舟山市中医院血常规检验技术专项考核

舟山市中医院血常规检验技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山地区夏季高温高湿，患者外周血样本采集时，为减少血小板聚集，首选的采血容器是？A.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管B.枸橼酸钠抗凝管C.草酸钾抗凝管D.氯化钾抗凝管2.某患者白细胞计数（WBC）为12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例（NE%）为75%，舟山市中医院实验室参考值范围为（4.0-10.0）×10⁹/L，（40%-75%），该患者中性粒细胞绝对值（NE#）应如何计算？A.12.5×75%B.10.0×40%C.4.0×75%D.12.5×40%3.在舟山市中医院，若患者红细胞分布宽度（RDW-CV）显著升高，提示可能的原因不包括？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.红细胞碎片增多4.某地中海贫血患者外周血涂片显示靶形红细胞比例增高，舟山地区需重点关注哪种基因型？A.β-SEAB.α-地贫C.γ-地贫D.δ-地贫5.舟山渔民群体因海上作业易发生缺铁性贫血，血常规检验中，除铁蛋白（SF）外，还应重点关注哪个指标？A.红细胞沉降率（ESR）B.血清铁（SI）C.C反应蛋白（CRP）D.肝功能指标（ALT）6.某患者血常规检验显示白细胞分类中淋巴细胞比例显著增高，伴淋巴细胞形态异常，舟山市中医院需警惕以下哪种疾病？A.感染性单核细胞增多症B.慢性淋巴细胞白血病（CLL）C.传染性单核细胞增多症D.急性淋巴细胞白血病（ALL）7.在舟山地区，夏季腹泻患者外周血检验中，若血小板计数（PLT）突然下降，需重点关注？A.出血时间（BT）延长B.血块收缩时间（CT）缩短C.血沉（ESR）加快D.凝血酶原时间（PT）延长8.某患者血红蛋白（Hb）为70g/L，红细胞计数（RBC）为3.0×10¹²/L，红细胞压积（HCT）为35%，舟山地区标准红细胞比容参考范围为（38%-52%），该患者贫血类型可能是？A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血9.舟山市中医院实验室采用全自动血细胞分析仪，若出现白细胞计数假性增高，可能的原因是？A.样本溶血B.样本凝集C.微量脂血素干扰D.样本稀释10.某患者因反复头晕就诊，舟山地区冬季高发，血常规检验显示红细胞平均体积（MCV）正常，平均血红蛋白含量（MCH）偏低，平均血红蛋白浓度（MCHC）正常，该患者可能为？A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.铁粒幼细胞性贫血二、多选题（每题3分，共10题）11.舟山渔民因长期海产品摄入，血常规检验中需关注哪些指标以筛查缺铁性贫血？A.血清铁（SI）B.总铁结合力（TIBC）C.铁蛋白（SF）D.红细胞游离原卟啉（FEP）E.红细胞分布宽度（RDW-CV）12.某患者白细胞计数正常，但中性粒细胞比例显著降低，舟山地区需考虑的疾病包括？A.慢性粒细胞白血病（CML）B.慢性淋巴细胞白血病（CLL）C.系统性红斑狼疮（SLE）D.免疫缺陷病E.恶性肿瘤转移13.血常规检验中，以下哪些指标可反映骨髓造血功能？A.红细胞计数（RBC）B.网织红细胞比例（RET%）C.血小板计数（PLT）D.白细胞分类（WBC）E.红细胞沉降率（ESR）14.舟山地区冬季高发呼吸道感染，血常规检验中，白细胞分类中哪些指标升高提示细菌感染？A.中性粒细胞比例（NE%）B.淋巴细胞比例（LY%）C.单核细胞比例（MO%）D.嗜酸性粒细胞比例（EO%）E.