒战，首先应考虑？A.输血反应，立即停止输血B.继续输血，观察病情C.给予抗生素预防感染D.加快输液速度6.神经外科手术中，当术中血压突然升高至180/110mmHg，正确的处理方法是？A.立即给予降压药B.加快手术速度，降低血压C.给予镇静药缓解患者紧张D.检查输液是否通畅7.在妇科手术中，术中突发大出血，正确的处理方法是？A.立即输血，同时准备开腹手术B.继续完成手术，术后处理C.给予止血药，观察病情D.加快手术速度，减少出血8.在耳鼻喉科手术中，若患者出现呼吸困难，正确的处理方法是？A.立即进行气管插管B.给予氧气吸入C.快速完成手术，缓解呼吸困难D.给予支气管扩张剂9.在泌尿外科手术中，术中发现患者尿量明显减少，首先应考虑？A.尿道损伤，立即停止手术B.输液速度过快，适当减慢输液C.给予利尿剂D.检查导尿管是否通畅10.在普外科手术中，术中突发低血糖，正确的处理方法是？A.立即给予葡萄糖溶液B.继续手术，术后处理C.给予胰岛素治疗D.给予糖皮质激素二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.在心脏手术中，术中出现心律失常，可能的原因包括？A.电解质紊乱B.麻醉过深C.气道阻塞D.药物影响E.心脏本身病变2.在神经外科手术中，术中需要控制血压，正确的措施包括？A.静脉注射降压药B.调整吸入麻醉药浓度C.控制输液速度D.给予镇静药E.检查麻醉机参数3.在骨科手术中，术中输血时需要注意的事项包括？A.输血前核对血型B.输血过程中观察患者反应C.输血速度不宜过快D.输血后给予抗过敏药物E.记录输血量4.在妇科手术中，术中突发大出血，正确的处理措施包括？A.立即输血B.准备开腹手术C.给予止血药D.控制输液速度E.观察患者生命体征5.在耳鼻喉科手术中，术中出现呼吸困难，可能的原因包括？A.气道阻塞B.呼吸肌疲劳C.药物影响D.气管插管移位E.患者自身疾病三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.术中出现心律失常时，应立即停止手术，进行抢救。（×）2.在麻醉诱导过程中，患者出现喉痉挛，应立即加大吸入麻醉药浓度。（√）3.在骨科手术中，术中输血时发现患者发热、寒战，应立即停止输血，并进行处理。（√）4.神经外科手术中，术中血压突然升高，应立即给予降压药。（√）5.在妇科手术中，术中突发大出血，应立即输血，同时准备开腹手术。（√）6.在耳鼻喉科手术中，若患者出现呼吸困难，应立即进行气管插管。（√）7.在泌尿外科手术中，术中发现患者尿量明显减少，应立即检查导尿管是否通畅。（√）8.在普外科手术中，术中突发低血糖，应立即给予葡萄糖溶液。（√）9.在心脏手术中，术中出现心律失常，可能的原因包括电解质紊乱和药物影响。（√）10.在神经外科手术中，术中需要控制血压，正确的措施包括静脉注射降压药和调整吸入麻醉药浓度。（√）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述气管插管全麻患者术中出现血压突然下降的处理步骤。2.简述胸腔镜手术中，若发现患者有气胸的处理方法。3.简述妇科手术中，术中突发大出血的应急处理措施。4.简述神经外科手术中，术中血压突然升高的预防措施。5.简述骨科手术中，术中输血时需要注意的事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者女性，58岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中麻醉诱导顺利，气管插管后，患者出现喉痉挛，心率加快至140次/分，血压升高至150/100mmHg。请简述你的处理步骤。2.患者男性，65岁，因股骨骨折行关节置换术。术中输血200ml后，患者出现发热、寒战，体温升至38.5℃，心率加快至110次/分。请简述你的处理步骤。答案与解析一、单选题1.B解析：血压突然下降、心率加快是麻醉期间低血容量的典型表现，应立即补充血容量，晶体液500ml快速输液是首选措施。