池州市中医院单孔胸腔镜技术专项考核

池州市中医院单孔胸腔镜技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题，共40分）题1（2分）：池州市中医院单孔胸腔镜手术中，最常用的套管型号是？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm题2（2分）：单孔胸腔镜手术中，用于牵引肺组织的是？A.镜套管B.硅胶垫片C.肺牵开器D.胸膜固定钳题3（2分）：池州市中医院单孔胸腔镜肺大疱切除术，术前最重要的准备是？A.胸片检查B.肺功能测试C.心电图评估D.以上都是题4（2分）：单孔胸腔镜术后疼痛管理，池州市中医院多采用？A.口服止痛药B.胸腔闭式引流镇痛C.硬膜外镇痛D.以上都是题5（2分）：单孔胸腔镜手术中，以下哪项不属于常规操作？A.肺萎陷B.胸膜固定C.纵隔探查D.肺门淋巴结清扫题6（2分）：池州市中医院单孔胸腔镜术后并发症，最常见的为？A.肺炎B.胸腔积液C.疼痛D.出血题7（2分）：单孔胸腔镜手术中，器械臂数量一般为？A.1个B.2个C.3个D.4个题8（2分）：池州市中医院单孔胸腔镜术后早期活动，建议多长时间下床？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时题9（2分）：单孔胸腔镜手术中，以下哪项是禁忌症？A.肺气肿B.胸腔粘连C.肺癌D.以上都是题10（2分）：池州市中医院单孔胸腔镜术后引流管拔除时间，一般不超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时二、多选题（每题3分，共10题，共30分）题11（3分）：单孔胸腔镜手术的适应症包括？A.肺大疱切除术B.肺癌根治术C.胸腔积液引流D.胸膜固定术题12（3分）：池州市中医院单孔胸腔镜手术中，常用的器械包括？A.腔镜镜头B.电刀C.钳子D.缝合器题13（3分）：单孔胸腔镜术后护理要点包括？A.疼痛管理B.预防感染C.肺功能锻炼D.引流管观察题14（3分）：单孔胸腔镜手术中，可能遇到的困难有？A.器械操作受限B.视野模糊C.肺组织过度萎陷D.胸膜粘连题15（3分）：池州市中医院单孔胸腔镜术后并发症的处理方法包括？A.抗生素治疗B.胸腔穿刺引流C.肺复张D.手术探查题16（3分）：单孔胸腔镜手术的优势包括？A.创伤小B.恢复快C.美观D.并发症少题17（3分）：单孔胸腔镜手术中，以下哪些情况需要中转开胸？A.大出血B.肺无法复张C.胸膜粘连严重D.肺癌侵犯胸壁题18（3分）：池州市中医院单孔胸腔镜术后康复锻炼包括？A.深呼吸训练B.肺功能锻炼C.上肢活动D.步行训练题19（3分）：单孔胸腔镜手术中，以下哪些是肺保护措施？A.低温肺萎陷B.保留肺泡通气C.限制手术时间D.避免过度牵拉题20（3分）：单孔胸腔镜手术中，器械操作技巧包括？A.精准操作B.避免器械碰撞C.器械交替使用D.保持视野稳定三、判断题（每题2分，共10题，共20分）题21（2分）：单孔胸腔镜手术术后48小时内需绝对卧床休息。（×）题22（2分）：单孔胸腔镜手术适用于所有肺部疾病。（×）题23（2分）：单孔胸腔镜手术术后疼痛通常较开胸手术更轻。（√）题24（2分）：单孔胸腔镜手术器械臂只能进行直线运动。（×）题25（2分）：单孔胸腔镜手术术后引流管可早期拔除。（√）题26（2分）：单孔胸腔镜手术术后肺部感染发生率高于开胸手术。（×）题27（2分）：单孔胸腔镜手术中，肺萎陷时间越长越好。（×）题28（2分）：单孔胸腔镜手术术后可早期恢复正常饮食。（√）题29（2分）：单孔胸腔镜手术适用于老年患者。（√）题30（2分）：单孔胸腔镜手术术后并发症发生率低于开胸手术。（√）四、简答题（每题5分，共4题，共20分）题31（5分）：简述池州市中医院单孔胸腔镜手术的术前准备。题32（5分）：简述单孔胸腔镜手术中，如何减少术后疼痛。题33（5分）：简述单孔胸腔镜手术术后并发症的观察要点。