嗜碱性粒细胞比例（BA%）15.某患者因头晕、乏力就诊，舟山地区夏季高发，血常规检验显示红细胞形态异常，可能的原因包括？A.铁粒幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.地中海贫血D.甲状腺功能减退E.糖尿病控制不佳16.血常规检验中，以下哪些指标升高提示血液系统疾病？A.白细胞计数（WBC）B.血小板计数（PLT）C.红细胞计数（RBC）D.红细胞分布宽度（RDW-CV）E.网织红细胞比例（RET%）17.舟山渔民因长期海产品摄入，若出现血小板减少，需关注哪些指标？A.出血时间（BT）B.血块收缩时间（CT）C.凝血酶原时间（PT）D.抗血小板抗体（APA）E.血沉（ESR）18.血常规检验中，以下哪些指标可反映贫血类型？A.红细胞计数（RBC）B.血红蛋白（Hb）C.红细胞压积（HCT）D.红细胞平均体积（MCV）E.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）19.舟山地区夏季高发钩端螺旋体病，血常规检验中，哪些指标异常需高度警惕？A.白细胞计数（WBC）B.中性粒细胞核左移C.血小板计数（PLT）D.红细胞碎片增多E.淋巴细胞比例（LY%）20.血常规检验中，以下哪些指标可反映感染状态？A.白细胞计数（WBC）B.中性粒细胞比例（NE%）C.淋巴细胞比例（LY%）D.C反应蛋白（CRP）E.血沉（ESR）三、判断题（每题1分，共10题）21.舟山地区因海鲜摄入量大，缺铁性贫血患者常表现为小细胞低色素性贫血。（√）22.血常规检验中，红细胞分布宽度（RDW-CV）升高仅提示缺铁性贫血。（×）23.慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者血常规检验中，淋巴细胞比例通常＞50%。（√）24.舟山渔民因长期海产品摄入，铁蛋白（SF）水平通常高于普通人群。（×）25.血常规检验中，白细胞计数（WBC）正常范围固定，不受年龄、性别影响。（×）26.地中海贫血患者血常规检验中，靶形红细胞比例常＞15%。（√）27.血小板计数（PLT）＜100×10⁹/L时，需警惕出血风险。（√）28.血常规检验中，网织红细胞比例（RET%）升高提示骨髓造血功能亢进。（√）29.舟山地区冬季呼吸道感染高发，中性粒细胞核左移常提示细菌感染。（√）30.血常规检验中，红细胞压积（HCT）正常范围固定，不受个体差异影响。（×）四、简答题（每题5分，共5题）31.简述舟山地区血常规检验中，缺铁性贫血的实验室诊断依据。32.解释舟山渔民群体因长期海产品摄入，易发生缺铁性贫血的机制。33.描述舟山地区夏季高发钩端螺旋体病时，血常规检验中可能出现的异常表现。34.说明血常规检验中，白细胞分类的意义及其在舟山地区临床应用的常见场景。35.分析血常规检验中，红细胞平均指数（MCV、MCH、MCHC）的临床意义及舟山地区常见异常情况。五、论述题（每题10分，共2题）36.结合舟山地区地理环境和人群特点，论述血常规检验在疾病筛查和诊断中的应用价值。37.分析舟山渔民群体因长期海产品摄入，可能出现的血液系统异常，并提出实验室监测建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：舟山地区夏季高温高湿，血液易凝固，EDTA抗凝管能有效抑制血小板聚集，适用于常规血常规检验。2.A解析：中性粒细胞绝对值（NE#）=白细胞计数（WBC）×中性粒细胞比例（NE%），计算公式为12.5×75%=9.375×10⁹/L。3.B解析：巨幼细胞性贫血主要表现为MCV升高、MCH升高，RDW-CV正常或偏低。4.A解析：舟山地区地中海贫血高发，β-SEA（β-地中海贫血严重型）是主要基因型，表现为靶形红细胞比例显著增高。