舟山市中医院妇科肿瘤营养支持考核

舟山市中医院妇科肿瘤营养支持考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山地区妇科肿瘤患者术前营养不良的筛查，首选哪项评估工具？A.NRS2002B.MNAC.GPSD.ECOG评分2.食管癌术后患者出现吻合口瘘，应首选哪种营养支持方式？A.口服营养补充B.肠内营养管饲C.静脉营养D.肌肉注射营养液3.卵巢癌患者化疗期间恶心呕吐明显，首选哪种止吐药物？A.甲氧氯普胺B.恩丹西班C.奥氮平D.地塞米松4.舟山沿海地区妇科肿瘤患者术后常见哪种营养风险？A.低蛋白血症B.高血糖C.便秘D.贫血5.乳腺癌患者放疗期间，哪种食物富含抗氧化物质，建议多摄入？A.精制米面B.新鲜蔬菜水果C.肥腻肉类D.加工食品6.宫颈癌根治术后患者，肠内营养支持首选哪种配方？A.高蛋白高脂配方B.低渣易消化配方C.高纤维配方D.高糖配方7.舟山地区胃癌患者术后营养支持，推荐哪种烹饪方式？A.煎炸B.蒸煮C.烧烤D.炖煮8.卵巢癌患者放化疗期间，哪种维生素缺乏风险最高？A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B129.子宫内膜癌患者术后，哪种营养素有助于伤口愈合？A.脂肪酸B.蛋白质C.碳水化合物D.微量元素10.舟山地区妇科肿瘤患者术后，哪种并发症与营养支持不当相关？A.肺栓塞B.肠梗阻C.败血症D.吻合口瘘二、多选题（每题3分，共10题）1.妇科肿瘤患者营养不良的常见原因包括哪些？A.恶心呕吐B.食欲下降C.手术创伤D.放化疗副作用E.情绪焦虑2.卵巢癌患者化疗期间，哪种食物有助于预防口腔溃疡？A.蜂蜜水B.蔬菜汁C.牛奶D.酸性水果E.蛋白质粉3.乳腺癌患者术后营养支持，哪些食物应避免？A.高脂肪肉类B.加工肉制品C.高糖饮料D.新鲜海产品（适量可食）E.腌制食品4.舟山地区妇科肿瘤患者术后，哪些并发症与营养风险相关？A.低蛋白血症B.伤口感染C.肠功能紊乱D.贫血E.肌肉萎缩5.宫颈癌患者放化疗期间，哪些营养素需要补充？A.白蛋白B.免疫球蛋白C.维生素CD.维生素EE.叶酸6.食管癌术后患者肠内营养支持，哪些注意事项是正确的？A.从少量开始，逐渐加量B.保持喂养管通畅C.避免高渗性食物D.定时监测血糖E.必要时使用肠内营养泵7.卵巢癌患者围手术期，哪些营养风险需要重点关注？A.蛋白质-能量消耗综合征B.脂肪过度消耗C.电解质紊乱D.免疫功能下降E.骨质疏松8.乳腺癌患者放疗期间，哪些食物有助于减轻疲劳？A.高蛋白食物B.新鲜水果C.咖啡因饮料D.碳水化合物E.脂肪补充剂9.舟山地区妇科肿瘤患者术后，哪些营养干预措施是有效的？A.口服营养补充剂B.肠内营养管饲C.肌肉注射营养液D.营养教育E.食欲刺激疗法10.子宫内膜癌患者术后，哪些营养素有助于提高免疫力？A.免疫球蛋白B.葡萄糖C.维生素CD.维生素AE.蛋白质三、判断题（每题1分，共10题）1.妇科肿瘤患者术后早期营养支持应在术后24小时内开始。（×）2.卵巢癌患者化疗期间，高糖饮食有助于缓解疲劳。（×）3.乳腺癌患者放疗期间，高脂肪食物有助于补充能量。（×）4.舟山地区妇科肿瘤患者术后，肠内营养支持优于静脉营养。（√）5.宫颈癌患者放化疗期间，便秘是常见的营养相关并发症。（√）6.卵巢癌患者术后，高蛋白饮食会增加肠道负担。（×）7.子宫内膜癌患者术后，高纤维饮食有助于伤口愈合。（×）8.食管癌术后患者，肠内营养支持需要严格限制水分摄入。（×）9.乳腺癌患者化疗期间，咖啡因饮料有助于缓解恶心。（×）10.舟山地区妇科肿瘤患者术后，营养支持不当会延长住院时间。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述舟山地区妇科肿瘤患者术后常见的营养风险及其原因。2.比较卵巢癌患者化疗期间口服营养补充剂与肠内营养管饲的优缺点。3.列举三种舟山地区常见的妇科肿瘤患者术后并发症，并说明其与营养支持的关系。4.如何针对乳腺癌患者放疗期间的疲劳进行营养干预？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例一患者，女性，45岁，舟山市居民，诊断为宫颈癌，即将行根治术。