题34（5分）：简述单孔胸腔镜手术器械操作的基本原则。五、论述题（每题10分，共2题，共20分）题35（10分）：结合池州市中医院实际情况，论述单孔胸腔镜手术的优势及临床应用价值。题36（10分）：分析单孔胸腔镜手术中可能遇到的技术难点，并提出解决方案。答案及解析一、单选题答案及解析题1（2分）：B.10mm解析：池州市中医院单孔胸腔镜手术中，10mm套管最为常用，既能满足手术需求，又能减少创伤。题2（2分）：C.肺牵开器解析：肺牵开器用于牵引肺组织，提供清晰手术视野。题3（2分）：D.以上都是解析：术前需全面评估患者情况，包括胸片、肺功能及心电图。题4（2分）：D.以上都是解析：池州市中医院采用综合镇痛方案，包括口服、胸腔闭式引流及硬膜外镇痛。题5（2分）：C.纵隔探查解析：纵隔探查不属于单孔胸腔镜常规操作，多用于复杂病例。题6（2分）：B.胸腔积液解析：单孔胸腔镜术后最常见的并发症是胸腔积液。题7（2分）：B.2个解析：单孔胸腔镜手术通常使用2个器械臂进行操作。题8（2分）：C.24小时解析：池州市中医院建议术后24小时可下床活动，促进康复。题9（2分）：D.以上都是解析：肺气肿、胸腔粘连及肺癌均可能影响单孔胸腔镜手术效果。题10（2分）：C.72小时解析：术后引流管一般不超过72小时，根据情况调整。二、多选题答案及解析题11（3分）：A、B、C、D解析：单孔胸腔镜适应症广泛，包括肺大疱、肺癌及胸腔积液等。题12（3分）：A、B、C、D解析：常用器械包括镜镜头、电刀、钳子及缝合器。题13（3分）：A、B、C、D解析：术后护理需关注疼痛、感染、肺功能及引流管情况。题14（3分）：A、B、C、D解析：器械操作受限、视野模糊、肺萎陷及胸膜粘连是常见困难。题15（3分）：A、B、C、D解析：并发症处理需综合手段，包括抗生素、穿刺引流及手术探查。题16（3分）：A、B、C、D解析：单孔胸腔镜创伤小、恢复快、美观且并发症少。题17（3分）：A、B、C、D解析：大出血、肺无法复张、胸膜粘连及肺癌侵犯胸壁需中转开胸。题18（3分）：A、B、C、D解析：康复锻炼包括深呼吸、肺功能、上肢及步行训练。题19（3分）：A、B、C、D解析：肺保护措施包括低温肺萎陷、保留肺泡通气、限制手术时间及避免过度牵拉。题20（3分）：A、B、C、D解析：器械操作需精准、避免碰撞、交替使用及保持视野稳定。三、判断题答案及解析题21（2分）：×解析：术后6小时即可下床活动，促进康复。题22（2分）：×解析：单孔胸腔镜不适用于所有肺部疾病，需严格评估。题23（2分）：√解析：单孔胸腔镜术后疼痛通常较轻。题24（2分）：×解析：器械臂可进行多方向运动，操作灵活。题25（2分）：√解析：术后引流管可早期拔除，根据情况调整。题26（2分）：×解析：单孔胸腔镜术后肺部感染发生率低于开胸手术。题27（2分）：×解析：过度肺萎陷可能导致损伤，需适度。题28（2分）：√解析：术后24小时可恢复正常饮食。题29（2分）：√解析：单孔胸腔镜适用于老年患者，减少创伤。题30（2分）：√解析：单孔胸腔镜并发症发生率低于开胸手术。四、简答题答案及解析题31（5分）：术前准备包括：①完善病史采集及体格检查；②胸片、肺功能及心电图评估；③术前禁食水及皮肤准备；④心理疏导，缓解患者焦虑。题32（5分）：减少术后疼痛方法：①术中尽量减少肺萎陷时间；②术后采用多模式镇痛方案；③早期活动促进肺复张；④药物镇痛及时调整。题33（5分）：并发症观察要点：①生命体征监测；②胸腔引流液观察；③疼痛评估；④肺部听诊及呼吸频率。题34（5分）：器械操作原则：①精准操作，避免碰撞；②器械交替使用，减少疲劳；③保持视野稳定，避免视野模糊；④熟悉器械性能，灵活运用。五、论述题答案及解析题35（10分）：单孔胸腔镜手术优势及临床价值：①创伤小，恢复快，符合池州市中医院微创理念；②美观，减少术后疤痕；③并发症少，降低医疗风险；④适应症广泛，可应用于肺大疱、胸腔积液及早期肺癌等。临床价值体现在提高患者生活质