池州市中医院旅行相关感染病诊疗考核

池州市中医院「旅行相关感染病」诊疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.某游客在东南亚国家旅行后出现发热、皮疹，伴头痛、肌肉酸痛，考虑登革热，首选的实验室检查是？A.血常规检查B.病毒核酸检测（NS1抗原或IgM抗体）C.补体结合试验D.外斐反应2.某患者旅行归国后出现急性腹泻，伴呕吐、腹痛，大便培养疑为霍乱弧菌，首选的治疗药物是？A.阿莫西林B.环丙沙星C.甲硝唑D.四环素3.某旅行者从非洲回国后出现发热、黄疸，肝功能异常，考虑疟疾，首选的病原学检查方法是？A.血常规B.肝炎标志物检测C.疟原虫血涂片镜检D.肝胆超声4.某游客在非洲旅行后出现发热、咳嗽、呼吸困难，伴咯血，考虑鼠疫，其传染源主要是？A.携带菌的啮齿动物B.患者呼吸道分泌物C.蚊虫叮咬D.污染水源5.某患者旅行归国后出现发热、皮疹，伴淋巴结肿大，考虑伤寒，其确诊依据是？A.血常规白细胞升高B.血培养伤寒杆菌阳性C.肥达氏反应滴度≥1:160D.肠道黏膜病理检查6.某游客在东南亚海岛潜水后出现发热、寒战、头痛，伴皮肤出血点，考虑莱姆病，其传播媒介主要是？A.蚊虫B.蜱虫C.蛇类D.螃蟹7.某旅行者从南美回国后出现发热、头痛、皮疹，伴脑膜刺激征，考虑委内瑞拉出血热，其主要的传播途径是？A.消化道传播B.接触传播C.蚊虫媒介传播D.动物咬伤传播8.某游客在非洲旅行后出现发热、腹泻，伴里氏肉毒杆菌毒素中毒症状，其发病机制主要是？A.病毒感染B.细菌毒素作用C.真菌感染D.寄生虫感染9.某患者旅行归国后出现发热、咳嗽、胸痛，伴黏液脓痰，考虑肺结核，其诊断的金标准是？A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部CT影像学表现C.结核菌素皮肤试验阳性D.血沉增快10.某旅行者从非洲回国后出现发热、皮疹，伴关节疼痛，考虑斑疹伤寒，其主要的传播媒介是？A.蚊虫B.虱子C.啮齿动物D.污染食物二、多选题（每题3分，共10题）1.旅行相关感染病的预防措施包括哪些？A.携带防蚊虫药物B.饮用煮沸或瓶装水C.避免生食肉类D.接种相关疫苗E.佩戴防护手套2.登革热的临床特征包括哪些？A.突发高热、三痛征（头痛、肌痛、眼痛）B.皮疹、淋巴结肿大C.白细胞计数降低D.血小板减少E.水肿、腹水3.霍乱的诊断依据包括哪些？A.发热、剧烈腹泻B.大便培养霍乱弧菌阳性C.罗氏征阳性D.血压下降、循环衰竭E.补体结合试验阳性4.疟疾的传播途径包括哪些？A.蚊虫叮咬B.输血传播C.母婴垂直传播D.共用针头E.消化道污染5.鼠疫的典型临床表现包括哪些？A.恶寒高热、淋巴结肿大B.咳嗽、咳痰带血C.皮肤溃疡、脓血样分泌物D.严重者出现肺鼠疫E.晕厥、意识模糊6.伤寒的实验室检查异常包括哪些？A.血培养阳性B.肥达氏反应O抗体≥1:80，H抗体≥1:160C.白细胞计数降低，中性粒细胞减少D.肠道黏膜溃疡E.血小板计数升高7.莱姆病的诊断依据包括哪些？A.蜱虫叮咬史B.恶性病损（游走性红斑）C.肥达氏反应阳性D.血清抗体检测IgM≥1:256，IgG≥1:512E.脑脊液异常8.委内瑞拉出血热的临床特征包括哪些？A.高热、头痛、乏力B.皮疹、出血倾向C.肝脾肿大D.肾功能衰竭E.淋巴结肿大9.旅行相关感染病的治疗原则包括哪些？A.及时隔离B.对因治疗（使用敏感抗生素）C.对症支持治疗D.预防并发症E.加强卫生宣教10.非洲旅行者需重点关注的感染病包括哪些？A.疟疾B.斑疹伤寒C.委内瑞拉出血热D.霍乱E.莱姆病三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男性，35岁，因发热、皮疹、头痛就医。自述1周前赴东南亚某国旅行，当地有登革热流行。查体：体温39℃，全身多处斑丘疹，肝脾轻度肿大。实验室检查：白细胞3.5×10^9/L，中性粒细胞占比35%，血小板计数80×10^9/L。问：（1）该患者的诊断考虑是什么？（2）需与哪些疾病鉴别诊断？（3）治疗和预防措施有哪些？2.患者，女性，28岁，因发热、腹泻、呕吐入院。自述2天前赴非洲某国旅行，当地有霍乱疫情。查体：体温38.5℃，心率110次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差。实验室检查：大便培养霍乱弧菌阳性。问：（1）该患者的诊断是什么？（2）如何进行隔离和消毒处理？（3）如何预防霍乱传播？3.患者，男性，40岁，因发热、咳嗽、胸痛就医。自述3个月前赴非洲某国旅行，当地有肺结核高发。查体：体温37.8℃，右肺下叶叩诊实音，呼吸音减弱。实验室检查：痰涂片抗酸杆菌阳性。问：（1）该患者的诊断是什么？（2）如何制定治疗方案？（3）如何进行接触者筛查和管理？答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.B二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题答案1.（1）诊断考虑：登革热。（2）鉴别诊断：疟疾、伤寒、病毒性出血热、莱姆病。（3）治疗：卧床休息，补液，对症处理（如使用解热镇痛药），预防出血。预防：疫苗接种（如登革热疫苗），蚊虫防护，避免蚊虫叮咬。2.（1）诊断：霍乱。（2）隔离和消毒：严密隔离（呼吸道和消化道），消毒排泄物和污染物，环境喷洒消毒剂。（3）预防：疫苗接种，健康教育（饮用煮沸水），加强水源和食品卫生管理。3.（1）诊断：肺结核。（2）治疗