术前体重指数（BMI）18.5，食欲下降，恶心偶发。护士评估发现患者存在轻度营养不良。问题：（1）该患者术前营养风险等级如何评估？（2）请制定该患者术前的营养支持方案。（3）术后如何进行肠内营养支持？案例二患者，女性，62岁，舟山市居民，诊断为食管癌，已行根治术。术后出现吻合口瘘，伴有恶心、呕吐。生命体征平稳，但进食困难。问题：（1）该患者目前应采取何种营养支持方式？（2）肠内营养支持的具体注意事项有哪些？（3）如何预防肠内营养相关的并发症？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：舟山地区妇科肿瘤患者术前营养不良筛查，MNA（Mini-NutritionalAssessment）更适合老年患者，且操作简便。2.B解析：食管癌术后吻合口瘘患者需避免口服进食，肠内营养管饲是首选支持方式。3.A解析：甲氧氯普胺是常用止吐药，尤其适用于化疗初期恶心呕吐。4.A解析：舟山地区饮食偏清淡，术后患者易出现低蛋白血症。5.B解析：乳腺癌患者放疗期间，新鲜蔬菜水果富含抗氧化物质，有助于减轻放疗副作用。6.B解析：宫颈癌术后患者肠道功能较弱，需选择低渣易消化配方。7.B解析：舟山地区胃癌患者术后推荐蒸煮烹饪方式，避免油腻。8.D解析：放化疗期间维生素B12缺乏风险高，需注意补充。9.B解析：蛋白质是伤口愈合的关键营养素。10.D解析：吻合口瘘与营养支持不当（如肠内营养过早或过量）相关。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：妇科肿瘤患者营养不良多因多种因素叠加，包括治疗副作用、心理因素等。2.A,B,C,E解析：蜂蜜水、蔬菜汁、牛奶等有助于缓解口腔溃疡。3.A,B,C,E解析：高脂肪、加工肉制品、高糖饮料、腌制食品均需避免。4.A,B,C,D,E解析：营养风险可导致多种并发症，如低蛋白血症、伤口感染等。5.A,B,C,D,E解析：放化疗期间需补充多种营养素以增强免疫力。6.A,B,C,E解析：肠内营养支持需注意加量、通畅、防高渗、监测血糖。7.A,D,E解析：卵巢癌患者术后需关注蛋白质-能量消耗综合征、免疫功能下降、骨质疏松。8.A,B,D,E解析：高蛋白、新鲜水果、碳水化合物、脂肪补充剂均有助于缓解疲劳。9.A,B,D,E解析：口服营养补充、肠内营养、营养教育、食欲刺激是有效措施。10.C,D,E解析：维生素C、维生素A、蛋白质有助于提高免疫力。三、判断题答案与解析1.×解析：早期营养支持应在术后6-12小时内开始。2.×解析：高糖饮食可能加重血糖波动，建议均衡饮食。3.×解析：高脂肪食物可能加重放疗副作用，建议清淡饮食。4.√解析：肠内营养支持优于静脉营养，可减少并发症。5.√解析：放化疗可导致肠道功能紊乱，易出现便秘。6.×解析：高蛋白饮食有助于伤口愈合。7.×解析：高纤维饮食可能加重术后腹胀。8.×解析：肠内营养需保证水分摄入。9.×解析：咖啡因可能加重恶心。10.√解析：营养支持不当会延长住院时间。四、简答题答案与解析1.舟山地区妇科肿瘤患者术后常见营养风险及其原因-低蛋白血症：手术创伤、放化疗消耗蛋白质。-贫血：失血、铁吸收障碍。-肠功能紊乱：术后肠道麻痹、放化疗副作用。-原因：舟山地区饮食偏清淡，蛋白质摄入不足；心理焦虑影响食欲。2.卵巢癌患者化疗期间口服营养补充剂与肠内营养管饲的优缺点-口服营养补充剂：优点是方便，缺点是吸收率低，可能加重恶心。-肠内营养管饲：优点是吸收率高，缺点是需要鼻饲管，可能引起吸入风险。3.妇科肿瘤患者术后并发症与营养支持的关系-伤口感染：低蛋白血症影响愈合。-肠梗阻：术后肠麻痹，营养支持需谨慎。-营养不良：延长住院时间，影响预后。4.乳腺癌患者放疗期间疲劳的营养干预-补充优质蛋白：如鸡蛋、瘦肉。-少量多餐：避免一次性进食过多。-补充铁剂：预防贫血。-增加能量摄入：如复合碳水化合物。五、案例分析题答案与解析案例一（1）营养风险等级：MNA评分≤17分，属高风险。（2）术前营养支持方案：-口服营养补充剂（如安素），每日1袋。-保证蛋白质摄入（如鱼、虾、豆腐）。-补充维生素D、钙剂。（3）术后肠内营养支持：-从少量水开始，逐渐加