南平市人民医院病案安全防护考核

南平市人民医院病案安全防护考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.病案管理人员在处理病历时，发现病案中有患者隐私信息泄露，应首先采取的措施是？A.直接删除泄露内容B.向科室负责人报告C.立即封存病案D.通知患者本人2.南平市卫生健康委员会规定，病案保存期限为多少年？A.5年B.10年C.30年D.50年3.病案借阅时，需要经过谁的批准？A.病案科护士长B.医务科科长C.患者本人D.医院分管领导4.病案复印时，以下哪项信息不需要提供？A.患者身份证复印件B.医院统一制发的借阅申请单C.医患双方的签名确认D.复印用途的详细说明5.病案封存时，以下哪项操作是错误的？A.使用专用封条B.注明封存日期C.由两人共同核对D.允许无关人员进入封存区6.病案电子化后，以下哪项措施可以防止数据篡改？A.设置访问权限B.定期备份数据C.使用数字签名D.以上都是7.患者有权要求病案科提供哪些病案信息？A.仅病历记录B.仅检查报告C.全部病案信息D.部分病案信息8.病案科工作人员离职时，必须完成以下哪项工作？A.归还借阅的病案B.交接工作记录C.删除个人账号密码D.以上都是9.南平市医院协会推荐使用的病案封存方法是？A.医院自制封条B.市级统一封条C.电子封存系统D.以上均可10.病案销毁时，以下哪项操作是必须的？A.摆放在指定地点B.由两人以上监督C.签名确认销毁记录D.以上都是二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.病案安全防护的基本原则包括哪些？A.完整性B.保密性C.可追溯性D.可编辑性2.病案科需要建立哪些管理制度？A.借阅制度B.销毁制度C.复印制度D.隐私保护制度3.病案电子化后，可能存在的安全风险有哪些？A.数据泄露B.系统瘫痪C.权限滥用D.设备故障4.病案封存时，以下哪些人员需要签字确认？A.病案科负责人B.科室护士长C.患者代表D.医务科科长5.病案科工作人员的培训内容包括哪些？A.法律法规B.操作规范C.信息安全D.隐私保护6.病案销毁时，以下哪些文件需要留存？A.销毁记录B.监督人员签字C.患者申请D.系统日志7.病案借阅时，以下哪些情况需要特别审批？A.患者本人借阅B.医疗纠纷案件C.政府机构调查D.科研项目使用8.病案电子化系统需要具备哪些功能？A.访问控制B.操作日志C.数据加密D.远程备份9.病案科需要定期检查哪些内容？A.系统漏洞B.权限设置C.借阅记录D.设备状态10.病案安全防护的目的是什么？A.保护患者隐私B.规范医疗行为C.提高工作效率D.避免法律纠纷三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.病案复印时，患者无需提供身份证明。（×）2.病案封存后，任何人不得擅自打开。（√）3.病案电子化后，纸质病案可以完全取消。（×）4.病案科工作人员可以随意泄露患者信息。（×）5.病案销毁时，只需将病案焚烧即可。（×）6.病案借阅时，无需记录借阅人信息。（×）7.南平市所有医院必须使用统一的病案封条。（×）8.病案电子化系统需要定期进行安全评估。（√）9.患者有权要求病案科提供病案复印件。（√）10.病案科工作人员离职时，无需交接工作记录。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述病案安全防护的重要性。2.简述病案封存的具体流程。3.简述病案电子化系统的安全措施。4.简述病案销毁的注意事项。5.简述病案科工作人员的职责。五、论述题（共1题，10分）结合南平市卫生健康委员会的相关规定，论述病案科在保障病案安全方面的具体措施及意义。