舟山市中医院心肺脑复苏技能考核

舟山市中医院心肺脑复苏技能考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.舟山市急救中心规定的院外心脏骤停（OHCA）黄金抢救时间是多久？A.4分钟内B.5分钟内C.6分钟内D.8分钟内2.舟山市中医院对心肺复苏（CPR）按压深度的要求是多少？A.4-5厘米B.5-6厘米C.6-7厘米D.8-9厘米3.在舟山海域遇溺者实施心肺复苏时，首选的通气方式是？A.口对口人工呼吸B.口鼻人工呼吸C.气囊面罩通气D.仰头抬颏法4.舟山市中医院规定，除颤仪使用前需检查电池电量，最低电量标准是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%5.舟山市急救指南建议，单人心脏骤停抢救时，每2个周期（约5个按压周期）进行除颤的次数是？A.1次B.2次C.3次D.4次6.舟山地区冬季室外心脏骤停，患者体温低于35℃时，CPR过程中应采取的措施是？A.立即停止按压保暖B.降低按压频率保暖C.继续按压，注意保暖D.仅进行通气不按压7.舟山市中医院要求，AED（自动体外除颤器）使用时，首次除颤能量选择为？A.150焦耳B.200焦耳C.250焦耳D.300焦耳8.舟山渔民常见的电击伤心脏骤停，除颤前需特别注意？A.快速清除伤口B.检查是否有烧伤C.立即进行心肺复苏D.等待急救人员到达9.舟山市急救中心对心脏骤停患者呼救时，应告知接线员的关键信息不包括？A.患者意识状态B.心跳次数C.是否有呼吸D.患者年龄10.舟山地区医院内心脏骤停，推荐的首选团队响应时间是？A.3分钟内B.4分钟内C.5分钟内D.6分钟内二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.舟山市中医院心肺复苏团队培训中，哪些属于高质量按压的要素？A.按压频率100-120次/分钟B.按压深度5-6厘米C.按压间隙不超过10秒D.保持胸廓完全回弹2.舟山渔船遇险时，实施心肺复苏的注意事项包括？A.检查患者是否漂浮在水面上B.避免二次溺水C.使用绝缘工具操作D.每分钟检查一次脉搏3.舟山市急救指南中，以下哪些情况需要立即启动紧急响应？A.患者意识丧失，无呼吸或喘息B.患者胸腹部有压痛但能说话C.患者面色发绀，口唇发紫D.患者突然晕倒，但能自行清醒4.舟山地区冬季院外心脏骤停，以下哪些措施有助于提高抢救成功率？A.快速使用预热毯保暖患者B.在室内进行CPR以保持温度C.使用加温输液设备D.延长按压间隙以保暖5.舟山市中医院对AED使用的培训内容通常包括？A.除颤前患者体位调整B.除颤后立即继续CPRC.除颤仪电极片粘贴位置D.除颤仪电池电量检查三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.舟山市急救指南规定，心脏骤停患者若出现室性心动过速，应立即给予200焦耳除颤。（×）2.舟山渔民在船上发生心脏骤停，若只有一人，应先进行5个周期的人工呼吸再开始按压。（×）3.舟山市中医院要求，心肺复苏过程中，若患者有脉搏但无呼吸，应每6秒吹气一次。（×）4.舟山地区冬季室外心脏骤停，若患者体温过低，应暂停CPR进行保暖。（×）5.舟山市急救中心规定，AED使用前需确认患者无活动性电击伤。（√）6.舟山渔民常见的溺水心脏骤停，除颤前需清除口鼻异物，但无需清除胸部水渍。（×）7.舟山市中医院要求，心脏骤停抢救时，若有多名rescuer，每2分钟更换按压者以避免疲劳。（×）8.舟山渔船遇险时，若患者处于水中，应先将其拖至船上再进行CPR。（√）9.舟山市急救指南规定，心脏骤停患者若出现心室颤动，应立即进行高质量按压而不除颤。（×）10.舟山市中医院要求，院内心脏骤停抢救时，首选团队响应模式为“快速识别-立即CPR-早期除颤-高级生命支持”。（√）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述舟山市中医院对院外心脏骤停患者呼救时，应告知接线员的关键信息。答：需告知接线员：患者意识状态、呼吸情况、有无活动能力、现场环境、患者年龄、有无已知疾病（如糖尿病、心脏病）、距离最近AED或医院的位置。2.舟山渔民在船上发生心脏骤停，若只有一人，应如何操作？答：若只有一人，应先进行约2分钟的人工呼吸（约30次按压和2次吹气），然后进行高质量的胸外按压，交替进行，直至急救人员到达。