淄博市中医院重复神经电刺激技术规范与考核

淄博市中医院「重复神经电刺激」技术规范与考核一、单选题（共10题，每题2分）1.重复神经电刺激（RNS）技术主要用于治疗哪种疾病？A.肌萎缩侧索硬化症B.帕金森病C.癫痫D.多发性硬化症答案：B解析：RNS技术通过植入式电极刺激神经，主要用于改善帕金森病的运动症状，如震颤、僵硬和运动迟缓。2.淄博市中医院RNS技术操作规范中，电极植入深度应距皮层表面多少？A.2-3mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm答案：C解析：根据规范，电极植入深度需精确控制，一般距皮层表面5-8mm，以避免损伤脑组织。3.RNS治疗帕金森病时，刺激频率通常设置为多少Hz？A.1-2HzB.5-10HzC.20-30HzD.40-50Hz答案：B解析：低频刺激（5-10Hz）可有效改善帕金森病的运动症状，而高频刺激（如20-30Hz）则用于治疗癫痫等疾病。4.术后多少小时内需密切监测患者生命体征？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：电极植入术后需严格监护24小时，以防出血、感染等并发症。5.RNS治疗无效时，以下哪项处理不正确？A.调整刺激参数B.更换电极位置C.增加刺激频率D.立即拔除电极答案：D解析：若治疗效果不佳，应先调整参数或更换电极位置，而非直接拔除电极。6.患者术前需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：为防止术中呕吐，患者需禁食6小时以上。7.RNS电极导线连接时，以下哪项操作不规范？A.使用专用连接器B.确保导线固定牢固C.使用酒精消毒接口D.连接前检查导线完整性答案：C解析：接口消毒应使用无菌生理盐水或专用消毒剂，而非酒精。8.术后多少天内需避免剧烈运动？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：为防电极移位或感染，术后需避免剧烈运动至少7天。9.患者出现刺激部位疼痛时，首选处理方法是？A.减少刺激强度B.增加刺激频率C.更换电极位置D.使用止痛药答案：A解析：轻微疼痛可通过降低刺激强度缓解，若无效再考虑其他措施。10.RNS治疗帕金森病的主要适应症不包括？A.运动迟缓B.震颤C.姿势不稳D.记忆力下降答案：D解析：RNS主要改善运动症状，对认知障碍效果有限。二、多选题（共5题，每题3分）1.RNS技术操作前需准备的设备包括？A.电极记录仪B.术中导航系统C.专用刺激器D.无菌手术包E.生命体征监护仪答案：B、C、D、E解析：电极记录仪主要用于术前定位，导航系统确保精确植入，刺激器是核心设备，无菌包和监护仪是必备耗材。2.术后并发症可能包括？A.电极移位B.感染C.刺激过度D.脑出血E.神经损伤答案：A、B、C、D、E解析：以上均为RNS术后可能出现的并发症，需严格防范。3.患者术后康复训练应包括？A.物理治疗B.言语治疗C.运动功能训练D.认知训练E.心理疏导答案：A、C、E解析：RNS主要改善运动功能，故康复重点为物理和运动训练，心理疏导辅助改善生活质量。4.影响RNS治疗效果的因素包括？A.电极位置B.刺激参数C.患者年龄D.疾病严重程度E.术后依从性答案：A、B、D、E解析：电极位置和参数是技术核心，疾病严重程度影响预期效果，依从性决定长期疗效。5.淄博市中医院RNS技术操作规范中，术后随访频率为？A.每日B.每周C.每月D.每季度E.每半年答案：B、C解析：术后早期需每周随访观察疗效和并发症，稳定后改为每月随访。三、判断题（共10题，每题1分）1.RNS技术是一种微创手术。（√）2.术后可立即恢复正常饮食。（×）3.刺激参数可永久固定不变。（×）4.患者术后需避免磁场环境。（√）5.RNS电极植入深度需精确到0.5mm。（×）6.术后疼痛通常持续数月。（×）7.RNS治疗帕金森病无副作用。（×）8.患者术前需进行神经电生理检查。（√）9.刺激频率越高，治疗效果越好。（×）10.RNS技术仅适用于帕金森病。（×）答案：1/√，2/×，3/×，4/√，5/×，6/×，7/×，8/√，9/×，10/×四、简答题（共5题，每题5分）1.简述RNS技术术前准备要点。答案：-完善术前评估（神经系统检查、影像学检查、电生理检查）；-患者知情同意，签署手术同意书；-禁食水准备；-麻醉方式选择；-皮肤消毒备皮；-准备手术设备（导航系统、刺激器等）。2.列举RNS术后常见并发症及处理方法。答案：-电极移位：调整刺激参数或重新定位；-感染：抗生素治疗，严重者需拔除电极；-刺激过度：降低刺激强度或频率；-脑出血：立即停止刺激，紧急处理；-神经损伤：密切观察，必要时手术修复。3.淄博市中医院RNS技术操作规范中，刺激参数如何设置？答案：-频率：帕金森病5-10Hz，其他疾病根据适应症调整；-强度：根据患者反应逐步增加，以改善症状为宜；-脉宽：通常1-2ms；-刺激模式：连续或间歇刺激，根据疗效选择。4.简述RNS技术适应症及禁忌症。答案：-适应症：帕金森病运动症状、癫痫等；-禁忌症：严重精神障碍、脑部感染、电极植入禁忌（如植入部位有金属植入物）。5.术后患者如何进行自我管理？答案：-避免剧烈运动；-定期随访调整参数；-注意刺激部位有无异常；-保持良好生活习惯；-如出现严重不适立即就医。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合淄博市中医院实际情况，论述RNS技术操作规范的重要性。答案：-保障安全：规范操作可降低并发症风险，如电极移位、感染等；-提高疗效：精确的电极植入和参数设置是疗效基础；-统一标准：淄博市中医院需建立标准化流程，确保技术一致性；-患者获益：规范化操作有助于提升患者信任度和满意度；-持续改进：通过规范可积累数据，优化技术方案。2.试述RNS技术与传统药物治疗帕金森病的区别及优势。答案：-作用机制：RNS是物理刺激，药物治疗是化学调控；-疗效持久性：RNS效果更持久，