青岛市中医院医疗风险识别评估考核

青岛市中医院医疗风险识别评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院在处理患者跌倒风险时，以下哪项措施不属于一级预防范畴？A.在病房走廊安装扶手B.定期对患者进行平衡能力评估C.使用防滑垫D.加强患者及家属的跌倒预防宣教2.某患者因糖尿病足入住青岛市中医院，伤口换药过程中出现感染，以下哪项是导致医院感染的最可能因素？A.换药前手未彻底消毒B.伤口敷料重复使用C.患者自身免疫力低下D.以上都是3.青岛市中医院在药品管理中，以下哪项属于“高风险药品”管理范畴？A.氯化钠注射液B.阿司匹林肠溶片C.硫酸庆大霉素D.以上都是4.患者因急性胰腺炎入院治疗，在静脉输液过程中出现发热、寒战，以下哪项检查最可能确诊输液相关性感染？A.血常规B.C反应蛋白C.血培养D.肾脏超声5.青岛市中医院手术室感染控制中，以下哪项措施是错误的？A.手术室空气每日消毒B.手术器械使用后立即灭菌C.手术人员进入手术室前必须更换鞋套D.患者手术前无需进行皮肤消毒6.某患者因输血反应出现过敏性休克，以下哪项处理措施是首选？A.立即停止输血并给予肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.高流量吸氧D.以上都是7.青岛市中医院在处理医疗纠纷时，以下哪项程序是必须的？A.立即通知医务科B.暂停相关诊疗措施C.患者家属签署谅解书D.以上都是8.某患者因药物不良反应出现肝功能异常，以下哪项检查结果最能反映肝细胞损伤？A.谷丙转氨酶（ALT）升高B.总胆红素升高C.白蛋白降低D.以上都是9.青岛市中医院在处理患者用药错误时，以下哪项措施是必要的？A.立即报告药房并记录事件B.对患者进行药物调整C.患者无需知情D.以上都是10.某患者因留置导尿管出现尿路感染，以下哪项是预防措施中最关键的？A.定期更换导尿管B.保持会阴部清洁C.患者多饮水D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛市中医院在处理患者用药风险时，以下哪些属于“高风险药品”管理措施？A.限制处方权限B.加强用药核查C.患者签署知情同意书D.使用电子化用药系统2.某患者因手术部位感染住院，以下哪些因素可能增加感染风险？A.手术时间过长B.患者糖尿病未控制C.手术器械灭菌不彻底D.手术部位皮肤消毒不彻底3.青岛市中医院在处理患者跌倒风险时，以下哪些属于一级预防措施？A.改善病房照明B.安装防滑扶手C.定期进行步态训练D.使用防跌倒警示带4.某患者因输血反应出现发热，以下哪些检查有助于鉴别感染性发热与非感染性发热？A.血培养B.C反应蛋白C.血常规D.体温曲线分析5.青岛市中医院在处理医疗纠纷时，以下哪些程序是必要的？A.医患沟通B.现场勘查C.调查取证D.患者满意度调查6.某患者因用药错误出现不良反应，以下哪些措施是必要的？A.立即停药并报告B.对患者进行监测C.患者无需知情D.调整用药方案7.青岛市中医院在处理患者用药风险时，以下哪些属于“高风险药品”管理措施？A.限制处方权限B.加强用药核查C.患者签署知情同意书D.使用电子化用药系统8.某患者因手术部位感染住院，以下哪些因素可能增加感染风险？A.手术时间过长B.患者糖尿病未控制C.手术器械灭菌不彻底D.手术部位皮肤消毒不彻底9.青岛市中医院在处理患者用药风险时，以下哪些属于“高风险药品”管理措施？A.限制处方权限B.加强用药核查C.患者签署知情同意书D.使用电子化用药系统10.某患者因输血反应出现发热，以下哪些检查有助于鉴别感染性发热与非感染性发热？A.血培养B.C反应蛋白C.血常规D.体温曲线分析三、判断题（每题1分，共10题）1.青岛市中医院在处理患者用药风险时，所有药品都属于“高风险药品”。（正确/错误）2.患者因输血反应出现发热，一定是感染性发热。（正确/错误）3.青岛市中医院手术室感染控制中，手术人员进入手术室前无需更换鞋套。（正确/错误）4.某患者因药物不良反应出现肝功能异常，只要ALT升高就一定能确诊药物性肝损伤。（正确/错误）5.青岛市中医院在处理医疗纠纷时，患者家属无需参与调查。（正确/错误）6.某患者因留置导尿管出现尿路感染，只要定期更换导尿管就能完全预防感染。（正确/错误）7.青岛市中医院在处理患者用药风险时，所有用药错误都需要报告。（正确/错误）8.某患者因手术部位感染住院，手术时间越长感染风险越高。（正确/错误）9.青岛市中医院在处理患者用药风险时，电子化用药系统可以完全避免用药错误。（正确/错误）10.某患者因输血反应出现发热，只要血培养阳性就一定能确诊输液相关性感染。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述青岛市中医院如何预防患者跌倒风险。