新余市中医院新型核素治疗考核

新余市中医院新型核素治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新余市中医院目前常用的核素治疗设备是哪种类型？A.回旋加速器B.直线加速器C.放射源发生器D.同位素发生器2.¹²⁵I治疗甲状腺癌的主要机制是？A.通过α射线破坏癌细胞B.通过β射线抑制癌细胞分化C.通过γ射线诱导癌细胞凋亡D.通过内照射破坏甲状腺滤泡细胞3.新余地区甲状腺功能亢进症患者核素治疗的主要适应症不包括？A.药物治疗无效B.合并结节性甲状腺肿C.年龄超过25岁D.轻度甲亢4.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的主要优势是？A.放射性强度高B.半衰期短，便于操作C.对骨组织选择性高D.无肾脏毒性5.新余市中医院核素治疗室的环境监测要求，表面污染不得超过多少Bq/cm²？A.5×10⁵B.1×10⁶C.5×10⁷D.1×10⁸6.¹⁸F-FDGPET/CT在核素治疗中的主要应用是？A.治疗骨转移瘤B.评估治疗效果C.指导放射源剂量计算D.预测患者生存期7.核素治疗患者的隔离措施通常持续多久？A.1天B.3天C.7天D.14天8.新余市中医院核素治疗患者的随访频率，治疗后的第一年应多久复查一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次9.¹²⁵I治疗甲状腺癌后，甲状腺球蛋白（Tg）水平下降可能是哪种情况？A.治疗有效B.治疗无效C.肿瘤复发D.药物影响10.核素治疗过程中，患者出现皮肤红斑、瘙痒等反应，可能是哪种并发症？A.放射性皮炎B.肾功能损伤C.甲状腺功能减退D.白细胞减少二、多选题（每题3分，共10题）1.新余市中医院核素治疗室必须配备哪些设备？A.监测仪B.洗手池C.消毒柜D.隔离病房2.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的禁忌症包括？A.肾功能不全B.妊娠期妇女C.严重肝功能损伤D.年龄超过70岁3.核素治疗患者的护理措施包括？A.严格隔离B.定期监测血常规C.指导患者多饮水D.避免接触孕妇和儿童4.¹⁸F-FDGPET/CT检查前，患者需禁食多久？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时5.核素治疗后的患者可能出现哪些不良反应？A.恶心呕吐B.乏力C.皮肤灼伤D.甲状腺功能减退6.新余地区核素治疗患者的随访内容通常包括？A.甲状腺功能检查B.肾功能检查C.肿瘤标志物检测D.影像学评估7.核素治疗室的环境监测项目包括？A.空气污染检测B.桌面污染检测C.水质检测D.人员防护监测8.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的适应症包括？A.多发性骨转移B.骨痛剧烈C.其他治疗方法无效D.肿瘤负荷较轻9.核素治疗患者的心理支持措施包括？A.告知治疗流程B.提供心理疏导C.鼓励家属陪伴D.减少治疗恐惧10.核素治疗后的患者需要注意哪些生活事项？A.避免接触放射源B.多饮水促进排泄C.避免饮酒D.定期复查三、判断题（每题2分，共10题）1.新余市中医院核素治疗患者无需进行隔离。（×）2.¹²⁵I治疗甲状腺癌后，患者甲状腺功能会完全恢复正常。（×）3.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的放射性强度高于¹⁸F-FDG。（√）4.核素治疗患者的随访可以完全依赖影像学评估。（×）5.核素治疗室的环境监测每周至少进行一次。（√）6.¹⁸F-FDGPET/CT检查前患者无需禁食。（×）7.核素治疗后的患者皮肤灼伤通常可以自行恢复。（×）8.新余地区核素治疗患者的随访频率与年龄无关。（×）9.核素治疗患者的护理重点在于放射性防护。（√）10.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的疗效与肿瘤负荷成正比。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述新余市中医院核素治疗甲状腺癌的适应症和禁忌症。2.核素治疗患者的护理要点有哪些？3.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的原理和优势是什么？