常州市中医院Ilizarov技术基础操作考核

常州市中医院「Ilizarov技术」基础操作考核一、单选题（共10题，每题2分）1.Ilizarov技术最核心的原理是？A.远端骨搬运B.周围肌肉牵拉C.内固定支架稳定D.切口闭合覆盖E.外固定器调节2.以下哪种情况不适合使用Ilizarov技术？A.桡骨远端骨折畸形愈合B.胫骨陈旧性骨折不愈合C.股骨短缩畸形D.骨骺线已闭合的青少年胫骨骨折E.肢体不等长矫正3.Ilizarov环形外固定器的主要组成部分不包括？A.环形钢针B.调节螺栓C.骨针套管D.可调式夹板E.骨折固定钢板4.骨折愈合过程中，Ilizarov技术主要通过哪种机制促进骨痂生长？A.直接挤压骨断端B.持续牵拉应力刺激C.局部药物注射D.冷冻疗法E.高频电刺激5.环形外固定器针道感染最常见的处理方法是？A.立即拆除外固定器B.口服抗生素治疗C.局部碘伏消毒D.更换骨针套管E.延长固定时间观察6.矫正下肢畸形时，Ilizarov技术通常采用哪种速度进行骨搬运？A.每日1-2mmB.每日5-10mmC.每日10-20mmd.每日0.5mmE.每日3-6mm7.以下哪种并发症与Ilizarov技术无关？A.针道骨髓炎B.关节僵硬C.神经损伤D.骨筋膜室综合征E.肢体远端皮肤坏死8.Ilizarov技术治疗骨缺损时，骨移植最常用的位置是？A.远端骨缺损处B.近端骨缺损处C.髂骨翼D.腓骨E.股骨大转子9.环形外固定器拆除后，最常见的早期问题是什么？A.骨折再移位B.骨折延迟愈合C.关节活动度正常D.针道窦道E.肢体短缩10.Ilizarov技术操作前，患者需进行的准备不包括？A.血常规检查B.骨密度测定C.患肢皮肤准备D.骨折部位摄片E.心电图检查二、多选题（共5题，每题3分）1.Ilizarov技术适应症包括哪些？A.桡骨远端畸形愈合B.胫骨开放性骨折C.肢体不等长矫正D.骨骺线未闭合的儿童胫骨骨折E.股骨陈旧性骨折不愈合2.环形外固定器针道感染的预防措施有哪些？A.针道每日消毒B.保持皮肤干燥C.避免过度牵拉D.使用无菌骨针套管E.定期更换敷料3.Ilizarov技术矫正畸形时，可能出现的并发症包括？A.骨折不愈合B.关节僵硬C.针道骨髓炎D.神经血管损伤E.远端皮肤坏死4.骨折愈合过程中，Ilizarov技术需要监测哪些指标？A.骨痂密度B.针道红肿情况C.关节活动度D.患肢血运E.患者疼痛程度5.Ilizarov技术治疗骨缺损时，骨移植的注意事项包括？A.移植骨需与缺损匹配B.移植骨需有血供C.移植骨量要充足D.避免移植骨与周围软组织粘连E.移植骨需提前灭菌三、判断题（共10题，每题1分）1.Ilizarov技术可以用于矫正脊柱侧弯。（×）2.环形外固定器拆除后，肢体不等长问题通常完全消失。（×）3.骨折愈合过程中，Ilizarov技术可以完全避免针道感染。（×）4.Ilizarov技术适用于所有类型的骨折。（×）5.矫正畸形时，Ilizarov技术每日牵引速度不宜超过1cm。（√）6.骨折愈合后，Ilizarov外固定器可以永久保留。（×）7.针道感染时，局部碘伏消毒即可有效控制。（×）8.Ilizarov技术治疗骨缺损时，自体骨移植优于异体骨移植。（√）9.环形外固定器拆除后，患者需定期复查X光片。（√）10.Ilizarov技术操作前，患者需签署知情同意书。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述Ilizarov技术的基本原理及其优势。2.环形外固定器针道感染的主要原因及处理方法。3.Ilizarov技术矫正肢体不等长时，如何避免过度矫正？4.骨折愈合过程中，Ilizarov技术如何促进骨痂生长？5.Ilizarov技术治疗骨缺损时，自体骨移植的适应症及注意事项。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合临床实际，论述Ilizarov技术治疗复杂胫骨骨折的优势及注意事项。2.详细说明Ilizarov技术矫正肢体不等长时，如何通过调节外固定器实现精确矫正，并分析可能的风险及对策。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：Ilizarov技术核心在于通过远端骨搬运实现骨折复位、畸形矫正及骨缺损修复，其余选项均为辅助手段或并发症。2.D解析：Ilizarov技术适用于骨骺线未闭合的骨骼，闭合后无法进行骨搬运。3.E解析：Ilizarov外固定器不包括骨折固定钢板，其余均为主要组成部分。4.B解析：持续牵拉应力可刺激成骨细胞增殖，促进骨痂生长。5.D解析：更换骨针套管可减少感染扩散，其余方法均不直接针对感染源。6.A解析：每日1-2mm的骨搬运速度最安全，过快易导致并发症。7.D解析：骨筋膜室综合征多见于肢体闭合性损伤，与外固定器无关。8.A解析：远端骨缺损处移植可避免应力遮挡，促进愈合。9.A解析：拆除后早期易出现骨折再移位，需加强固定。10.B解析：骨密度测定非必需，其余均为术前常规准备。二、多选题答案与解析1.A、C、D、E解析：胫骨开放性骨折需优先清创，不宜立即行Ilizarov技术。2.A、B、C、E解析：预防感染需综合措施，使用无菌骨针套管非必要。3.A、B、C、D、E解析：均为Ilizarov技术可能并发症。4.A、B、C、D、E解析：全面监测骨折愈合及并发症。5.A、B、C、E解析：移植骨需提前灭菌，避免感染。三、判断题答案与解析1.×解析：脊柱侧弯需采用其他矫正技术。2.×解析：可能存在残余不等长或矫正不足。3.×解析：无法完全避免，需严格预防。4.×解析：并非所有骨折适用，需评估适应症。5.√解析：过快牵引易导致骨折不愈合。6.×解析：通常需定期拆除，一般不超过2年。7.×解析：需联合抗生素治疗。8.√解析：自体骨移植无免疫排斥，愈合效果更好。9.√解析：需监测骨折愈合及并发症。10.√解析：属于医疗伦理要求。四、简答题答案与解析1.Ilizarov技术的基本原理及其优势原理：通过环形外固定器将骨断端持续牵拉，促进骨痂生长实现复位。优势：可矫正畸形、修复缺损、同时固定骨折，适用于复杂病例。2.针道感染的原因及处理原因：针道消毒不彻底、过度牵拉损伤骨膜、患者免疫力下降。处理：更换敷料、抗生素冲洗、严重时需拆除外固定器。3.避免过度矫正的方法通过精确调节外固定器牵拉速度和方向，结合X光片监测，逐步调整。4.促进骨痂生长的方法持续牵拉应力刺激成骨细胞，同时保持局部血供，避免感染。5.自体骨移植的适应症及注意事项适应症：骨缺损较大、需即刻骨移植者。注意事项：需保证移植骨血供、避免过量移植导致应力遮挡。五、论述题答案与解析1.Ilizarov技术治疗复杂胫骨骨折的优势及注意事项优势：可同时矫正畸形、修复缺损，避免多次手术；骨折愈合率高。注意事项：