2.A解析：心脏骤停首选的抢救措施是立即进行体外除颤，以恢复心脏正常的节律。3.B解析：胆管损伤是严重的并发症，应立即中转开腹手术，以防止胆道持续损伤。4.B解析：喉痉挛应立即加大吸入麻醉药浓度，以缓解痉挛。5.A解析：输血反应应立即停止输血，并给予相应的治疗。6.A解析：术中血压突然升高应立即给予降压药，以防止脑血管意外。7.A解析：妇科手术中突发大出血应立即输血，同时准备开腹手术，以控制出血。8.A解析：呼吸困难应立即进行气管插管，以保持气道通畅。9.D解析：尿量明显减少应首先检查导尿管是否通畅，以排除尿路梗阻。10.A解析：低血糖应立即给予葡萄糖溶液，以纠正低血糖状态。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：心律失常的原因包括电解质紊乱、麻醉过深、气道阻塞、药物影响和心脏本身病变。2.A、B、C、D、E解析：控制血压的措施包括静脉注射降压药、调整吸入麻醉药浓度、控制输液速度、给予镇静药和检查麻醉机参数。3.A、B、C、E解析：输血时需要注意的事项包括输血前核对血型、输血过程中观察患者反应、输血速度不宜过快和记录输血量。4.A、B、C、D、E解析：妇科手术中突发大出血的处理措施包括立即输血、准备开腹手术、给予止血药、控制输液速度和观察患者生命体征。5.A、B、C、D、E解析：呼吸困难的原因包括气道阻塞、呼吸肌疲劳、药物影响、气管插管移位和患者自身疾病。三、判断题1.×解析：术中出现心律失常时，应根据具体情况进行处理，不一定立即停止手术。2.√解析：喉痉挛应立即加大吸入麻醉药浓度，以缓解痉挛。3.√解析：输血反应应立即停止输血，并给予相应的治疗。4.√解析：术中血压突然升高应立即给予降压药，以防止脑血管意外。5.√解析：妇科手术中突发大出血应立即输血，同时准备开腹手术，以控制出血。6.√解析：呼吸困难应立即进行气管插管，以保持气道通畅。7.√解析：尿量明显减少应首先检查导尿管是否通畅，以排除尿路梗阻。8.√解析：低血糖应立即给予葡萄糖溶液，以纠正低血糖状态。9.√解析：心律失常的原因包括电解质紊乱和药物影响。10.√解析：控制血压的措施包括静脉注射降压药和调整吸入麻醉药浓度。四、简答题1.气管插管全麻患者术中出现血压突然下降的处理步骤：-立即监测血压和心率。-快速补充血容量，给予晶体液或胶体液。-检查麻醉机参数，确保通气正常。-调整麻醉深度，加深麻醉。-必要时给予血管活性药物，如肾上腺素。-观察患者反应，必要时进行进一步的检查和治疗。2.胸腔镜手术中，若发现患者有气胸的处理方法：-立即停止手术，检查气胸原因。-若气胸严重，应立即进行胸腔闭式引流。-观察患者呼吸情况，必要时进行气管插管。-根据气胸情况，决定是否进行手术修补。3.妇科手术中，术中突发大出血的应急处理措施：-立即停止手术，检查出血部位。-快速输血，补充血容量。-准备开腹手术，控制出血。-给予止血药，辅助止血。-观察患者生命体征，必要时进行进一步的检查和治疗。4.神经外科手术中，术中血压突然升高的预防措施：-术前充分评估患者情况，调整血压。-术中密切监测血压，及时调整麻醉深度。-避免过度通气，防止血压下降。-必要时给予降压药，控制血压。5.骨科手术中，术中输血时需要注意的事项：-输血前核对血型，确保血型匹配。-输血过程中观察患者反应，防止输血反应。-输血速度不宜过快，防止循环负荷过重。-记录输血量，防止输血过多。五、案例分析题1.患者女性，58岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中麻醉诱导顺利，气管插管后，患者出现喉痉挛，心率加快至140次/分，血压升高至150/100mmHg。请简述你的处理步骤：-立即停止手术，保持气道通畅。-给予纯氧吸入，提高血氧饱和度。-必要时给予肌松药，缓解痉挛。-观察患者反应，必要时进行气管插管。-调整麻醉深度，加深麻醉。-待喉痉挛缓解后，继续手术。2.