5.B解析：渔民缺铁性贫血常表现为血清铁（SI）降低、TIBC升高，铁蛋白（SF）可作为铁储备指标。6.B解析：淋巴细胞比例显著增高伴形态异常，舟山地区需警惕CLL，尤其老年患者。7.A解析：夏季腹泻患者若血小板计数下降，常提示感染或消耗性凝血障碍，需关注出血时间（BT）延长。8.B解析：HCT为35%，低于正常范围，伴MCV正常，提示小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特征。9.C解析：微量脂血素（如甘油三酯）干扰白细胞计数，舟山地区冬季高发，需注意质控。10.A解析：MCV正常、MCH偏低、MCHC正常，提示小细胞低色素性贫血，符合缺铁性贫血特征。二、多选题答案与解析11.A、B、C、E解析：缺铁性贫血实验室筛查需关注SI、TIBC、SF、RDW-CV，FEP也可辅助诊断。12.A、B解析：中性粒细胞比例降低常提示CML或CLL，舟山地区需关注慢性病和血液系统疾病。13.A、B、C、D解析：RBC、RET%、PLT、WBC均反映骨髓造血功能，ESR为非血液系统指标。14.A、C解析：细菌感染时NE%和MO%升高，淋巴细胞比例常正常。15.A、B、C解析：铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血均表现为红细胞形态异常。16.A、B、C、D解析：WBC、PLT、RBC、RDW-CV异常常提示血液系统疾病，RET%反映骨髓代偿能力。17.A、B、D解析：BT、CT、APA与血小板功能相关，ESR为非血液系统指标。18.A、B、C、D、E解析：贫血类型需综合RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC等指标判断。19.A、B、C、D解析：钩端螺旋体病常表现为WBC升高、核左移、PLT减少、红细胞碎片增多。20.A、B、C解析：WBC、NE%、LY%直接反映感染状态，CRP、ESR为非血液系统指标。三、判断题答案与解析21.√解析：舟山渔民因海鲜摄入易缺铁，导致小细胞低色素性贫血。22.×解析：RDW-CV升高也可能见于地中海贫血、慢性病贫血等。23.√解析：CLL患者淋巴细胞比例常＞50%，舟山地区需警惕血液系统疾病。24.×解析：渔民因海鲜摄入铁储备充足，SF水平通常正常或偏高。25.×解析：WBC正常范围受年龄、性别、生理状态影响。26.√解析：地中海贫血患者靶形红细胞比例常＞15%，舟山地区需关注。27.√解析：PLT＜100×10⁹/L提示出血风险，舟山地区冬季寒冷易诱发。28.√解析：RET%升高提示骨髓代偿性增生，舟山地区夏季感染常见。29.√解析：中性粒细胞核左移常提示细菌感染，舟山冬季呼吸道感染高发。30.×解析：HCT受个体差异影响，如脱水时升高，舟山地区需结合临床。四、简答题答案与解析31.缺铁性贫血实验室诊断依据-血常规：Hb＜120g/L（女性）、＜130g/L（男性），MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L，RDW-CV↑。-铁代谢：SI↓，TIBC↑，SF↓，FEP↑。-舟山地区需结合渔民饮食史，排除地中海贫血等。32.缺铁性贫血机制渔民长期海产品摄入易导致铁吸收障碍（如植酸盐干扰），舟山地区夏季高温加速铁流失，临床表现为缺铁性贫血。33.钩端螺旋体病血常规异常-WBC↑，NE%↑，核左移。-PLT↓，红细胞碎片增多。-舟山地区夏秋季高发，需结合疫水接触史。34.白细胞分类意义及舟山应用场景-NE%↑：细菌感染（如呼吸道感染）。-LY%↑：病毒感染或CLL。-MO%↑：结核或深部感染。舟山地区需关注渔民呼吸道感染和血液系统疾病。35.红细胞平均指数意义及舟山异常情况-MCV↓：小细胞贫血（缺铁、地中海贫血）。-MCH↓：小细胞低色素贫血。-MC