4.核素治疗室的环境监测有哪些项目？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合新余市中医院的实际情况，论述核素治疗在甲状腺疾病和骨转移瘤治疗中的应用价值。2.阐述核素治疗患者的随访管理流程，并提出优化建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：新余市中医院主要使用同位素发生器制备¹²⁵I，用于甲状腺癌治疗。回旋加速器和直线加速器主要用于放疗，放射源发生器适用于其他核医学应用。2.D解析：¹²⁵I通过γ射线内照射破坏甲状腺滤泡细胞，从而治疗甲亢。α射线和β射线穿透力较弱，γ射线更适合甲状腺治疗。3.D解析：轻度甲亢通常首选药物治疗，核素治疗适用于药物治疗无效、合并结节性甲状腺肿或年龄超过25岁的患者。4.C解析：¹¹¹In-DTPA对骨组织选择性高，适用于骨转移瘤治疗。其放射性强度适中，半衰期较长（约60小时），便于操作和运输。5.B解析：核素治疗室表面污染监测标准为1×10⁶Bq/cm²，超过此值需立即处理。6.B解析：¹⁸F-FDGPET/CT主要用于评估治疗效果，通过肿瘤摄取情况判断治疗反应。7.C解析：核素治疗患者需隔离7天，以减少放射性污染。8.D解析：核素治疗患者治疗后的第一年需每年复查一次，包括甲状腺功能、肿瘤标志物和影像学评估。9.A解析：Tg水平下降提示治疗有效，若持续升高可能提示复发。10.A解析：皮肤红斑、瘙痒是放射性皮炎的典型表现，需及时处理。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：核素治疗室必须配备监测仪、洗手池、消毒柜和隔离病房，确保安全和隔离。2.A,B,C解析：肾功能不全、妊娠期妇女和严重肝功能损伤患者禁用¹¹¹In-DTPA。年龄并非绝对禁忌，但需综合评估。3.A,B,C,D解析：核素治疗患者需严格隔离、监测血常规、多饮水促进排泄，并避免接触孕妇和儿童。4.C,D解析：¹⁸F-FDGPET/CT检查前需禁食8小时，以减少胃肠道放射性干扰。5.A,B,C,D解析：核素治疗后患者可能出现恶心呕吐、乏力、皮肤灼伤和甲状腺功能减退等不良反应。6.A,B,C,D解析：随访内容包括甲状腺功能、肾功能、肿瘤标志物和影像学评估，确保治疗效果。7.A,B,C,D解析：环境监测包括空气污染、桌面污染、水质和人员防护，确保安全。8.A,B,C解析：多发性骨转移、骨痛剧烈且其他治疗无效的患者适合¹¹¹In-DTPA治疗，肿瘤负荷较轻者疗效较差。9.A,B,C,D解析：心理支持需告知治疗流程、提供疏导、鼓励家属陪伴，减少患者恐惧。10.A,B,C,D解析：患者需避免接触放射源、多饮水、避免饮酒，并定期复查。三、判断题答案与解析1.×解析：核素治疗患者需隔离，以减少放射性污染。2.×解析：治疗后部分患者仍需服用左甲状腺素钠片，甲状腺功能可能不完全恢复正常。3.√解析：¹¹¹In-DTPA的放射性强度（约50-70mCi）高于¹⁸F-FDG（约5-10mCi），更适合骨转移瘤治疗。4.×解析：随访需结合肿瘤标志物和影像学评估，不能完全依赖影像学。5.√解析：环境监测每周至少一次，确保安全。6.×解析：检查前需禁食6-8小时，以减少胃肠道放射性干扰。7.×解析：皮肤灼伤需及时处理，否则可能留下永久性损伤。8.×解析：年龄越大，随访频率可能越高，需综合评估。9.√解析：护理重点在于放射性防护，减少患者和医护人员暴露。10.×解析：疗效与肿瘤负荷成反比，负荷越高疗效越差。四、简答题答案与解析1.新余市中医院核素治疗甲状腺癌的适应症和禁忌症-适应症：药物治疗无效的甲亢、合并结节性甲状腺肿、年龄超过25岁。-禁忌症：妊娠期妇女、严重肝肾功能不全、对碘过敏。2.核素治疗患者的护理要点-严格隔离，避免接触孕妇和儿童。-监测血常规、肝肾功能。-指导患者多饮水，促进放射性核素排泄。-观察皮肤、消化道等不良反应。3.¹¹¹In-DTPA治疗骨转移瘤的原理和优势-原理：¹¹¹In-DTPA通过单克隆抗体靶向骨转移瘤，释放γ射线破坏肿瘤细胞。-优势：对骨组织选择性高，适用于多发骨转移和骨痛剧烈患者。4.核素治疗室的环境监测项目-空气污染检测（表面β、γ计数）。-桌面污染检测（擦拭取样计数）。-水质检测（去污剂残留）。-人员防护监测（剂量监测）。五、论述题答案与解析1.核素治疗在甲状腺疾病和骨转移瘤治疗中的应用价值-甲状腺疾病：新余