南昌市人民医院烧伤创面清创术规范化操作考核

南昌市人民医院「烧伤创面清创术」规范化操作考核一、单选题（共10题，每题2分）要求：请选择最符合题意的选项。1.南昌地区夏季烧伤创面清创时，优先选择的消毒剂是？A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.生理盐水2.对于面积超过体表10%的浅Ⅱ°烧伤，清创应选择哪种方法？A.只需清洁表面B.浅层皮肤刮除C.全层皮肤切除D.无需清创3.清创时发现创面有绿脓杆菌感染，应首选哪种抗生素湿敷？A.红霉素软膏B.碘伏溶液C.环丙沙星纱条D.丙酸氟替卡松4.南昌市冬季烧伤创面清创时，若患者体温过低，应优先采取什么措施？A.立即清创B.加温保暖后再清创C.使用激素抗炎D.静脉输注抗生素5.创面清创后，南昌地区夏季易发真菌感染，应首选哪种药物预防？A.两性霉素BB.制霉菌素C.克霉唑D.碘伏6.对于儿童烧伤创面清创，南昌市人民医院的规范操作要求使用哪种麻醉方式？A.表面喷雾麻醉B.局部浸润麻醉C.全身麻醉D.无需麻醉7.创面清创时，南昌地区冬季应注意避免哪种并发症？A.创面出血B.感染扩散C.组织坏死D.低温休克8.浅Ⅱ°烧伤创面清创后，南昌市人民医院推荐使用哪种敷料？A.碘伏纱布B.石膏绷带C.羊肠线缝合D.碘伏棉球9.创面清创时发现深Ⅱ°烧伤边缘模糊，南昌地区夏季应如何处理？A.只清浅层坏死组织B.全层切除C.使用抗生素预防感染D.等待肉芽组织生长10.南昌市人民医院规定，烧伤创面清创的频率为？A.每日一次B.每三日一次C.每周一次D.根据感染情况决定二、多选题（共5题，每题3分）要求：请选择所有符合题意的选项。1.南昌地区夏季烧伤创面清创时，哪些情况需要特殊处理？A.污染较重B.有异物嵌入C.创面有绿脓杆菌感染D.创面面积超过体表15%2.创面清创时，南昌市人民医院的规范操作包括哪些步骤？A.清洁创面边缘B.使用消毒剂消毒C.剪除坏死组织D.使用无菌敷料覆盖3.南昌地区冬季烧伤创面清创时，哪些措施可以减少感染风险？A.术前使用抗生素B.保持创面干燥C.使用无菌手套操作D.避免创面接触污染物品4.创面清创后，南昌市人民医院推荐使用哪些药物预防感染？A.碘伏B.环丙沙星C.两性霉素BD.制霉菌素5.对于大面积烧伤患者，南昌市人民医院的规范操作要求哪些措施？A.分次清创B.使用负压引流C.加强抗感染治疗D.定期更换敷料三、判断题（共10题，每题2分）要求：请判断下列说法的正误。1.南昌地区夏季烧伤创面清创时，可直接使用75%乙醇消毒。（×）2.浅Ⅱ°烧伤创面清创后，南昌市人民医院推荐使用碘伏纱布覆盖。（√）3.南昌地区冬季烧伤创面清创时，若患者体温过低，应立即清创。（×）4.创面清创时发现绿脓杆菌感染，应首选红霉素软膏。（×）5.南昌市人民医院规定，烧伤创面清创的频率为每日一次。（√）6.创面清创后，南昌地区夏季易发真菌感染，应首选两性霉素B。（×）7.对于儿童烧伤创面清创，南昌市人民医院推荐使用全身麻醉。（×）8.浅Ⅱ°烧伤创面清创后，南昌市人民医院推荐使用石膏绷带固定。（×）9.南昌地区冬季烧伤创面清创时，应避免创面接触污染物品。（√）10.创面清创时，南昌市人民医院的规范操作要求使用无菌手套。（√）四、简答题（共4题，每题5分）要求：请简要回答下列问题。1.简述南昌地区夏季烧伤创面清创的注意事项。2.南昌市人民医院规定，烧伤创面清创的频率为什么是每日一次？3.创面清创时发现深Ⅱ°烧伤边缘模糊，应如何处理？4.