2.简述青岛市中医院如何管理“高风险药品”。3.简述青岛市中医院如何预防手术部位感染。4.简述青岛市中医院如何处理医疗纠纷。5.简述青岛市中医院如何预防输液相关性感染。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合青岛市中医院的实际情况，论述如何建立医疗风险识别评估体系。2.结合青岛市中医院的实际情况，论述如何加强医疗安全管理。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：防滑垫属于二级预防措施，即对患者已存在跌倒风险时采取的干预措施。一级预防包括改善环境、加强宣教等。2.D解析：医院感染是多因素共同作用的结果，手未消毒、敷料重复使用、患者免疫力低下都是可能因素，故选“以上都是”。3.C解析：硫酸庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性，属于“高风险药品”。其他药品相对风险较低。4.C解析：血培养是确诊输液相关性感染的金标准。5.D解析：手术前必须进行皮肤消毒，以减少手术部位感染风险。6.A解析：输血反应首选立即停止输血并给予肾上腺素。7.A解析：立即通知医务科是处理医疗纠纷的首要程序。8.A解析：ALT升高最能反映肝细胞损伤。9.A解析：立即报告药房并记录事件是处理用药错误的基本要求。10.D解析：预防尿路感染需要综合措施，以上都是关键因素。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：以上都是“高风险药品”管理措施。2.ABCD解析：以上都是手术部位感染的风险因素。3.AB解析：改善病房照明和安装防滑扶手属于一级预防措施。步态训练和防跌倒警示带属于二级预防。4.ABCD解析：以上都是鉴别感染性发热与非感染性发热的检查方法。5.ABC解析：患者满意度调查不是处理医疗纠纷的必要程序。6.ABD解析：患者无需知情是错误的。7.ABCD解析：以上都是“高风险药品”管理措施。8.ABCD解析：以上都是手术部位感染的风险因素。9.ABCD解析：以上都是“高风险药品”管理措施。10.ABCD解析：以上都是鉴别感染性发热与非感染性发热的检查方法。三、判断题答案与解析1.错误解析：并非所有药品都属于“高风险药品”，需根据药品特性判断。2.错误解析：输血反应的发热可能由感染或非感染因素引起。3.错误解析：手术人员进入手术室前必须更换鞋套，以减少感染风险。4.错误解析：ALT升高需要结合其他检查才能确诊药物性肝损伤。5.错误解析：患者家属需参与医疗纠纷的调查。6.错误解析：预防尿路感染需要综合措施，定期更换导尿管只是其中之一。7.正确解析：所有用药错误都需要报告，以加强管理。8.正确解析：手术时间越长，感染风险越高。9.错误解析：电子化用药系统可以减少用药错误，但不能完全避免。10.错误解析：血培养阳性不一定能确诊输液相关性感染，需结合其他检查。四、简答题答案与解析1.简述青岛市中医院如何预防患者跌倒风险。解析：-环境改造：改善病房照明、安装防滑扶手、保持地面干燥、清除障碍物。-风险评估：对患者进行跌倒风险评估，高风险患者加强监护。-宣教：对患者及家属进行跌倒预防宣教。-药物管理：减少镇静药物使用，避免药物相互作用。-步态训练：对高风险患者进行步态训练。2.简述青岛市中医院如何管理“高风险药品”。解析：-限制处方权限：高风险药品需由高级医师处方。-加强用药核查：处方需经药师审核，用药过程需双人核对。-患者知情同意：高风险药品使用前需签署知情同意书。-电子化用药系统：利用系统减少用药错误。-监测不良反应：定期监测药品不良反应。3.简述青岛市中医院如何预防手术部位感染。解析：-术前准备：手术前进行皮肤消毒，必要时使用抗菌药物。-手术过程：无菌操作，缩短手术时间，减少组织损伤。-术后管理：保持伤口清洁，定期换药，加强监护。-环境控制：手术室空气消毒，器械灭菌。4.简述青岛市中医院如何处理医疗纠纷。解析：-及时报告：医务人员发现医疗纠纷立即报告医务科。-医患沟通：耐心解释，避免激化矛盾。-调查取证：收集相关证据，保护医院权益。-调解处理：协商解决，必要时通过法律途径。5.简述青岛市中医院如何预防输液相关性感染。解析：-无菌操作：严格无菌技术，避免污染。-导管管理：定期更换导管，保持通畅。-患者监护：监测患者体温，及时发现感染。-环境控制：输液室定期消毒。五、论述题答案与解析1.结合青岛市中医院的实际情况，论述如何建立医疗风险识别评估体系。解析：-风险评估：对医疗各个环节（如用药、手术、输血等）进行风险评估，确定高风险环节。-制度建设：制定医疗风险管理制度，明确职责分工。-培训教育：定期对医务人员进行风险管理培训。-信息化管理：利用电子病历系统记录风险事件，进行分析。-持续改进：定期评估风险管理效果，优化