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：发现病案泄露应立即向科室负责人报告，由科室负责人协调处理，避免私自操作导致问题扩大。2.C解析：根据《南平市医疗机构病历管理规定》，病案保存期限为30年。3.D解析：病案借阅需经医院分管领导批准，确保操作合规。4.D解析：复印病案无需提供详细用途说明，但需患者身份证明和医院申请单。5.D解析：封存区必须封闭管理，禁止无关人员进入。6.D解析：以上措施均能有效防止数据篡改，需综合运用。7.C解析：患者有权要求提供全部病案信息，符合《医疗纠纷预防和处理条例》。8.D解析：离职需归还借阅病案、交接工作记录、删除个人账号，确保信息安全。9.A解析：南平市医院协会推荐使用医院自制封条，具体标准可参考市级指南。10.D解析：销毁需摆放指定地点、两人监督、签名确认，确保合规。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：病案安全防护需保证完整性、保密性、可追溯性，可编辑性不适用。2.A、B、C、D解析：借阅、销毁、复印、隐私保护制度是病案科的核心制度。3.A、B、C、D解析：电子化系统存在数据泄露、系统瘫痪、权限滥用、设备故障等风险。4.A、B、D解析：封存需由病案科负责人、医务科科长签字，无需患者代表。5.A、B、C、D解析：培训内容涵盖法律法规、操作规范、信息安全、隐私保护。6.A、B、C解析：销毁记录、监督人员签字、患者申请需留存，系统日志非必需。7.B、C、D解析：医疗纠纷、政府调查、科研项目需特别审批，患者本人借阅无需审批。8.A、B、C、D解析：电子化系统需具备访问控制、操作日志、数据加密、远程备份功能。9.A、B、C、D解析：定期检查系统漏洞、权限设置、借阅记录、设备状态。10.A、B、D解析：病案安全防护旨在保护隐私、规范医疗、避免纠纷，提高效率非主要目的。三、判断题答案与解析1.×解析：复印病案需患者身份证明，防止冒用。2.√解析：封存后不得擅自打开，确保信息完整性。3.×解析：纸质病案仍需保留，电子化是补充而非替代。4.×解析：泄露患者信息属违法行为，需严肃处理。5.×解析：销毁需遵循规定流程，焚烧可能造成环境污染。6.×解析：借阅需记录借阅人、时间、用途等信息。7.×解析：封条标准由医院自行制定，非全市统一。8.√解析：电子化系统需定期评估，确保安全稳定。9.√解析：患者有权复印病案，但需符合规定流程。10.×解析：离职需交接工作记录，确保信息连续性。四、简答题答案与解析1.病案安全防护的重要性解析：病案涉及患者隐私和医疗行为记录，安全防护可防止信息泄露、篡改，保障患者权益，规范医疗行为，避免法律纠纷，提升医院管理水平。2.病案封存的具体流程解析：①核对病案完整性；②使用专用封条封存；③注明封存日期、科室、责任人；④双方签字确认；⑤存放在指定封闭区域；⑥定期检查封存状态。3.病案电子化系统的安全措施解析：①访问控制：设置权限等级；②数据加密：保护传输和存储安全；③操作日志：记录所有操作；④定期备份：防止数据丢失；⑤系统监控：及时发现异常。4.病案销毁的注意事项解析：①遵循规定流程，不得私自销毁；②需监督人员在场；③销毁记录需存档；④确保销毁彻底，防止信息恢复；⑤特殊病案需报告主管部门。5.病案科工作人员的职责解析：①管理病案，确保完整、安全；②执行借阅、复印、封存、销毁等操作；③培训医务人员，普及病案安全知识；④配合调查，提供病案信息；⑤维护系统，保障电子化运行。五、论述题答案与解析论述：结合南平市卫生健康委员会的相关规定，论述病案科在保障病案安全方面的具体措施及意义解析：南平市卫生健康委员会对病案管理有明确要求，病案科需采取以下措施保障安全：1.制度保障：制定借阅、封存、销毁等制度，明确操作流程和责任；2.技术防护：电子化系统需具备访问控制、数据加密、操作日志功能；3.人员培训：定期培训医务人员，强调隐私保护和合规操作