南昌地区冬季烧伤创面清创时，如何预防感染？五、案例分析题（共2题，每题10分）要求：请根据案例回答问题。1.案例：患者因热水烫伤入院，创面面积为体表20%，位于左下肢，伴有绿脓杆菌感染。南昌地区夏季，患者体温36.5℃。问题：（1）清创时应优先采取哪些措施？（2）清创后应如何预防感染？2.案例：儿童因玩火导致烧伤，创面面积为体表5%，位于头皮，伴有轻度红肿。南昌地区冬季，患者体温35.8℃。问题：（1）清创时应如何麻醉？（2）清创后应如何处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：南昌地区夏季高温高湿，碘伏消毒效果更佳，且刺激性小。2.B解析：浅Ⅱ°烧伤需刮除浅层坏死组织，避免残留感染源。3.C解析：绿脓杆菌感染首选环丙沙星，南昌地区夏季易发耐药菌。4.B解析：低温患者需加温保暖后再清创，避免加重休克。5.A解析：两性霉素B对真菌感染效果强，南昌地区夏季真菌感染率较高。6.B解析：儿童清创需局部浸润麻醉，避免全身麻醉风险。7.D解析：冬季低温易导致低温休克，需密切监测体温。8.A解析：碘伏纱布消毒效果持久，南昌地区夏季细菌活跃。9.A解析：浅Ⅱ°烧伤边缘模糊需清浅层坏死组织，避免误伤健康组织。10.A解析：南昌市人民医院规定每日清创，夏季细菌繁殖快。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：污染重、异物嵌入、绿脓杆菌感染需特殊处理，南昌地区夏季细菌活跃。2.A、B、C、D解析：规范操作包括清洁边缘、消毒、剪除坏死组织、覆盖敷料。3.A、B、C、D解析：冬季低温易感染，需抗生素、干燥、无菌操作、避免污染。4.A、B、C解析：南昌地区夏季细菌活跃，碘伏、环丙沙星、两性霉素B效果强。5.A、B、C、D解析：大面积烧伤需分次清创、负压引流、抗感染、定期换敷料。三、判断题答案与解析1.×解析：75%乙醇刺激性大，南昌地区夏季易损伤皮肤。2.√解析：碘伏纱布消毒效果持久，南昌地区夏季细菌活跃。3.×解析：低温患者需加温保暖后再清创，避免加重休克。4.×解析：绿脓杆菌感染首选环丙沙星，红霉素无效。5.√解析：南昌市人民医院规定每日清创，夏季细菌繁殖快。6.×解析：两性霉素B对真菌效果强，但南昌地区夏季细菌感染更常见。7.×解析：儿童清创需局部浸润麻醉，避免全身麻醉风险。8.×解析：浅Ⅱ°烧伤创面需软敷料，石膏绷带不适用。9.√解析：冬季低温易感染，需避免污染。10.√解析：规范操作需无菌手套，避免感染。四、简答题答案与解析1.南昌地区夏季烧伤创面清创注意事项：-优先使用碘伏消毒，避免75%乙醇刺激；-污染重需加强消毒，异物嵌入需取出；-绿脓杆菌感染需环丙沙星预防；-每日清创，避免细菌繁殖。2.每日清创的原因：-南昌地区夏季细菌活跃，每日清创可减少感染；-浅Ⅱ°烧伤创面易坏死，需及时清理；-规范操作要求每日换药，保证愈合效果。3.深Ⅱ°烧伤边缘模糊处理：-保守清浅层坏死组织，避免误伤健康组织；-使用碘伏消毒，预防感染；-若感染加重，需扩大清创范围。4.冬季烧伤创面感染预防：-术前使用抗生素预防感染；-保持创面干燥，避免潮湿环境；-使用无菌手套操作，避免污染；-定期换药，观察感染迹象。五、案例分析题答案与解析1.案例1答案：（1）清创措施：-加温保暖，待体温正常后再清创；-使用环丙沙星消毒创面；-剪除坏死组织，避免残留感染源；-使用碘伏纱布覆盖，预防感染。（2）感染预防：-每日换药，使用环丙沙星纱条；-加强抗感染治疗，静脉输注抗生素；-保