3.舟山市中医院对AED使用的培训中，除颤仪电极片粘贴的规范位置是什么？答：胸前电极片贴于右侧胸骨旁第二肋间，另一枚贴于左侧腋中线。4.舟山地区冬季室外心脏骤停，如何提高患者存活率？答：①快速呼叫急救中心；②若患者体温过低，使用预热毯或毛毯保暖；③立即开始高质量CPR；④尽快将患者转移至室内或温暖环境；⑤若条件允许，使用加温输液。5.舟山市中医院对心脏骤停团队响应的要求是什么？答：团队响应应在接到呼救后3分钟内到达现场，包括识别心脏骤停、立即CPR、早期除颤、启动高级生命支持（如气管插管、药物应用）等。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例：舟山市某渔船船长（60岁）突然倒地，无反应，无呼吸，船上仅有一名船员。船员呼叫当地急救中心，同时开始施救。问：船员应如何操作？急救中心到达后需注意哪些问题？答：①船员操作：-立即呼叫急救中心（提供年龄、意识丧失、无呼吸等信息）；-评估现场安全后，开始高质量CPR（按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）；-每分钟检查脉搏和呼吸，若无反应继续CPR；-若船上备有AED，尽快使用。-急救中心到达注意事项：-快速评估患者情况，确认心脏骤停；-若患者无脉搏，立即除颤（首次200焦耳）；-启动高级生命支持，建立静脉通路，使用肾上腺素等药物；-若患者为渔民，需注意有无电击伤、溺水等特殊情况。2.案例：舟山市中医院急诊科接到呼救，一名中年女性因突发胸痛倒地，意识丧失，无呼吸。现场有2名护士和1名医生。问：团队应如何响应？答：-团队响应流程：①快速识别心脏骤停（检查无反应、无呼吸）；②立即启动应急响应，呼叫更多人员（至少5人）；③一人开始高质量CPR，另一人准备除颤仪；④确认除颤仪电量充足，电极片准备就位；⑤首次除颤能量200焦耳，若无效继续CPR并准备下一次除颤；⑥启动高级生命支持，如气管插管、药物应用等。-注意事项：-确保按压和通气比例正确（30:2）；-除颤后立即恢复CPR；-持续监测患者心律，调整抢救策略；-记录抢救过程，为后续治疗提供参考。答案与解析一、单选题答案与解析1.C（舟山市急救中心规定院外心脏骤停黄金抢救时间为6分钟内，超过此时间脑损伤风险显著增加。）2.B（舟山市中医院CPR按压深度要求5-6厘米，确保有效冲击心脏。）3.C（舟山海域遇溺者多采用气囊面罩通气，避免口对口接触，降低感染风险。）4.C（除颤仪使用前需检查电池电量，至少70%，否则可能无法正常放电。）5.A（单人心脏骤停抢救时，每2个周期（约5个按压周期）进行1次除颤。）6.C（冬季低温时继续按压可维持血液循环，保暖措施可同步进行。）7.B（舟山市中医院AED首次除颤能量推荐200焦耳，成功率较高。）8.B（电击伤心脏骤停需先检查烧伤程度，避免触电二次伤害。）9.B（呼救时无需告知心跳次数，急救人员会现场评估。）10.B（舟山市中医院推荐医院内心脏骤停团队响应时间不超过4分钟。）二、多选题答案与解析1.ABD（高质量按压需频率100-120次/分钟、深度5-6厘米、胸廓完全回弹。）2.ABC（渔船遇险时需避免二次溺水、使用绝缘工具、检查脉搏。）3.ACD（意识丧失+无呼吸/发绀属于心脏骤停特征。）4.ABC（预热毯、室内环境、加温输液可提高低温患者存活率。）5.ABCD（AED培训涵盖除颤前准备、电极粘贴、电量检查等。）三、判断题答案与解析1.×（室性心动过速首次除颤能量为200焦耳，若无效可尝试300焦耳。）2.×（单人抢救应先按压30次，再吹2次，交替进行。）3.×（若患者有脉搏但无呼吸，按压频率仍为100-120次/分钟。）4.×（低温患者需持续按压，保暖可同步进行。）5.√（除颤前需确保患者无活动性电击伤。）6.×（胸部水渍需清除，以免影响除颤效果。）7.×（多rescuer按压间隔不超过2分钟更换。）8.√（水中患者需先转移至船上再抢救。）9.×（心室颤动需立即除颤，不应仅按压。）10.√（舟山市中医院推荐“快速识别-立即CPR-早期除颤-高级生命支持”流程。）四、简答题答案与解析1.答案解析：呼救时需提供关键信息以便急救中心快速评估和调度资源，如患者基本状况、现场环境等。2.答案解析：单人抢救时需优先保证按压，减少通气频率，避免因过度通气导致缺氧。3.答案解析：电极片位置规范可提高除颤成功率，避免无效放电。4.答案解析：冬季抢救需兼